乙肝孕妇血清标志物模式与HBV-DNA载量及肝功能关系研究

目的探讨乙肝孕妇血清标志物模式、HBV-DNA载量及肝功能三者之间的关系,为孕期乙肝病毒感染情况的监控和乙肝病毒母婴传播的预防提供参考。方法选取2019年1月-11月在我院产检的767例乙肝表面抗原阳性孕妇的乙肝血清标志物模式、肝功能指标的丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)及HBVDNA载量进行研究,探讨三者间的关系。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组孕妇HBV-DNA阳性率及病毒载量均高于其余两组(P<0.05);ALT升高程度与HBV-DNA载量具有一定相关性(r=0.255,χ^2=80.150,P=0.000);HBeAg阳性组和HBeAg阴性组间HBV-DNA阳性率、ALT异常率差异均有统计学意义。结论HBV-M、HBV-DNA与肝功能之间有一定的相关性,大三阳孕妇中高病毒载量比例高,应加强乙肝孕妇孕期各项指标的监测,必要时进行干预治疗。     

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果观察

目的:对消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果进行观察。方法:采集2017年9月—2019年9月我院收治的慢性胆固醇结石性胆囊炎患者100例,通过随机数表法分为对照组(熊去氧胆酸胶囊)50例与研究组(消石利胆胶囊)50例,比较不同药物临床应用效果的差异性。结果:两组治疗有效率差异小且无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,研究组溶石有效率更高,差异大且有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VSA评分、PPI评分、PRI评分差异小且无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后VSA评分、PPI评分、PRI评分更低,差异大且有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应差异小且无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性胆固醇结石性胆囊炎治疗中,消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊均能够达到确切治疗效果,且安全性较高,但消石利胆胶囊的溶石效果与腹痛改善效果更好,值得临床推广使用。     

肝细胞癌TACE术后病灶存活或复发18F-FDGPET/CT和增强CT诊断价值Meta分析

目的采用Meta分析方法评价¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影(¹⁸F-FDG PET/CT)和增强CT(CECT)诊断经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法根据PRISMA报告规范开展Meta分析。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中¹⁸F-FDG PET/CT和CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的临床研究,时间至2019-04。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据诊断准确性研究质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)和特异度(Spe),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入10篇¹⁸F-FDG PET/CT及13篇CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的原始研究,分别包括322例患者的467个病灶和748例患者的943个病灶。Meta分析显示,¹⁸F-FDG PET/CT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.92(95%CI为0.87~0.94)、Spe=0.95(95%CI为0.82~0.99)、AUC=0.97(95%CI为0.93~0.99);CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的Sen=0.72(95%CI为0.66~0.78)、Spe=0.99(95%CI为0.93~1.00)、AUC=0.87(95%CI为0.83~0.89)。此外,CECT诊断TACE术后存活或复发Sen(Z=2.34,P=0.02)和AUC(Z=2.21,P=0.03)值低于¹⁸F-FDG PET/CT,差异有统计学意义。结论相比于CECT,¹⁸F-FDG PET/CT对TACE术后存活或复发病灶具有较高诊断效能,可视为TACE术后存活或复发病灶有效的影像学诊断方法。     

上海市居民小麦粉中脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其乙酰衍生物的暴露评估

目的了解上海市居民经小麦粉摄入的脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)及其乙酰衍生物3-乙酰基-脱氧雪腐镰刀菌烯醇(3-Ac-DON)和15-乙酰基-脱氧雪腐镰刀菌烯醇(15-Ac-DON)的暴露总量。方法利用高效液相色谱-串联质谱法对2011~2013年上海市售小麦粉中DON、3-Ac-DON、15-Ac-DON的含量分别进行检测,计算三者的总量。并结合上海市居民小麦粉摄入数据,以该化合物组的暂定每日最大耐受摄入量(PMTDI)1μg/(kg BW·d)为参考,对上海市居民经小麦粉摄入的DON及其乙酰衍生物的暴露总量分别进行点评估和概率评估。结果 (1)点评估显示,对于受到DON及其乙酰衍生物不同水平污染(均数、P50、P75、P90和P95)的小麦粉,人群在小麦粉均数和P50摄入水平时,毒素暴露总量皆低于PMTDI(占其18%~83%),而在小麦粉P95摄入水平时,毒素暴露总量皆高于PMTDI(为其1.08~2.55倍)。(2)概率评估显示,总人群、小麦粉食用人群和<15岁人群通过小麦粉摄入的DON及其乙酰衍生物的暴露总量低于PMTDI概率分别为89.99%、87.00%和76.55%。结论随着小麦粉摄入量的增高,上海市居民的DON及其乙酰衍生物的暴露风险增高;多数人摄入小麦粉是安全的,但有10.01%的人群处于风险状态,其中<15岁人群是DON及其乙酰衍生物暴露的高危人群。     

双环醇治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效

目的观察双环醇联合更昔洛韦及熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法将2016年9月至2018年8月该院住院并确诊为巨细胞病毒(CMV)性肝炎的小婴儿120例随机分为治疗组与对照组,各60例。两组均给予更昔洛韦针5 mg/(kg·次),2次/d,2周,口服熊去氧胆酸5 mg/(kg·次),2次/d;治疗组再加双环醇片1 mg/(kg·次),2次/d。结果治疗组治疗前谷丙转氨酶(t=2.000)、碱性磷酸酶(t=12.321)、血清总胆红素(t=2.321)、血清直接胆红素(t=5.543)及谷氨酰转肽酶(t=15.432)高于治疗后,差异有统计学意义(P 0.05);对照组治疗前谷丙转氨酶(t=1.913)、碱性磷酸酶(t=11.134)、血清总胆红素(t=1.653)、血清直接胆红素(t=1.677)及谷氨酰转肽酶(t=13.537)高于治疗后,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组相比较,对照组谷丙转氨酶(t=1.655)、碱性磷酸酶(t=1.982)、血清总胆红素(t=1.753)、血清直接胆红素(t=1.688)及谷氨酰转肽酶(t=2.101)高于治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组比较,治疗组治疗后血清抗CMV-IgM(χ2=8.076)及CMV-DNA(χ2=22.634)转阴率较高,差异有统计学意义(P 0.01)。结论双环醇联合更昔洛韦、熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎能够降低谷丙转氨酶、血清总胆红素及碱性磷酸酶,降低胆汁酸水平,促进肝细胞恢复,效果显著,能缩短病程,加速恢复。     

