造影剂不良反应的防治管理

我院2000年共有2282名患者使用造影剂进行影象学检查,其中发生造影剂不良反应的患者有8例,发生率为0.35%,而且有5例为严重的药物不良反应,其中1例死亡。为此,临床药学室与医学影象科共同制定了造影剂不良反应防治措施如下:1自2001年6月,应用碘造影剂的患者需签署同意书,并由家属签字。同意书中对使用碘造影剂可能会出现的不良反应进行了介绍。这样可使患者在用药前就可以了解使用造影剂可能出现的不良反应,以便在检查时能很好地与医生配合。2用药前,医生须详细询问患者的过敏史,并将使用造影剂可能会出现的过敏反应、过敏反应前兆及处理办法…     

正常健康儿童抗凝血酶Ⅲ含量及活性测定

抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)是生理性抗凝系统中的主要成分,是凝血酶的重要抑制物,对以丝氨酸为活性中心的凝血因子如Ⅹ_a、Ⅺ_a、Ⅸ_a 等都有抑制效应。自70年代以来,AT-Ⅲ的临床研究有了很大发展。目前认为,在多种小儿疾病中     

组成活化型Rac1GTP酶通过上调促血小板血成素受体的表达促进白血病细胞的静息

目的:研究Rac1 GTP酶的活化对白血病细胞静息的影响,并探索其机制.方法:构建Rac1组成活化型慢病毒载体,以此感染急性髓系白血病KG-1a细胞,比较感染了组成活化型Rac1的KG-1a (Rac 1-V12-KG-1a)细胞和感染空载体的KG-1a(pCDH-KG-1a)细胞在G0期的比例差异.以Rac1特异性抑制剂NSC23766处理感染后KG-1a细胞,4d后检测两组细胞G0期比例的变化.实时定量PCR检测两组细胞中与细胞周期和细胞静息相关分子的表达.流式细胞术检测小鼠Rac 1GTP酶高度活化的AMLI-ETO9a白血病细胞模型中促血小板生成素受体(myeloproliferative leukemia MPL)-和MPL+细胞群在G0期的比例.结果:感染了组成活化型Rac1的Rac 1-V 12-KG-1a细胞的G0期细胞比例显著高于感染空载体的pCDH-KG-1a细胞的比例[(15.30±0.60)％ vs(11.50±0.17)％,P＜0.05];抑制剂处理KG-1a细胞后,随着抑制剂浓度的增加G0期细胞比例显著下降(P＜0.05).实时定量PCR检测结果显示,周期抑制因子P21、P27、P57的mRNA表达水平在Rac1-V12-KG-1a细胞表达均有不同程度的上调,静息相关调节分子N-Cadherin和MPL mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05);流式检测结果显示,MPL+白血病细胞群的比例在G0期显著高于MPL组[(40.3±3.5)％vs (19.05±7.65)％,P＜0.05].结论:白血病细胞中Rac1 GTP酶的活化通过上调MPL等细胞外在调节因子的表达增加休眠期细胞的比例,从而促进白血病细胞维持静息状态.     

药物致血尿4则

1　头孢唑啉钠血尿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 10岁。头孢唑啉 10 0～ 2 0 0ｍｇ·ｋｇ 1·ｄ 1,ｑｄ ,静脉滴注 ,治疗 5～ 15ｄ。 5例患者出现全程均匀肉眼血尿 ,其中 1例夹有小量血块 ;另 7例为镜下血尿。患者除原发病外无尿频、尿急、尿痛病史。 7例两侧肾区叩击痛明显 ,5例血尿患儿伴有荨麻疹。停用此药 ,给予维生素Ｃ、氯苯那敏等处理 ,2ｄ后肉眼血尿消失 ,4ｄ后镜下血尿消失 ,全部治愈[1] 。原因可能与不合理用药 ,剂量过大 ,用药时间过长有关 ,造成了对肾脏的损害。2　吲哚美辛2例男患者 ,分别 5 2 ,13岁 ,因膝关节痛、左踝关…     

