乳糜性腹水的临床特征

目的探讨乳糜性腹水的临床特征,以提高对该病的认识。方法收集2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的乳糜性腹水患者的临床资料,回顾性分析乳糜性腹水的病因、临床表现、腹水和影像学检查结果、治疗方案及预后的情况。结果共收集29例乳糜性腹水患者,其中男14例(48.3%),女15例(51.7%)。年龄1个月～78岁,中位年龄36岁。乳糜性腹水患者的病因依次为先天性淋巴管发育异常9例(31.0%),恶性肿瘤5例(17.3%),腹部结核5例(17.3%),肝硬化4例(13.8%),腹部手术后3例(10.3%),糖尿病肾病1例(3.4%),不明原因2例(6.9%)。临床表现除腹胀、腹痛、乏力、纳差等常见症状外,不同病因有原发病的自身症状。针对性治疗后,乳糜性腹水缓解或消失22例(75.9%),无明显效果7例(24.1%)。结论乳糜性腹水病因相对复杂,以先天性淋巴管发育异常、恶性肿瘤、腹部结核、肝硬化、腹部手术多见。不同病因发病机制及临床表现各异,可以根据患者的临床特点选择相应的治疗方法。     

如何适当控制乳糜血液的采入

目的：分析乳糜血浆对采供血机构血液检测结果准确性的影响，保证输血安全。方法：使用不同程度的乳糜血浆组与澄清血浆对照组经确认阳性的乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（anti－TP）、谷丙转氨酶（ALT）血液分别稀释至临界值附近，进行监测并与对照组分别使用 t 检验进行比较。结果：HBsAg 和 anti－TP 检测各个时段中度乳糜血浆与对照组结果无显著差异，重度乳糜血浆结果高于对照组。ALT 检测各个时段中度、重度乳糜血浆结果明显高于对照组，轻度乳糜血浆结果略高于于对照组。结论：轻度乳糜标本可直接进行采供血机构血液检测实验，严格控制中、重度乳糜标本的采入。     

腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的临床疗效

目的 探讨腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿的疗效。方法 采用2％硝酸银肾盂灌注加同侧腹股沟区淋巴结与大隐静脉主干吻合方法治疗乳糜尿患者28例。其中男16例，女12例，年龄41～68岁，平均46岁。病史6个月～30年，平均3．6年。乳糜尿来自左肾14例，右肾12例，双肾2例。结果 术后3d内尿乳糜试验转阴者8例，7d转阴者17例，11d转阴者3例。27例随访3～12年，复发3例，复发率11％。结论 腹股沟区淋巴静脉分流加硝酸银肾盂灌注是治疗乳糜尿简单、安全、有效的方法，适宜于基层医院开展。     

一种有效去除脂血对血清多种生化指标测定干扰的方法

目的 :探讨一种去除脂血对血清生化项目测定干扰的方法。方法 :沉淀、离心沉淀去除血清中过量的乳糜微粒。结果 :该法简便去脂效果彻底 ,不影响测定结果。结论 :获得了一种满意的去脂方法     

护士心理素质对动脉采血的影响

临床上为患者进行血气分析检查采用动脉取血，是一种常见的操作方法，但以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题，它忽视了操作过程中护士的心理因素。然而正因为护士的心理素质，直接或间接地影响到穿刺的成功与否。尤其是在重危抢救的关键时刻，穿刺的成功与否至关重要。现就护士心理素质在动脉穿刺中的影响探讨如下。     

机采冰冻血小板50例疗效分析

我院对50例各种原因引起的出血患者根据自身出血情况，除了给予输注红细胞和冰冻血浆外，还加输注机采冰冻血小板，为解除因各种原因引起的大出血的抢救和止血，发挥了任何药物都无法替代的作用，现将结果报告如下。     

静脉塌陷患者采血体会

临床上常遇到静脉塌陷的患者来采血，其大多是年老、体弱的患者，她（他）们静脉抽血穿刺技术难度大，要求高。因此，对患者的血标本采集既要要求护士有精湛的穿刺技术，还要在操作过程中做好心理护理及掌握采血技巧。通过十几年的抽血实践，体会如下。     

静脉采血后致大片皮下淤血的原因及防治

在门诊静脉采血操作后，我们常发现部分患者采血区出现大片皮下淤血，现将其原因分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组6例，男2例，女4例；年龄18～45岁，平均35．8岁。本组均属正常查体，既往无出血性疾病，无服用凝血药物史，无出血倾向，查血小板、出凝血时间，结果均在正常范围。……     

外伤后迟发性乳糜心包1例

病人男，40岁。因“头、胸部多发伤1d”人院。查体：头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左血气胸。立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理，病情渐平稳。术后半个月，出现大汗，心率增快(130次／min)，颈静脉怒张，心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。X线胸片示全心影扩大。心脏彩色超声提示心包积液约200ml。立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置