注意缺陷多动障碍儿童罗夏测验的反应特征分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在罗夏测验中的表现特征及可能的投射机制。方法:采用国内修订版罗夏测验(Rorschach Inkblot Test,RIT),结合艾森克人格问卷(EPQ)对40名ADHD男童和40名对照组儿童进行了测试。结果:ADHD儿童在RIT变量Zf、COP、3r 2/R、Zd、X %、Sum6的得分低于对照组(P<0.05);而在变量AG、Lambda、Sh、X-%、SCZI、DEPI、CDI的得分高于对照组(P<0.05);两组儿童在RIT多个变量和EPQ各分量表之间存在相关。结论:ADHD儿童在RIT中表现出较多的在客体关系、情绪特质、自我功能和认知功能方面的缺陷,说明RIT可投射出ADHD儿童内心世界的一些特点,包括自我意识不良、人际关系不良、攻击性、情绪问题、认知过程和思维能力问题。     

结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2007年1月—2008年7月收治并行根治性手术的356例结直肠癌患者的临床病理资料,分析血清CEA、CA19-9与临床病理特征及生存率的关系。结果:单因素分析结果显示,血清CEA浓度升高与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理类型、肝转移、周围脏器受累有关(均P<0.05);血清CA19-9浓度升高与肿瘤浸润深度、腹膜转移、肝转移有关(均P<0.05)。生存分析结果显示,血清CEA浓度升高患者生存率低于血清CEA浓度正常患者(P<0.05);血清CA19-9浓度升高患者与血清CA19-9浓度正常患者生存率差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9浓度同时升高患者与血清CEA升高或血清CA19-9升高患者生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但明显低于血清CEA、CA19-9均正常患者(P<0.05)。结论:血清CEA、CA19-9浓度同时升高可能是结直肠癌的晚期事件,提示患者预后不良。     

动脉硬化性闭塞症中西医动物模型的研究现状

动脉硬化性闭塞症(ASO)是临床常见的周围血管疾病之一,其发病率和病死率的逐年升高,引起了临床工作者的广泛关注和重视.动物模型的制备是ASO病因学与治疗研究的前提.目前,现代医学范畴的ASO动物模型包括高脂模型、内膜损伤模型、血管结扎模型等,而成熟的中医证候ASO模型较少,现有的动物模型多源自"脱疽"、"脉痹"研究的病理模型.本文对ASO模型的中西医研究现状作一综述.     

有关4月—5岁儿童家长儿童保健知识、态度、行为现况调查

目的：了解儿童家长对儿童保健、儿童常见病防治知识、态度、行为（KAP）现状。方法：在广州市荔湾区对4月－5岁199名小儿家长进行了有关儿童保健、儿童常见病防治知识、态度、行为问卷调查。结果：①家长认为儿童定期体检有无必要与医生提供的服务行为有关。②25．10％的家长希望保健医生上门服务。③家长从保健知识讲座中获得儿童保健知识只占18．60％。④对儿童腹泻的处理方法,完全正确的只占3．50％。结论：①家长对儿童保健的KAP是相互关联的,一、二级医院应提高自身保健技术,加强健康教育力度。②家长对儿童常见病的防治知识较欠缺,儿童保健工作者应加强疾病防治的宣传。     

结直肠癌组织中 LAP ＋CD4＋T 细胞的细胞因子谱分析

目的：分离、纯化结直肠癌肿瘤组织中的LAP＋CD4＋T细胞并检测其细胞因子谱的表达,探讨其在结直肠癌肿瘤微环境中促瘤作用的相关分子机制。方法选取初次手术治疗的30例经病理确诊的结直肠癌患者的肿瘤组织标本。利用免疫磁珠分选法从肿瘤组织中分选出LAP＋CD4＋T细胞和LAP－CD4＋T细胞,流式细胞术分析其纯度,台盼蓝法检测LAP＋CD4＋T细胞和LAP－CD4＋T细胞的活性,RT－qPCR方法检测两种细胞白细胞介素（ IL）－2、IL－4、IL－10、IL－17、干扰素－γ（ IFN－γ）、转化生长因子－β（ TGF－β）的表达。结果经免疫磁珠分选后LAP＋CD4＋T细胞的纯度为（96.14±3.67）％, LAP－CD4＋T细胞的纯度为（95.61±4.66）％,台盼蓝染色结果显示LAP＋CD4＋T细胞存活率为（91.35±4.11）％,LAP－CD4＋T细胞存活率为（92.48±2.56）％;RT－qPCR结果显示LAP＋CD4＋T细胞高表达IL－10和TGF－β1 mRNA,低表达IL－2、IL－4、IL－17、IFN－γ,与LAP－CD4＋T细胞比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结直肠癌肿瘤组织LAP＋CD4＋T细胞表达高水平的抑制性细胞因子IL－10和TGF－β,可能参与了肿瘤的免疫逃逸机制。     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞11例临床分析

急性肢体动脉栓塞有发病急、病变快、高致死、致残的特点,其病死率为15%～25%[1],诊疗稍有延误或失当,将致残甚或致死。1963年Fogarty医师首次运用球囊导管成功摘取血管血栓,Fogarty取栓导管随之问世,微创取栓使动脉取栓变得简捷有效,使本病的救治成功率大幅度提升。然而囿于某些因素,围手术期的处理仍有一些问题值得关注。现就2006年3月至2012年2月我们治疗的11例急性肢体动脉栓塞病例分析如下。     

