双侧尺骨鹰嘴骨折合并左侧肱骨内外髁骨折的创伤机制探讨

双侧尺骨鹰嘴骨折合并左侧肱骨内外髁骨折的创伤机制探讨马俊杰万里职工医院指导张亦工关键词尺骨鹰嘴骨折合并肱骨内外髁骨折损伤机理中图分类号Ｒ６８３．４１双侧尺骨鹰嘴骨折合并左侧肱骨内外髁骨折是临床上极少见的肘关节损伤。笔者根据自己的体会对其损伤机理分析如...     

尺骨延长桡骨切复术治疗小儿陈旧性孟氏骨折31例

对31例小儿陈旧性孟氏骨折行尺骨延长桡骨切复术治疗,疗效显著。从上肢功能解剖角度分析了该术式的理论依据。认为该方法操作简单,创伤小,复位容易、可靠,手术时间短,成功率高。     

22例陈旧性Monteggia骨折的手术疗效观察

Monteggia骨折原系指尺骨上1／3骨折合并桡骨头前脱位的一种联合损伤。随着对此损伤的进一步观察和机理研究，该损伤的概念扩大为桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折。这种损伤多见于小儿，机理颇为复杂，受伤早期如能正确诊断处理，可获得满意疗效，如因漏诊或处理不当，晚期处理比较困难，甚至可引起创伤性关节炎及桡神经麻痹等并发症。本院自1998年1月～2004年8月共收治Monteggia骨折24例，除2例手法复位外，其余22例均采用手术治疗，获得良好效果。     

尺骨截骨位置不同对手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折预后的影响

目的 探讨手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折尺骨截骨点位置不同对疗效的影响。方法 回顾性队列研究。纳入2015年6月—2021年6月安徽省儿童医院骨科收治的68例儿童陈旧性孟氏骨折患者的临床资料,其中男42例、女26例,年龄3~12（6.6±2.4）岁。受伤至手术时间1~60个月,平均8.6个月。BadoⅠ型骨折60例,Ⅲ型8例。患儿均采用尺骨近端截骨矫形治疗,术中选择尺骨畸形最明显处截断尺骨,按照截骨点至尺骨近端间距占尺骨全长的比例不同分为3组,A组（占比≤25%）27例、B组（25%<占比<30%）20例、C组（占比≥30%）21例。观察指标：（1）对比3组患儿临床基线资料。（2）对比3组患儿手术时间,观察术后患肘肱桡关系恢复情况,尺骨截骨处愈合情况,以及并发症发生情况。（3）术后定期随访。取出内固定前,测量对比3组患儿肘关节旋前、旋后、伸肘、屈肘角度,采用Kim肘关节功能评分表评估并对比3组患儿肘关节功能;拆除内固定后,采用影像学Nakamura分级标准评估并对比3组患儿肘关节功能。结果 （1）3组患儿性别、年龄、患肢侧别、骨折分型、受伤至手术时间、术前患肢肘关节活动度等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）3组患儿均顺利完成手术,A组手术时间为（100.6±31.7）min,B组为（133.0±24.2）min,C组为（94.9±28.6）min,差异无统计学意义（F=1.02,P=0.367）。术后第3天肘关节正侧位X线片示肱桡关系均恢复正常。A组有1例术后切口感染,予以抗感染治疗后愈合。68例患儿均获得随访,随访时间6~36个月,平均8.7个月。A组术后发生肱桡关节再脱位3例、半脱位3例,B组发生半脱位3例,C组发生半脱位2例、尺骨延迟愈合1例;3组间并发症发生情况比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。3组患儿尺骨截骨处愈合时间比较,差异无统计学意义（F=0.01,P=0.989）。（3）3组患儿取出内固定前,肘关节旋前、旋后、伸肘、屈肘角度,以及Kim肘关节功能评定比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。拆除内固定后,影像学Nakamura分级评定肘关节功能比较,3组间差异无统计学意义（Z=1.73,P=0.422）。结论 儿童陈旧性孟氏骨折采用尺骨近端截骨矫形治疗,术中选择尺骨畸形最明显处截断尺骨,尺骨截骨点位置的不同对患儿预后无明显影响。     

儿童桡尺骨干下1／5骨折桡骨背向移位128例分析

作者对其收治的128例儿童桡尺骨干下1/5骨折进行回顾性研究，资料研究表明手法整复114例新鲜骨折中达到解剖或接近解剖复位者82例，对位3/4者18例，对位2/3者14例，骨折临床愈合时间为3-5年，平均4周；此外，作者就该骨折的解剖机制，诊断及整复手法逐一详细探讨。     

儿童桡尺骨干下1/5骨折桡骨背向移位128例分析

作者对其收治的 12 8例儿童桡尺骨干下 1/5骨折进行回顾性研究 ,资料研究表明手法整复 114例新鲜骨折中达到解剖或接近解剖复位者 82例 ,对位 3 /4者 18例 ,对位 2 /3者 14例 ,骨折临床愈合时间为 3～ 5周 ,平均 4周 ;此外 ,作者就该骨折的解剖机制 ,诊断及整复手法逐一详细探讨。     

闭合复位治疗尺,桡骨干双骨折24例报告

尺、桡骨干双骨折与其他骨折不大相同，因前臂有旋转活动的特殊功能，骨折后易发生旋转、重叠、成角及侧方移位，且多属不稳定型骨折，故整复要求较高。过去常采用切开整复内固定，但近年来使用手法整复、小夹板外固定效果较好，手术复位已大为减少。我院自１９９４年７月...     

交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折18例

目的 报告交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折的方法与疗效.方法 本组患者18例,根据AO分型均为C型尺桡骨双骨折,其中尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折10例,均在臂丛麻醉下行交锁髓内钉及加压钢板内固定治疗.结果 所有病例随访13～25个月,17例获得骨性愈合,平均愈合时间5～6个月,1例桡骨加压钢板治疗侧发生骨不连.根据Berton前臂疗效标准评价术后效果,优12例,良3例,可2例,差1例.结论 前臂交锁髓内钉及加压钢板治疗C型尺桡骨双骨折可以维持前臂结构的稳定,手术创伤及术中剥离相对较小,术后可早期进行前臂旋转功能锻炼.