留学生《临床肿瘤学》教学模式初探

近半个世纪以来,恶性肿瘤已经成为危害人类健康,病死率最高的首位疾病。临床肿瘤学目前已经成为一门新兴的独立学科并逐步发展和完善。新疆医科大学自2012年起在留学生中广泛开展了《临床肿瘤学》理论课和见习课的教学,在留学生中如何开展好《临床肿瘤学》理论及实践的教学,是一个值得重视的教学课题。我科室在过去两年的理论和见习课教学中,积累了一定的经验和体会。1留学生中开展肿瘤学教学的必要性     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是骨科较难处理的骨折之一 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折共 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 61岁 ,平均 32 2岁 ;致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 2例 ;骨折根据Ruedi和Allgower分型[1 ] ,Ⅱ型 1 3例 ,Ⅲ型 8例。治疗方法 :先用钢板固定腓骨 ,恢复腓骨的高度 ,然后安装外固定支架 ,其近端螺纹钉固定在胫骨上 ,远端螺纹针固定在距骨或跟骨上 ,撑开恢复胫骨长度。直视下整复胫骨关节面 ,用克氏针或螺钉固定骨块。有骨缺损者用髂骨植骨。术后外…     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 96例经病理学或细胞学确诊的符合入组标准的晚期NSCLC患者,接受恩度联合化疗(NP、TP、GP方案)治疗,观察近期疗效、疾病进展时间、生存时间及不良反应,评价各因素对预后的影响。结果 96例患者共完成恩度治疗244个周期,平均2.5个周期。有效率为36.8%(28/76),临床受益率为89.5%(68/76)。中位疾病进展时间为7.8个月,中位总生存时间为12.0个月。恩度周期数及2周期后疗效是疾病进展时间的独立预后因素,恩度周期数与卡氏评分是总生存时间的独立预后因素。心血管系统不良反应发生率为6.3%,Ⅲ级以上不良反应发生率为2.0%。结论 恩度联合化疗能够延长晚期NSCLC患者的疾病进展时间以及总生存时间,不良反应可耐受。恩度治疗超过2个周期以及生活质量评分≥80分的患者从恩度治疗中获益更多。     

短节段C—D内固定系统治疗胸腰椎骨折23例疗效分析

目的：探讨评价C-D脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用。方法：应用C-D脊柱后路固定系统治疗胸腰椎骨折23例，分别进行后路减压、植骨融合、比较神经功能恢复情况，并随访骨折愈合、矫正角度丢失及局部症状。结果：23例全部获得随访，时间4个月-37个月，骨折均愈合，局部无疼痛，无1例发生钉棒折断、螺钉松动、固定角度无丢失。结论：C-D脊柱后路固定系统手术操作简单，固定可靠，生物相容性好，可重建脊柱的稳定性，适用于脊柱胸腰椎骨折的治疗。     

甘油果糖与甘露醇治疗脑水肿疗效比较

目的　比较甘油果糖组 (n =2 9)、甘露醇组 (n =2 7)治疗脑水肿的疗效。方法　分别静注甘油果糖注射液与甘露醇注射液 2 5 0ml,每日 2次 ,疗程 3～ 7天。结果　甘油果糖与甘露醇均能明显降低颅内压 ,消除脑水肿 ,两者的有效率分别为93. 2 %与 92 . 4 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而在起效时间、作用高峰时间及作用持续时间上存在显著差异 (P <0 .0 1)。不良反应发生率甘油果糖较甘露醇也存在明显差异 (P <0 . 0 1)。结论　甘油果糖注射液是临床上用于降低颅内压 ,消除脑水肿的一线药物 ,其安全有效 ,持续时间长。     

真实世界中EGFR基因状态对ⅢA(N2)期肺腺癌手术患者生存的影响

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对ⅢA(N2)期肺腺癌完全手术切除患者生存的影响。方法 回顾性分析2010年6月1日至2018年12月31日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的113例ⅢA(N2)期肺腺癌手术切除患者生存情况。采用Kaplan-Meier方法进行总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 113例患者的中位OS和DFS分别为82、26个月,5年OS率和DFS率分别为55%、24%。多因素分析显示,年龄、术后辅助化疗、EGFR基因状态对OS有影响(P<0.05)。≤60岁较>60岁患者的死亡风险下降了65.0%,未行术后辅助化疗的死亡风险是行术后辅助化疗患者的3.191倍,EGFR基因阳性相较于阴性患者的死亡风险下降了62.9%。多因素分析显示,年龄对DFS有影响(P<0.05)。≤60岁较>60岁患者的DFS风险下降了41.8%。结论 应关注EGFR基因状态对ⅢA(N2)期肺腺癌手术切除患者生存的影响。     

髋臼骨折手术治疗(附20例报告)

髋臼骨折系累及关节的严重创伤，处理不当，常导致残废和创伤关节炎，我院自1990年以来对严重创伤髋田骨折手术治疗ZO例，均取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组中男18例，女2例，右髓14例，左骸6例。年龄25～57岁，平均年龄37岁。致伤原因为车祸或坠落伤，合并伤有腰椎骨折7例、肢体骨折5例，颅脑损伤3例，肝脾破裂3例及股骨头脱位16例。患者均摄骨盆前后位、闭孔斜位片及CT扫描，明确髓白骨折诊断和分型。滚日骨折类型：根据Letournel分类，后壁骨折9例，后柱骨折5例，T型骨折3例，双往骨折3例。手术方法：硬膜外麻醉，取侧卧位。…     

地黄免疫抑瘤活性成分的分离提取与药理作用(简报)

<正> 地黄Rehmannia glutinosa(Gaerth)Libosh.是中医药学中常用的补益药,具养阴补血的功效。现已较全面地了解了地黄的化学成分。其总提出物对神经系统、内分泌系统、免疫和造血系统等方面有较广泛的药理活性。近年来以地黄为主药的六味地黄丸和地黄汤在临床上防治肿瘤取得良好疗效。但对地黄的药理活性成分至今仍