结直肠癌粪便miRNA-21的表达及其临床意义

目的初步探讨粪便miRNA-21在结直肠癌中表达的作用及临床意义。方法收集2014年5月至2014年7月间广西医科大学结直肠肛门外科收治病理诊断明确的30例结直肠癌患者粪便标本,另采集10例健康志愿者粪便作为对照组。采用免疫磁珠法分离粪便脱落细胞,RT-qPCR方法检测粪便miRNA-21的表达,分析miRNA-21的表达水平与临床病理因素的关系。结果 RT-qPCR结果显示在结直肠癌患者粪便miRNA-21的表达水平高于正常人,两者间比较差异有统计学意义,P<0.05;根据临床病理因素的不同对结直肠癌患者进行分组比较,结果显示:Ⅲ+Ⅳ期结直肠癌患者miRNA-21的表达水平要高于Ⅰ+Ⅱ期结直肠癌患者,P<0.05;低分化患者高于中高分化者P<0.05;有淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移者,P<0.05。结论结直肠癌粪便miRNA-21表达的升高可能参与了肿瘤的发生、发展,粪便miRNA-21可能成为结直肠癌潜在的肿瘤标记物,为结直肠癌的早期筛查、诊断提供了新的思路。     

临床路径在腹股沟疝治疗中应用研究

<正>临床路径(clinical pathway,CP)是指由医师、护士、医院管理者以及支持临床医疗服务的各专业技术人员根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式[1-2]。CP在国外已普遍应用于临床,我国起步较晚,但随着全国各试点的推广,其作为一种单病种质量管理手段已显示出良好效果。笔者医院普通外科于2013年6月开始应用CP对腹股沟疝无张力疝修补术进行管理。现报告如下。1资料和方法     

学习障碍儿童视-听认知训练效果分析

【目的】探讨自行研制的视、听认知训练方法对学习障碍儿童的治疗效果，为临床有效治疗学习障碍提供依据。【方法】对26例学习障碍儿童采用系统化的视、听认知训练软件进行训练，并辅以心理指导干预，治疗前后分别用训练软件评估系统和Conners’量表父母症状问卷（Parents Symptom Questionnaire，PSQ）进行评估，并进行比较分析。【结果】接受治疗的学习障碍儿童在治疗后的认知训练测验正确率有明显提高（P〈0．01），Conners，量表PSQ各因子分明显降低（P〈0．01或〈0．05）。【结论】视、听认知训练软件方法结合心理辅导能有效提高学习障碍儿童的某些认知功能。     

罗夏测验在儿童临床心理学中的应用

目的:罗夏测验能够对儿童认知、情感、意志的特点等进行诊断,在国外已被广泛应用于儿童临床心理学中,近十年来罗夏测验应用于儿童临床心理学临床和研究又有了很多的发展。资料来源:应用计算机检索1989-01/2004-12PubMed中与儿童罗夏测验相关文献,检索词“child,Rorschach”,并限定文献语种为英文,年龄范围6～12岁。同时参考Exner所著的于1993出版的第3版《罗夏综合系统》和美国精神学会1994年出版的《精神障碍统计和分类手册》第4版(DSM-Ⅳ)。资料选择:对资料进行初审,从资料中选取罗夏测验应用于儿童临床心理学方面的文献,然后对这些文献查全文,以是否为罗夏测验应用于儿童临床心理研究作为纳入标准。排除标准:没有对照组的文献和重复研究罗夏测验技术的文献。资料提炼:共收集到97篇儿童罗夏测验方面的文献,13篇关于罗夏测验应用于儿童临床心理学方面的文献纳入标准,其中1篇为Meta分析研究。这13篇文献是不同的研究者分别用罗夏测验对儿童临床心理问题进行了研究,包括儿童注意缺陷多动障碍、儿童学习障碍、广泛性发育障碍,儿童性虐待和儿童其他精神障碍。《罗夏综合系统》和《精神障碍统计和分类手册》相关章节各选1篇。资料综合:①罗夏测验认为,与测试有关的心理过程乃是一个问题解决的任务完成过程,这一任务中能体现被试的人格特征。其在现代心理测验中最主要的投射测验,其主要功能就是测试被测的人格特征。②罗夏测验能够在很大程度上揭示注意缺陷多动障碍儿童的人格特点,让医生能很好理解注意缺陷多动障碍儿童的行为问题和其社会情感功能反应模式。③在罗夏测试中学习障碍儿童存在包括感知准确性、视扫描和问题解决的无效性、逃避情感刺激等问题。④有行为和情绪问题的儿童罗夏测试结果与Exner的罗夏常模作对比,提示Asperger综合征儿童比高功能孤独症儿童有更活跃的内心世界,包括复杂的幻想和认知过程及更关注他们内在独特经验的不同。⑤罗夏测试在人格评估中,对精神和身体之间的动力学关系、创伤在人格发展中的影响的评估有很高的价值,性虐待儿童比对照在罗夏回答中有非常显著的非寻常内容。⑥罗夏测验在其他的儿童精神障碍的诊断和干预研究中也得到广泛应用。如创伤后应激障碍儿童与对立违抗障碍儿童两者在罗夏变量精神分裂症指数和惯常的形状存在2项指标有显著性差异。结论:可以借鉴国外的经验把罗夏测验应用于儿童临床心理学的研究,为儿童临床心理问题的诊断和治疗提供心理学实验依据。