我院为兵服务的做法

近几年来，我院始终把为兵服务，提高医疗质量和保障效益放在各项工作的首位，并取得了显著成绩，曾经多次被上级领导机关表彰为“为部队服务先进单位”，被广大官兵亲切地称为“军中好医院”。     

军队医院提高卫生装备训练水平实践与思考

目的:军队医院在紧贴实战的前提下,全面提升医院的内涵建设和核心竞争力,全面提升军队医院卫生装备的训练水平.方法:医院要坚定地落实好《标准》,制定适合医院的方法,把卫生装备训练与《标准》相结合、与平战卫勤保障相结合、与处理突发公共卫生事件相结合,实现训用一致、训战一致.结果:检验了平时装备训练的效果,医院综合保障能力和应急救治能力得以不断提升.结论:通过依法治训、灵活组训、科学施训,使军队医院综合保障能力和应急救治能力大幅提升.     

为老干部提供优质服务的做法与体会

市场经济条件下，医院必须认真贯彻执行军委、总部关于为部队老干部服务的工作方针，端正指导思想，制定服务制度。落实服务措施，提供优质服务，为老干部排忧解难。现将我院为老干部提供优质服务的做法与体会作一浅谈。     

院内会诊管理存在的问题与对策

<正>院内会诊包括科间会诊和全院组织的大会诊,不但能对疑难和危重患者做出及时地诊断和治疗,而且能提高会诊医师的技术水平和全院的医疗质量,是解决疑难患者的诊疗和抢救急危重症患者行之有效的方法。现就院内会诊管理存在     

儿童桥小脑角胶质瘤临床诊治分析

儿童胶质瘤多发生于小脑幕下的脑干、四脑室、小脑半球，发生在桥小脑角者很少见。1997～2002年，我院收治此类患儿13例，均采用显微神经外科手术治疗，部分配合手术后放疗或化疗，效果满意。现报告如下。     

干扰素-α对嗜酸性粒细胞抗白血病免疫效应的增强作用【创新点评：嗜酸性粒细胞在CML中的细胞免疫功能】

目的:观察干扰素-α(interferon-α,IFN-α)在羟基脲(hydroxycarbmide,OHU)治疗慢性粒细胞白血病(chronic mye-locytic leukemia,CML)中对嗜酸性粒细胞(eosinophile granulocyte,EOS)抗白血病免疫效应的增强作用,并探讨其相关的免疫机制。方法:收集2010年1月至2012年2月间解放军第148中心医院诊治的46例BCR-ABL阳性的CML初治患者,分为OHU单独治疗组(20例)和OHU联合IFN-α治疗组(26例),两组患者的性别比例、年龄范围和疾病分期等基本均衡;同时采集本院查体中心30名健康志愿者的标本作为对照。ELISA法检测患者治疗前后血清中IL-6、IL-12、IL-17和IFN-γ的水平;细胞化学染色法检测患者骨髓细胞中过氧化物酶(peroxydase,POX)的活性,免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色检测CML患者骨髓中IL-12、IL-17A和甘露糖受体(mannose receper,MR)的表达情况。结果:CML患者血清IL-6、IL-12和IL-17含量较健康志愿者显著升高[(116.13±15.16)vs(90.98±12.32)pg/ml,(189.26±22.14)vs(96.60±4.92)pg/ml,(34.42±2.16)vs(23.74±1.36)pg/ml;均P<0.05]。单纯OHU治疗后,CML患者血清中IL-6、IL-12和IL-17的水平显著下降[分别为(87.14±13.37)、(60.22±20.16)、(17.03±2.16)pg/ml,均P<0.05];与单纯OHU治疗组相比,OHU联合IFN-α组患者血清中IL-6、IL-12和IL-17的水平显著上调[(122.04±10.25)、(101.12±27.16)和(40.16±4.11)pg/ml,P<0.05或P<0.01]。CML患者骨髓中EOS阳性表达IL-12、IL-17A和MR。IFN-α联合OHU治疗能减轻OHU对EOS的免疫抑制效应,患者骨髓中IL-12、IL-17A水平和MR阳性EOS数量较单纯OHU治疗组显著增加,且POX活性增强。结论:CML患者的EOS能分泌IL-12和IL-17,并表达MR。IFN-α联合OHU治疗能增强EOS的抗白血病效应,减轻OHU对EOS的免疫抑制作用。     

