卡维地洛联合螺内酯对心肌梗死后左室重构的影响

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗对预防心肌梗死后左室重构的作用。方法：65例心肌梗死患者随机分为2组。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和螺内酯;对照组常规治疗,药物包括ACEI、抗凝药、硝酸酯类。入选时及治疗6个月后行超声心动图检查,比较两组左室内径、容量及左室功能的改变。结果：与治疗前相比,治疗组左室舒张末期内径及左室收缩末期容积显著缩小,舒张末期容积、收缩末期容积亦显著缩小（P〈0．05）,与对照组治疗后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比,治疗组二尖瓣舒张早期峰值（E峰）与二尖瓣舒张晚期峰值（A峰）比值（E／A）和A射血分数（EF）有所增加,E峰减速时间（DT）减少,舒张功能指标改善。治疗组出现1例窦性心动过缓,退出观察。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗可以有效抑制心肌梗死后左室重构,改善左室收缩和舒张功能。     

缬沙坦螺内酯及其合用对心力衰竭大鼠细胞因子胶原产生的影响

目的研究缬沙坦、螺内酯及其合用对心力衰竭大鼠细胞因子、胶原产生的影响,探讨二者合用治疗心衰的可能机制。方法采用腹主动脉缩窄法复制慢性心力衰竭大鼠模型。大鼠随机分为5组：正常组、模型组、缬沙坦组（缬沙坦20mg/（kg·d））、螺内酯组（螺内酯40mg/（kg·d））和缬沙坦＋螺内酯组（缬沙坦20mg/（kg·d）＋螺内酯40mg/（kg·d））,模型组予等容积蒸馏水灌胃。连续给药8周后,分离血清,ELISA及放免法分别检测大鼠血清中IL-6、TNF-α、BNP及PⅢNP水平。结果与模型组比较,缬沙坦组及联合给药组大鼠血清IL-6、TNF-α、BNP、PⅢNP水平均显著下降,螺内酯组大鼠血清TNF-α、BNP、PⅢNP水平均显著下降,而IL-6水平无明显改善。缬沙坦＋螺内酯联合给药组与单独给药组比较,对各项指标的抑制作用更加明显。结论缬沙坦及螺内酯对心衰大鼠的治疗作用与其抑制炎症细胞因子IL-6、TNF-α的表达,抑制BNP及PⅢNP的产生有关,联合给药对上述因子具有协同抑制作用。     

安体舒通对感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠血管重构及RAAS的影响

目的 观察安体舒通对感觉神经损伤性盐敏感高血压大鼠模型血管重构及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 新生雄性Wistar大鼠生后第1、2天,实验组皮下注射辣椒辣素(50 mg/kg),对照组注射对照液.哺乳期后,大鼠被随机分成以下5组:对照 正常盐饮食组;对照 高盐饮食组;辣椒辣素 正常盐饮食组;辣椒辣素 高盐饮食组;辣椒辣素 高盐饮食 安体舒通组.定期测量大鼠体重、血压.实验结束时,测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮,大小二种动脉血管形态学等指标.结果 安体舒通治疗组较高血压模型组鼠尾收缩压显著降低,血浆血管紧张素Ⅱ浓度差异无统计学意义,醛固酮浓度显著升高,血管重构现象明显改善.结论 RAAS可能参与了该模型高血压的形成;安体舒通可预防该模型的血压升高及血管重构的发展.     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果。方法 选择我院2018年3月～2019年3月慢性心衰患者42例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组21例和观察组21例,对照组采用地高辛、福辛普利、螺内酯和单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组患者的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察两组的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率、左室舒张末期容积、左室射血分数、收缩末期容积及不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论 慢性心衰采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。     

