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三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性。方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1~2个靶点和引流管路径。应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1~2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2h后自然引流,每12h重复1次。复查CT证实剩余血肿量为最初的10%~15%时拔除引流管。结果平均置管1.5 d(1~3d),平均血肿排空率92.8%。术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%。结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(>25ml)且形态不规则的颅内血肿。 相似文献
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目的对顽固性癫癎病人联合采用几种手术方法,对其临床疗效进行评价,以探讨不同类型顽固性癫癎的最佳治疗方案.方法手术治疗顽固性癫癎51例.术前均行头皮脑电视频连续监测,及MRI、SPECT检查.行单纯局部致癫癎病灶切除术7例,加行皮质软膜下横纤维切断术3例,加行皮质热灼术12例,加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例;前颞叶切除术+皮质热灼术17例,立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果无手术死亡及术后并发症,随访3~24个月,手术总有效率90.2%,优良率70.6%.结论多种手术联合治疗顽固性癫癎病人安全、有效. 相似文献
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目的明确诊断,避免X-刀应用的盲目性.方法采用立体定向方法行86例颅内病变活检,男48例,女38例.年龄1.5~76岁,平均46.2岁.病变部位:额顶叶21例,颞叶11例,枕叶15例,松果体区3例,脑干2例,小脑2例,桥小脑角2例,鞍区3例,胼底体压部2例,基底节区6例,侧脑室1例.结果本组86例活检病人中,适合X-刀治疗70例.其中胶质瘤21例,淋巴瘤1例,脑膜瘤3例.垂体瘤1例,松果体区肿瘤3例,听神经瘤2例,颅咽管瘤2例,转移瘤36例,血管网织细胞瘤1例.其他16例病人分别为脑脓肿8例,脑梗塞3例,脑出血1例,胶质细胞轻度增生2例,脑囊肿2例.结论立体定向活检对指导X-刀治疗颅内病变非常有意义. 相似文献
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目的 通过研究照射剂量与垂体瘤细胞凋亡的关系,探讨射线诱导调亡的机制,为临床上进一步实行个体化治疗提供依据。方法 对5例垂体瘤标本行垂体瘤的细胞培养,分别设置对照组、5Gy、10Gy、15Gy、20Gy、25Gy组,模拟X-刀剂量。采用直线加速器(美国Varian600C)6MV的X射线,射野为10cm×10cm;深度为3cm,照射完毕后,常规培养24~48小时后进行下一步检测。采用流式细胞仪检测凋亡细胞和细胞免疫组化法:P53和Bcl-2基因的表达。结果 随着照射剂量增加,正常存活细胞逐渐减少,而调亡和坏死细胞数逐渐增加,照射10~15Gy时细胞调亡率最高,剂量进 一步增加,细胞凋亡率也不再增加。凋亡组内P53基因表达高于对照组。结论 射线诱导的细胞凋亡是P53基因依赖性凋亡。Bcl-2基因表达低于对照组,说明它的过度表达抑制细胞凋亡。 相似文献
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立体定向射频多靶点联合毁损治疗顽固性精神病 总被引:8,自引:3,他引:5
目的:探讨立体定向射频多靶点联合毁损术治疗顽固性精神病的作用.方法:对30例顽固性精神病患者行CT和MRI引导下立体定向双侧杏仁核和内囊前肢联合毁损,症状不缓解病人加行双侧扣带回及双侧尾状核下束毁损术。结果:术后随访3个月~4年,有效率为70%,无效率为30%。结论:立体定向射频多靶点联合毁损术,治疗顽固性精神病是一种较安全、有效的方法。 相似文献
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目的 对顽固性癫痫病人联合采用几种手术方法,对其临床疗效进行评价,以探讨不同类型顽固性癫痫的最佳治疗方案。方法 手术治疗顽固性癫痫5l例。术前均行头皮脑电视频连续监测,及MRI、SPECT检查。行单纯局部致癫痫病灶切除术7例,加行皮质软膜下横纤维切断术3例,加行皮质热灼术12例,加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例;前颞叶切除术 皮质热灼术17例,立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术l例。结果 无手术死亡及术后并发症,随访3~24个月,于术总有效率90.2%,优良率70.6%。结论 多种手术联合治疗顽同性癫痫病人安全、有效。 相似文献
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目的观察分析X刀对垂体腺瘤的治疗效果.方法对1997年1月至2000年6月应用Radionic公司头部X刀系统,治疗的垂体腺瘤患者随访54例,单次治疗32例,分次治疗22例.其中54例获得影象学复查,36例获得血激素水平复查.随访期3个月到32个月,平均13.2个月.结果肿瘤缩小达55.6%,无一例肿瘤增大;临床症状改善率72.2%,无临床症状加重着.血激素水平恢复正常达30.6%.结论X刀治疗垂体腺瘤安全、有效,无明显副作用,SRT治疗后血激素水平恢复正常率高于SRS治疗,但血激素水平恢复时间长于SRS治疗. 相似文献
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