引起哮喘的几种常用药物

1　甲硝唑患者 ,女 ,行右乳癌根治术。术前Ｘ线显示 ,双肺下野纹理紊乱 ,术后用 0 .5 %甲硝唑 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ ,同时加用青霉素 80 0万Ｕ·ｄ 1,静脉滴注。第 2天输完甲硝唑后 ,出现呼吸困难 ,心跳加快 ,端坐呼吸 ,喘息 ,咳嗽 ,咳痰。给予解痉镇静药 30ｍｉｎ后 ,症状缓解。第 3天输注甲硝唑 70ｍＬ时 ,症状复现 ,停药用同法处理后症状缓解[1] 。2　环丙沙星患者 ,女 ,因发热、咳嗽 ,诊断为支气管哮喘。先后用磷霉素、阿米卡星、红霉素等 ,疗效欠佳 ,后合用红霉素及环丙沙星。用环丙沙星后 ,感胸闷、喘憋、呼吸困难 ,双肺呼吸急促…     

某些血液病继发血红蛋白异常的临床意义(附98例报告)

近年来,国内外一些文献报导,在一些获得性疾病而并不存在地中海贫血的患者有正常的血红蛋白A_2或HbF比率改变,少数出现HbH,这有可能造成误诊。但亦有希望通过此种获得性血红蛋白异常的研究进一步了解血红蛋白合成及调节的机制,这对于探索血红蛋白病的治疗和进一步了解某些疾病继发血红蛋白异常的规律性较有意义。例如当某些疾病缓解时,此种继发性的血红蛋白异常亦消失,这有助于对病情及预后判断。为了探索HbH、HbA_2及HbF在某些血液病的诊断意义。我院近2年对各种类型的白血病、血液系统肿瘤、再生障碍性贫血(再障)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)等共98例进行治疗前的血红蛋白电泳检查,并分析其临床意义。     

成骨细胞龛通过上调白血病细胞IL-1的表达促进白血病干细胞增殖的研究

目的：探索骨髓微环境对白血病干细胞的调控机制,阐明成骨细胞龛是否通过上调白血病细胞中白细胞介素-1(IL-1)的表达,促进白血病细胞的增殖及自我更新。方法：获取AML1-ETO9a(AE9a)小鼠白血病模型的小鼠骨内膜和骨髓腔的白血病细胞,进行转录组测序（RNA-seq）,利用GSEA对转录组差异基因进行功能富集分析;实时荧光定量PCR检测并验证与成骨细胞共培养后,AE9a小鼠白血病细胞中IL-1的表达。同时采用实时荧光定量PCR测定43例急性髓系白血病（AML）患者中IL-1的表达;通过集落培养体系检测在与成骨细胞共培养后及加入IL-1β,AE9a小鼠白血病细胞的集落形成能力。结果：RNA-seq及GSEA分析结果显示,在AE9a白血病小鼠,骨内膜区域的白血病细胞中表达上调的基因,显著富集于炎症通路相关分子,其中IL-1α和IL-1β在骨内膜区的白血病细胞中的表达均显著高于骨髓腔内的白血病细胞（IL-1α:P<0.001, IL-1β:P<0.001）。与成骨细胞共培养后,AE9a小鼠白血病细胞IL-1α和IL-1β表达升高,分别是未与成骨细胞共培养的2.5倍和3.5倍,...     

安岳县2006～2009年流行性乙型脑炎流行病学分析

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是严重危害儿童生命安全的重大急性虫媒传染病。本文对安岳县近年来乙脑疫情的流行病学调查资料进行分析，期望找寻流行规律，为今后处理类似疫情提供参考。     

甲硝唑致过敏性荨麻疹1例

甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，可用于治疗厌氧杆菌引起的炎症，现临床已广泛应用于阑尾、结肠手术、妇产科手术的围手术期及术后治疗，对降低或避免手术感染起到了很好的效果。随着本品应用的增多，不良反应的发生也在增加，现报道一经静脉注射甲硝唑致双脚固定型及全身荨麻疹一例，为减少患者的痛苦，望临床医生给以重视。     

2005-2011年安岳县钩体病流行分析

目的 分析安岳县2005-2011年钩端螺旋体病(leptospirosis,钩体病)疫情流行病学特征,为钩体病防控工作提供科学有效依据.方法 对93例病例的三间分布特征和有关影响因素进行分析,找出发病原因,提出有效防治对策.结果 2005-2011年安岳县钩体病共报告93例,2005年报告病例最高(37例),2010年最低(5例),年均发病率约为0.84/10万;发病季节为6-10月,9月最高,占发病总数的83.87％ (78/93);发病人群以50 ～ 59岁年龄组为主,占病例总数的35.48％ (33/93);男性多于女性,构成比为2.32:1;职业以农民发病为主,占总发病数的81.72％.结论 来2005-2011年安岳县钩体发病率处于较低水平,逐年呈现下降趋势,主要发病人群为农民,农村是钩体病防治的重点地区.