螺内酯对心肌梗死大鼠血流动力学及血清TGF-β1的影响

目的 研究螺内酯对大鼠心肌梗死后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 结扎SD大鼠冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型,将术后存活24 h大鼠随机分为两组:螺内酯(MIS)组给予螺内酯20 mg/(kg·d)溶于2 ml生理盐水灌胃,连续4周;心肌梗死(MI)对照组给予等体积的生理盐水,穿针但不结扎前降支的作为假手术组,给予等体积的生理盐水,4周末行血流动力学测定,同时断尾取血测血清TGF-β1含量.结果 与假手术组相比,4周末AMI组血清TGF-β1含量显著升高(P＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著增加(P＜0.01),左室内压最大收缩速率(+dp/dtmax)显著下降(P＜0.01).与AMI组相比,4周末螺内酯组血清TGF-β1含量显著下降(P＜0.01),LVEDP显著下降(P＜0.01),而+dp/dtmax显著增加(P＜0.01).结论 螺内酯可能通过抑制TGF-β1产生而改善心功能,抑制心肌纤维化. Abstract： Objective To observe the effects of aldactone on blood serum TGF - β1 in acute myocardial infarction rats. Methods Rats surviving 24 h after AMI induced by left anterior descending branch ligation were randomized to aldactone and control group compared with sham - operated group. The aldactone group was given aldactone 20 mg/( kg · d) , the MI control group and sham -operated group were given an equal volume of saline, continued for 4 weeks. At the end of 4th week,the hemodynamics change was detected, then tails to take blood and measure the serum TGF - β1.Results Compared with the sham - operated rats,the serum TGF - β1 level and the LVEDP of the AMI rats were significantly elevated at the end of the 4th week ( P ＜0.01 ) , while the + dp/dtmax were significantly reduced ( P ＜0.01 ) compared with the AMI control group, the serum TGF - β1 level and the LVEDP of the aldactone group rats decrease significantly at the end of the 4th week (P ＜ 0.01 ) ,while the + dp/dtmax were significantly elevated ( P ＜ 0.01 ). The difference had statistical significance. Conclusions Aldactone may improve the cardiac fibrosis and inhibit myocardial fibrosis by inhibiting the production of the TGF - β1.     

依那普利与安体舒通联合治疗慢性心力衰竭近期疗效观察

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利与醛固酮受体拮抗剂(ARA)安体舒通联合治疗慢性心力衰竭的近期疗效。方法慢性心力衰竭患者共95例,随机分为两组,两组疗程皆四周。对照组43例,予以地高辛0.125～0.25mg,1次/d,氢氯噻嗪25mg,1～2次/d,皆口服;治疗组52例在对照组治疗的基础上,加用依那普利5～10mg,1次/d,安体舒通20mg,2次/d,仍口服。4周后观察两组疗效及左心功能,包括每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)改变情况。结果治疗组的疗效及症状、体征改善均优于对照组(P<0.01),总有效率为94.2%,而对照组则为72.1%。左心功能亦较对照组明显改善,具有显著性差异(P<0.01)。结论依那普利与安体舒通联合治疗慢性心衰有较佳的近期疗效,具有安全性大、使用方便、价格低廉、患者易接受的优点,值得临床推广运用。     

醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的分别判断血浆醛固酮水平〉正常者及醛固酮水平≤正常者两组患者对醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者342例,随机分为螺内酯治疗组（常规治疗＋螺内酯）及对照组（仅行常规治疗）,在出院时观察两组患者心功能改善情况,作对照比较。结果342例CHF患者中228例（66．6％）血醛固酮水平〉正常,螺内酯治疗疗效明显（P〈0．01）;114例（33．3％）血醛固酮水平≤正常,螺内酯治疗与仅行常规治疗相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论螺内酯对血醛固酮水平〉正常的CHF患者具有良好疗效。     

螺内酯对高原性心脏病伴心力衰竭患者6min步行试验的影响及安全性评价

目的:探讨螺内酯对高原性心脏病(HAHD)伴心力衰竭患者6min步行试验的影响及安全性评价。方法:选择2004年2月～2009年6月住院的HAHD患者41例,随机分为治疗组21例,对照组20例。2组均给予卡托普利、速尿、地高辛等药物。治疗组再加螺内酯40～60mg·d-1。2组均治疗3个月。结果:与治疗前比较,2组治疗后均使6min步行距离增加(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组毒副反应组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:螺内酯治疗对HAHD患者心功能的改善有益,可提高患者的运动能力及生活质量,短期应用螺内酯是安全的。