红景天对高原去势大鼠骨质疏松症血清IL-6，TNF-α和尿DPD的影响

已有实验表明高原缺氧除可引起妇女卵巢功能的改变外,同时还可引起血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-(TNF-α)含量增加。这两种因素均可引起骨吸收增强,从而导致骨质疏松症的发生。本实验采用放射免疫分析法和化学发光法测定高原去势大鼠血清IL-6、TNF-α和尿脱氧吡啶酚(DPD)含量。观察红景天对其影响作用。作者选用体重为(22~240)g健康雌性Wistar大白鼠75只,。随机的将其分为5组,每组15只。A组(假手术组),B组(切除双卵巢组),C组(切除双卵巢 尼尔雌醇组),D组(切除双卵巢 红景天混合饲料组),E组(切除双卵巢 红景天浸液组)。假手…     

11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用

目的探讨^11C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用及其与^18F-脱氧葡萄糖（FDG）肾肿瘤显像的关系。方法29例疑肾肿瘤患者行^11C-乙酸盐PET早期及延迟显像，其中22例1周内行^18F—FDG PET显像。所有患者均有手术病理检查或CT、随访结果。患者静脉注射^11C-乙酸盐后即刻采集肾脏部位早期图像，以反映肾皮质血流灌注；10min后采集延迟图像，以反映^11C-乙酸盐在肾皮质内的代谢。观察^11C-乙酸盐在人体内的分布，并比较^11C-乙酸盐与^18F—FDG肾肿瘤显像的阳性率及其与病理类型、分级的关系。结果^11C-乙酸盐在人体内以胰腺摄取最高，并可能经胰液分泌人肠道。肾皮质对^11C-乙酸盐摄取随时间而变化，延迟相大部分原发肾皮质肿瘤（13例中分级Ⅰ～Ⅱ为12例）对^11C-乙酸盐摄取高于正常肾皮质，阳性率为76．9％（10／13例）；而^18F—FDG显像仅为30．8％（4／13例）。6例肾盂输尿管移行细胞癌^11C-乙酸盐显像阳性仅2例；其中5例行^18F—FDG显像，均阳性。1例肾血管平滑肌脂肪瘤^11C-乙酸盐早期及延迟显像均清晰显示，2例输尿管炎症对^11C-乙酸盐无摄取。结论^11C-乙酸盐PET显像对恶性程度较低的肾皮质肿瘤显像阳性率较高，可弥补^18F—FDG显像的不足。     

妊娠性肝内胆汁淤积症：一项地塞米松和熊脱氧胆酸的随机、对照试验

妊娠性肝内胆汁淤积症（ICP）的主要特征是：母体难以忍受的瘙痒症，血清胆汁酸升高（≥10μmol／L）以及胎儿死亡风险的增加。最近，确定了一个与影响胎儿损害相关的界值，即血清胆汁酸≥40μmol／L。在一项双盲、安慰剂对照试验中，作研究了熊脱氧胆酸（UDCA）和地塞米松对瘙痒症、胆汁淤积的生化指标和胎儿并发症发生率的影响。为此，选取了130例患有ICP的妇女，随机分到UDCA组（1g／d，使用3周），地塞米松组（12mg／d使用1周，第2周、第3周使用安慰剂）和安慰剂组（使用3周）进行治疗。在治疗期间和治疗3周后对瘙痒症和胆汁淤积的生化指标进行分析。在分娩时记录胎儿的并发症（自发性早产，新生儿窒息，羊水、胎盘、胎膜的胎粪染色）。意向治疗分析显示仅在UDCA组中，丙氨酸转氨酶（ALT）（P=0．01）和胆红素（P=0．002）明显减少。在血清胆汁酸≥40μmol／L的ICP妇女的亚群分析中发现（n=34）UDCA对瘙痒症（减轻75％）、胆汁酸（下降79％）、ALT（降低80％）和胆红素（降低50％）也有明显效果，但对胎儿并发症发生率无影响。地塞米松并无减轻瘙痒症或降低ALT的作用，在降低胆汁酸和胆红素方面比UDCA效果差。     

乙肝病毒感染者甘胆酸测定的临床研究

为了探讨甘胆酸在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性血清中的水平,我们随机检测了284例乙肝5项查体者的血清甘胆酸(CG),进行临床研究,现将结果报告如下.     

PET-CT显像剂在脑胶质瘤中的应用

脑胶质瘤是中枢神经系统发生率最高的恶性肿瘤。近年来,众多新型正电子显像剂的开发和应用在脑胶质瘤的诊断中展现了广阔的发展前景。本文对目前应用于脑胶质瘤的几种显像剂,如^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）、^11C-蛋氨酸（^11C-MET）、^11C-胆碱（^11C-Cho）、^18F-多巴（^18F-FDOPA）、^18F-氟米索硝唑（^18F-FMISO）、18F-氟代脱氧胸腺嘧啶（^18F-FLT）等作一综述。