定州市慢性心力衰竭住院患者β-受体阻滞剂应用情况调查

目的了解定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂的情况。方法对定州市3所医院住院的慢性心力衰竭患者病历进行回顾性调查分析。结果β-受体阻滞剂2006-2009年在慢性心力衰竭患者中使用率分别为18．78％、27．34％、43．90％和53．81％,总使用率为37．98％,有逐年增高趋势,医生在诊治慢性心力衰竭中,β-受体阻滞剂的无服药医嘱率有逐年下降趋势,心功能Ⅳ级患者β-受体阻滞剂长期服药率明显低于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈O．05）,服药过程中停药率均明显高于心功能Ⅲ级和Ⅱ级患者（P〈0．05）。结论定州市慢性心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗比例较低,虽有逐年增加趋势,但尚需进一步加强。     

阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血临床疗效

目的:观察阿魏酸钠治疗血液透析患者凝血的临床疗效.方法:选则常规血液透析患者40例,给予阿魏酸钠8周为一疗程.治疗前后观察FIB(纤维蛋白原),PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p＜0.05).结论:阿魏酸钠可纠正血液透析患者血液高凝状态,疗效明显.     

阿魏酸钠联合心理干预治疗血液透析患者顽固性高血压的疗效观察

目的:通过观察阿魏酸钠联合心理干预对维特性血液透析患者顽固性高血压的影响,探讨阿魏酸钠联合心理干预在血液透析患者顽固性高血压疾病中的临床应用价值.方法:将98例顽固性高血压患者分成两组,常规治疗组行常规降压治疗(n=49),阿魏酸钠组为常规降压治疗的基础上加用阿魏酸钠及心理干预(n=49);疗程3个月,监测血压.结果:阿魏酸钠联合心理干预组血压在治疗后明显改善(p＜0.01)结论:阿魏酸钠联合心理干预可明显降血压,对血液透析患者顽固性高血压起到治疗作用.     

定州地区慢性心力衰竭药物治疗现状的调查分析

目的通过调查定州地区慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）药物治疗情况,了解基层医院CHF的实际治疗状况及其与＂指南＂之间的差距,规范基层医院的CHF治疗。方法根据统一编制的问卷进行调查,用SPSS软件进行资料分析。结果症状性CHF患者利尿剂使用率达91.99%,β-受体阻滞剂为31.98%,靶剂量使用率为0.2%。血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI）使用率为59.98%,靶剂量使用率为29.6%。大剂量地高辛（〉0.25mg/d）的使用率为2%。结论在定州地区的各医院中对CHF的治疗存在严重不足,积极推行CHF规范化治疗势在必行。     

高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的探讨高通量血液透析联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性肾性贫血的临床效果。方法肾性贫血患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例,分别用高通量血液透析联合EPO治疗和低通量血液透析联合EPO治疗,疗程1年,观察两组的疗效。结果治疗组的不良反应率小于对照组(6.4%vs 66.7%,P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组的尿素氮(BUN)、血细胞比容(Hct)明显下降,分别为(2.1±0.5)mmol/L vs(1.1±0.2)mmol/L(P0.01)及(152.6±119.1)%vs(38.8±17.2)%(P0.01),而与对照组比较,治疗组的多效蛋白(PTN)和血红蛋白(Hb)明显升高,分别为(100.6±3.8)mg/L vs(57.0±1.5)mg/L(P0.05)及(31.1±0.5)g/L vs(18.7±0.5)g/L(P0.01)。结论高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血临床效果好、安全高。     

PTEN抑制人脐静脉内皮细胞ECV304的增殖和VEGF的表达

目的:探讨与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin hemology deleted on chromo-some ten gene,PTEN)对人脐静脉内皮细胞ECV304细胞增殖、凋亡,及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体1(VEGF receptor 1,VEGFR1)的影响。方法:将携带有野生型PTEN及绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)基因的腺病毒Ad-PTEN-GFP及空载体腺病毒Ad-GFP感染ECV304细胞,MTT实验、Hoechst3342染色法及流式细胞术检测ECV304细胞的增殖和凋亡。实时荧光定量PCR法检测Ad-PTEN-GFP感染后ECV304细胞中PTEN、VEGF和VEG-FR1 mRNA表达水平,ELISA检测ECV304细胞培养上清中VEGF的水平。鸡胚尿囊膜(chick chorioallantoic membrane,CAM)血管生长实验检测PTEN对鸡胚血管生长的影响。结果:与Ad-GFP相比,Ad-PTEN-GFP感染能明显抑制ECV304细胞的增殖,诱导细胞凋亡,5 d时增殖抑制率可达(50.38±5.42)%、细胞凋亡率达(73.3±5.3)%。当感染复数为100时,Ad-PTEN-GFP组ECV304细胞的VEGF及VEGFR1 mRNA表达水平分别为未感染组的(13.40±1.32)%及(46.12±5.20)%。同时,Ad-PTEN-GFP感染能够明显抑制CAM体内血管生长[血管指数(57.6±3.37)%vs(92.2±4.37)%,P<0.05]。结论:PTEN能显著抑制人脐静脉内皮细胞ECV304的增殖、促进其凋亡,其机制可能与抑制VEGF和VEGFR1表达,抑制血管新生有关。     

定州地区慢性心力衰竭药物治疗现状及分析

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床证候群,是各种心脏病的最严重阶段。＂慢性心力衰竭治疗建议＂明确指出治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑。β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂用于治疗CHF,     

血液透析逆转高血钾致结性逸搏心律一例

病例报告:患者女性,38岁,确诊慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血肾性高血压6个月,在我院血液净化中心行维持性血液透析每周2次,2011年3月24日,患者无明显诱因出现头晕、心悸、气短,伴四肢麻木无力来诊,查体:T36℃,P40次/分,BP130/70mmHg,贫血貌,烦躁不安,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率40次/分,律齐,未闻及杂音,腹平坦,无压痛,肝脾未触及,双下肢轻度指凹性水肿,四肢肌力、肌张力正常,活动正常,双侧Babinskis氏征,Chadock氏征阴性.     

斑蝥酸钠胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)胸腔灌注,治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法将42例患者随机分成实验组(艾易舒组)和对照组(顺铂组)各21例.经胸腔置管排尽积液后,实验组注入艾易舒50 ml,对照组注入顺铂40 mg/m2.观察两组的疗效,生存质量改善情况及毒副反应情况.结果 实验组疗效76.2％,对照组61.9％(P＞0.05);实验组生存质量改善率66.7％,对照组28.6％(P＜0.05);实验组白细胞减少患者4.76％ (1/21),低于对照组33.3％(7/21),(P＜0.05).消化道反应患者14.2％ (3/21),低于对照组66.7％ (14/21) (P ＜0.05).结论 胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液,艾易舒组生存质量改善及无明显毒副反应明显优于顺铂组.