血清和脑脊液B细胞趋化因子-1的水平对临床孤立综合征转归的意义

目的探讨临床孤立综合征(CIS)患者血清及脑脊液中B细胞趋化因子-1(BLC-1/CX-CL13)浓度与病情变化的关系,与临床表现、磁共振成像(MRI)检查、诱发电位的相关性。方法入选CIS患者73例,包括脊髓型CIS患者20例,脑干型CIS患者18例和视神经型CIS患者19例,神经系统非炎性疾病(NND)16例。在患者发病期进行扩展残障状态量表(EDSS)评分、MRI检查、诱发电位检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清及脑脊液中CXCL13浓度。结果脊髓型CIS组、视神经型CIS组、脑干型CIS组血清及脑脊液CXCL13浓度与NND患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);脑干型CIS组脑脊液CXCL13浓度高于脊髓和视神经型CIS组,差异有统计学意义(P<0.01);诱发电位异常组与正常组血清和脑脊液CXCL13浓度差异无统计学意义。血清与脑脊液CXCL13浓度呈正相关(r=0.750,P<0.01),血清及脑脊液CXCL13浓度与EDSS评分呈正相关(r=0.837,P<0.01;r=0.689,P<0.01)。结论 CXCL13浓度增高可导致CIS转化为多发性硬化(MS),对预测CIS的转归具有重要的临床意义。     

血清和脑脊液CXCL13水平与临床孤立综合征、多发性硬化和视神经脊髓炎的关系

目的探讨临床孤立综合征(CIS)、复发缓解型多发性硬化(RRMS)、视神经脊髓炎(NMO)患者血清和脑脊液内B淋巴细胞趋化因子-1(BLC-1/CXCL13)的水平与疾病进展、扩展残障状态量表(EDSS)评分及MRI表现的关系。方法选择CIS患者18例、RRMS患者22例、NMO患者21例,以及神经系统非炎性疾病(neurological non-inflammatory disease,NND)患者(作为对照组)17例,采用酶联免疫吸附试验法检测4组患者血清和脑脊液CXCL13水平并进行比较;对4组患者进行发病期EDSS评分及MRI检查,比较EDSS评分≥3.5分和EDSS评分<3.5分患者血清和脑脊液CXCL13水平,分析CXCL13水平与EDSS评分的相关性,比较头颅和脊髓增强扫描阳性与阴性患者血清及脑脊液CXCL13水平;随访18例CIS患者2年,比较脑脊液CXCL13水平>10pg/mL患者与脑脊液CXCL13水平<10pg/mL的患者转化为MS的病例数。结果 CIS组、RRMS组及NMO组与NND组患者相比,血清和脑脊液中CXCL13的水平高(均P<0.01),其中RRMS组患者脑脊液中CXCL13的水平较CIS组和NMO组高(均P<0.01);EDSS评分≥3.5分患者血清和脑脊液CXCL13水平比EDSS评分<3.5分患者高(均P<0.01),4组患者血清和脑脊液中CXCL13水平与患者EDSS评分值呈正相关(r=0.881,P<0.01;r=0.753,P<0.01);行头颅和脊髓MRI增强扫描的48例患者中,有增强病灶者脑脊液中CXCL13水平比无增强病灶者高(P<0.01);脑脊液CXCL13水平>15pg/mL的患者转化为MS的比例(37.5%)与脑脊液CXCL13水平<10pg/mL的患者(10.0%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论脑脊液CXCL13水平高的CIS患者可能较早地转化为MS,CXCL13可能是预测CIS转化的标记物。     

临床孤立综合征的转归预测

<正>临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS),是指首次发作的孤立的中枢免疫系统介导的脱髓鞘疾病,其主要包括视神经炎、孤立的脑干损害或脊髓部分损害综合征,症状持续时间至少24h,临床上以时间上的孤立和大多数空间     

腹腔镜行子宫切除术后左侧气胸及广泛皮下气肿一例

病例 资料患者女,56岁。因绝经1年后间断阴道出血2个月入院,超声提示子宫多发肌瘤,拟行子宫全切手术。既往体健,无特殊病史,术前心、肺、肝、肾功能检查均未见异常。     

胰腺海绵状淋巴管瘤影像学误诊为胰腺囊腺瘤

1病例资料女,76岁。因间断性上腹痛2年加重1周,外院超声检查示胆囊结石,以"胆囊结石"收入院。查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹轻度压痛,未触及肿块。     

浅谈医学生如何做好实验型创新训练计划项目

当今社会正在逐渐向创新型社会转变,而大学生作为社会的主体之一,良好的科研素养和创新能力是必不可少的品质。大学生创新训练计划项目是大学生形成创新意识、锻炼实践操作能力和灵活运用所学理论知识的重要途径,旨在提高大学生的综合素质和科研涵养,提升导师的教学能力和科研水平,促进教研一体化,为国家培育德才兼备、知行合一的创新型人才。根据参与大学生创新训练计划项目的体验,分析学生、指导老师及学校等方面所出现的问题,并从宣传动员、个人兴趣、科研心态、项目选题、团队协作等方面探讨大学生如何做好实验型创新训练计划项目。     

