膀胱管状腺瘤伴发腺癌1例

<正>患者女性，32岁。6天前当地医院体检B超示“膀胱结石”,无排尿困难，无血尿、尿痛，无恶心呕吐，无腰酸腰痛、畏寒发热等，为进一步诊治遂来我院，门诊拟“膀胱结石”收入院。入院后行尿道膀胱镜检查，膀胱镜下见膀胱左侧壁至输尿管口周围广基肿物，大小4 cm×3.5 cm, 肿物表面覆数颗大小0.5 cm×0.5 cm小结石，余膀胱壁光滑，血管纹理清晰。术中将膀胱结石直接冲出，术中取膀胱肿物3处组织送病理活检，后行膀胱肿瘤电切术。     

《实用肝脏病杂志》稿约

《实用肝脏病杂志》（Journal of Practical Hepatology）创刊于1996年，是经国家科技部和新闻出版总署批准、国内外公开发行的学术性医学期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），《中文核心期刊要目总览》遴选期刊，以从事肝脏疾病基础和临床防治研究的医务工作者为主要对象，报道各类肝胆疾病（包括各类肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌及其它肝胆疾病）的基础研究及临床内外科、病理、肿瘤和影像学诊疗的实践经验和最新科研成果；介绍国内外本专业新技术、新疗法和新进展。本刊注重临床、联系基础、鼓励创新、突出实用性，注重普及与提高相结合，兼顾医学继续教育。本刊主要栏目：述评、专家论坛、诊疗指南解读、论著与短篇论著、综述、病案报告和不定栏目等。     

肺原发性肌上皮癌1例

患者男性,47岁,因“无明显诱因咯血4天”入院。咳鲜红色血,约150 ml,当时未予特殊处理,自行止血,外院胸部CT示：左下肺门影增大,左肺下叶基底段支气管闭塞,局部可见团块状软组织密度影,大小7．5 cm ×6．1 cm,可见分叶,密度不均,其内散在片状、结节样钙化影,肿块部分突入舌叶,包绕邻近支气管(图1),考虑肺癌可能性大。骨扫描正常,头颅正常,腹部CT正常,逐行手术切除术。     

关于针灸经络证治与病案首页中中医诊断的思考

以"坐骨神经痛"为例,收集湖北省中医院针灸科2016—2017年病案首页中相关病例1126例,与"十二五"规划教材《针灸治疗学》中相关章节进行辨证分型比对,发现二者不符。列举《中医病证分类与代码》(TCD)中与"太阳经病"相关的病、证名称,说明目前病案采用的TCD诊断系统偏离针灸临床经络证治的重要特点,不能满足针灸临床实践需要。建议在TCD中加入十二经病、十二经筋病、十五络脉病、奇经八脉病病名,以利于针灸临床诊断规范化。     

正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用

目的:探讨正确填写病案首页对有效利用病案信息的作用.方法:我院于2015年1月开始针对住院病案首页填写的错误进行分析并制定相应的改进措施,要求医师必须认识到正确填写病案的重要性并对其进行监督,将我院病案填写改进工作实施3个月后与实施前3个月的病案信息错误率及医护人员满意度进行统计对比.结果:患者实施病案信息管理后病案信息利用错误事件发生率(4.4％)明显低于实施前(30.0％)(P＜0.05),同时实施灌流医护人员满意度也明显高于实施前(P＜0.05).结论:正确填写病案首页内容对降低病棠信息利用错误率、提升医护人员工作满意度等均有良好效果,值得临床推广.     

脾脏异位胰腺癌1例

患者男性,65岁,食欲下降,厌油,上腹饱胀不适3个月。体重明显下降达10kg,血CEA( )。CT示:脾脏增大,内见一低密度包块,约12·6cm×8·5cm×9·0cm,边界欠清,密度均匀,考虑血管瘤、淋巴瘤。B超示脾中下极见9·0cm×7·0cm,稍强回声团,边界欠清,形态不规则。彩色多普勒血流显像检查     

关于“颅脑损伤性反应”的临床讨论(附516例病案分析)

随着经济活动深入人们的生活及交通事故、工伤事故、打架斗殴、治安案件的增加,有一类颅脑损伤越来越引起人们的注意,本文将其命名为“颅脑损伤性反应”。该类病人除了有头痛、头晕、乏力、纳差、失眠、易怒、多虑等常见症状外,没有可见的阳性体征或体征很轻微。其受伤方式仅是被人击了一掌,或打了一拳,或头部碰了一下,病程少则3~5d,多则累月经年,造成大量医疗、经济、社会资源的浪费。这类病人另有一个共同的特点:不论受伤原因、伤势轻重,伤者均非为了单纯的治病,往往是为了达到某种目的,如:经济赔偿、惩罚对方、减轻责任、获得同情等。一…     

恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。