我院提高医疗质量的几点做法

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理工作的核心，体现着军队医院为“兵”服务的宗旨和医疗保障水平。在适应市场、保障战场的新形势下，医院加强全面质量管理。不断提高医疗质量和服务质量显得尤为重要。我院坚持“患者第一、服务第一、质量第一”的工作方针，有针对性地进行医疗质量教育。收到了较好的效果。现将我院进行医疗质量教育的做法和体会做一浅谈。     

原发性血小板增多症并发多脏器栓塞和格林巴利综合征救治及文献复习

目的观察血小板高达2060×109/L的原发性血小板增多症(Essential thrombocythemia,ET)并发多脏器栓塞、多组颅神经受损并因呼吸肌麻痹导致呼吸停止的重症格林巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)的临床特点,并总结救治体会。方法根据患者的临床特征、外周血象、骨髓象、影像学检查和脑脊液检查明确诊断;羟基脲、高三尖杉酯碱抑制血小板生成,潘生丁、阿司匹林抗血小板聚集,肝素钠抗凝,复方丹参和低分子右旋糖酐改善微循环,治疗ET伴多脏器栓塞。呼吸机辅助呼吸,甲基泼尼松龙联合大剂量丙种球蛋白冲击,抑制淋巴细胞DNA合成和封闭巨噬细胞Fc受体(Fc receptor,FcR)治疗重症GBS。地塞米松鞘内注射抗炎,小剂量环磷酰胺(Cytoxan,CTX)静脉滴注,增强对免疫细胞的抑制作用。结果治疗1周后血小板降至正常范围,颅神经损伤症状和双上肢肌力开始恢复,第14天脱离呼吸机。治疗30d双上肢肌力达4级,双下肢2级。至发病第60天,患者四肢肌力完全恢复。结论患者体内巨噬细胞不断吞噬大量的血小板及其碎片,产生抗鞘磷脂抗体,是机体免疫活化的基础;外在感染等因素诱发下,嗜酸性粒细胞、巨噬细胞等抗原提呈细胞被激活,导致患者体液和细胞免疫活化,介导对脊神经的脱髓鞘性损伤,是ET继发多脏器栓塞和GBS的重要免疫机制。羟基脲联合高三尖杉酯碱能迅速抑制巨核细胞和血小板的生成,呼吸机辅助呼吸支持治疗,甲基泼尼松龙联合大剂量丙种球蛋白冲击能迅速起到抗炎作用,有效地改善神经损伤症状,地塞米松鞘内注射可以促进药物进入脊髓屏障,小剂量CTX静脉滴注能增强对糖皮质激素耐药患者的疗效。     

我院坚持为部队巡回医疗的做法与体会

<正>我院认真贯彻落实军委新时期《军队卫生工作方针》,牢记为“兵”服务的宗旨,坚持姓“军”为“兵”服务的方向,采取积极有效的措施,把为部队基层官兵服务和医疗保障工作落到实处。定期组织巡回医疗队深入部队基层单位为广大官兵健康查体、送医送药上门、卫生防病等工作是我院为部队服务的主要措施之一。现将巡回医疗的具体做法和体会作一浅谈。 1 落实为基层部队官兵巡回医疗制度和措施 1．1 巡回医疗队组织落实人员抽组到位目前医院编制人员少,医疗保障任务重,日常工作矛盾突出。如何把为部队基层官兵巡回医疗工作做好,院党委始终从讲政治的高度来认