中国大陆人群对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识认知的Meta分析

目的 了解和评价中国大陆地区女性对人乳头瘤病毒及HPV疫苗相关知识的认知、态度和行为,为预防和消除宫颈癌提供理论依据。方法 检索1995年1月1日到 2021年1月31日在PubMed、Medline、CNKI和万方数据库等数据库收录的所有关于中国大陆地区女性人群中发表的有关HPV病毒及HPV疫苗相关知识的认知、态度和行为因素的相关研究。由两位研究者独立筛选文献、提取数据资料和评分≥5分的文献。卡方检验评价其异质性;Begg's检验评价发表偏倚。结果 共有33篇文献纳入研究,总人数为46013人。结果显示：人群HPV总知晓率为65.9%,其中HPV总知晓率最低的是东北地区、农村地区及中学生分别为16.0%、41.2%和14.4%,而最高的是华北地区、城镇及大学生人群分别为77.4%、56.3%和71.0%。人群HPV相关知识的主要来源是网络/微信公众号为38.9%,家人/朋友来源最低为4.5%。人群对HPV疫苗相关知识知晓率为41.4%,其中HPV疫苗相关知识总知晓率最高的是华东地区和医务人员分别为51.8%和69.7%,而最低的是西南地区人群和中学生分别为23.6%和12.7 %。结论 为尽快实现我国在2030年全面消除宫颈癌目标,后续应加强人群对HPV和HPV疫苗相关知识的认知。     

中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量及影响因素分析

[目的]了解中晚期结直肠患者健康相关生活质量及其影响因素。[方法]研究来自一项全国多中心研究,按照全国人口数以及结直肠癌的患病率采用分层、随机抽样的方式抽取277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等地医院对中晚期结直肠癌患者进行问卷调查。问卷内容包括患者基本情况、患者生活质量以及其影响因素。采用EpidataV.3.1软件进行数据录入、双核对。采用SPSS25.0进行统计学分析。[结果]中晚期结直肠癌患者总体生活质量得分为137.52±14.87。不同职业、就诊医院个数、是否使用靶向药物在健康相关生活质量方面差异有统计学意义,其中机关及企事业单位人员、就诊医院个数≥3家的患者生活质量评分较高,其余差异未见统计学意义。不同就诊医院个数、治疗方式在社会家庭方面评分差异有统计学意义,其中就诊医院个数≥3家、手术+化疗+放疗治疗方式的患者社会家庭情况评分较高。是否做肠镜筛查的患者在情感状况方面差异有统计学意义,其中未做肠镜筛查患者的情感状况评分较高。不同疾病分期、就诊医院个数、是否使用靶向药物在功能状况方面评分差异有统计学意义,其中Ⅲ期患者、就诊医院个数≥3家以及未使用靶向药物患者的...     

颅内肿瘤放疗患者心理状态调查及心理护理治疗临床疗效研究分析

目的:通过对153例颅内肿瘤放疗患者进行心理状态调查研究分析,以探讨颅内肿瘤放疗患者心理状态特点以及心理护理治疗的临床疗效。方法:选取153例颅内肿瘤放疗患者统一发放《心理问卷调查表》,并根据《医院焦虑抑郁量表》(HAD)的14个条目完成焦虑/抑郁测评,随机抽取103病例接受2周心理治疗,治疗完成后,所有病人(心理治疗组及未治疗组病人)重新填写焦虑抑郁量表。结果:颅内肿瘤患者心理状态具有突出的恐惧、猜疑、焦虑不安、抑郁和绝望等特征;经过系统的心理治疗后,心理治疗组患者焦虑/抑郁等可得到明显改善(P<0.01),而对照组患者焦虑/抑郁无改善无统计学差异(P>0.05)。结论:对颅内肿瘤放疗患者进行心理护理治疗,可保证放疗方案的顺利实施,提高患者生活质量。     

内蒙古地区中晚期结直肠癌患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素研究

目的调查内蒙古少数民族地区中晚期结直肠患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素。方法按照全国人口数以及结直肠癌的患病率进行分层,随机抽样内蒙古地区277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等医院对结直肠癌患者进行问卷调查。问卷内容包括患者基本情况、对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知、筛查的信息等。结果患病前患者对于结直肠癌相关知识(高危因素、早筛知识、治疗手段)的认知水平较低。54.9%的患者不了解结直肠癌的高危因素。75.8%的患者不了解结直肠癌的早筛知识,37.5%患者不了解结直肠癌的治疗手段。结直肠癌认知情况的主要影响因素是受教育程度和职业;机关及企事业单位、受教育程度越高的患者,其认知情况越好。结论内蒙古地区中晚期结直肠癌患者在诊断前对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知较差,受教育程度和职业是结直肠癌认知情况的影响因素,因此,结直肠癌知识的知晓率低、文化程度较低、无业下岗的人群应该优先进行干预。