乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫腺肌病气滞血瘀证疗效及对患者性激素水平的影响

目的:观察乾坤愈胆汤加减联合西药治疗子宫肌腺病气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取子宫腺肌病患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组的基础上给予乾坤愈胆汤加减治疗,均连续治疗6个月。比较两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分、月经复潮时间及性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)表达,并比较两组治疗总有效率,统计不良反应,另随访1年,记录复发情况。结果:治疗后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫体积均小于对照组,观察组的月经量评分低于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组促卵刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平较治疗前均有明显改善,且观察组FSH、LH优于对照组(P<0.05),两组E₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清VEGF、CA125表达水平均低于对照组(P<0.05...     

浅谈七情内伤与妇科疾病

七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是人体对外界事物的不同情感反应。七情内伤的病机有伤及内脏、影响脏腑气机、情志波动。七情内伤会导致月经病、带下病、不孕症、妊娠病、产后病等妇科疾病。情志的异常变化,影响病情发展和预后。本文通过对病机,治病特点的归纳分析,更加突出七情内伤在妇科疾病中的作用。     

Klotho 蛋白通过TGF-β1/Foxp3/RORγt 通路抑制Treg 和Th7 细胞介导的宫颈癌细胞的免疫逃逸

目的: 研究抗衰老蛋白Klotho 对荷宫颈癌小鼠体内调节性T细胞（Treg 细胞）和辅助性T细胞17（Th7）细胞介导宫颈癌细胞免疫逃逸的影响及其作用机制。方法: 建立宫颈癌U14 细胞移植瘤小鼠模型,并设Control 组（正常小鼠组）、Model 组（荷宫颈癌小鼠模型组）、Klotho 处理组（荷宫颈癌小鼠经Klotho 蛋白处理组,200 ng/d)。分别在处理7、14 d 时称取各组小鼠体内宫颈癌移植瘤质量,以流式细胞术检测各组小鼠脾淋巴细胞功能、Treg和Th7细胞比例变化,qPCR检测各组小鼠Treg和Th7细胞关键转录因子Foxp3、RORγt的表达情况,ELISA方法检测各组小鼠脾淋巴细胞培养液中IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β、IL-23 等因子的含量变化,WB检测各组小鼠脾淋巴细胞中Klotho、TGF-β1、Foxp3、RORγt 蛋白表达的变化。结果: 14 d 时,Klotho 组宫颈癌荷瘤小鼠肿瘤抑瘤率显著高于Model 组[(52.16±8.25)% vs (23.33±6.29)%,P<0.05]。Model 组与Control 组相比,荷瘤小鼠脾淋巴细胞中Treg、Th7 细胞比例均显著升高（均P<0.05）,总T淋巴细胞（CD3+）、辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）比例及免疫指数（CD3+CD4+/CD3+CD8+）显著下降（均P<0.05）,Foxp3、RORγt 基因mRNA表达显著增加（均P<0.05）,IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β、IL-23 等因子分泌显著增加（均P<0.05）,Klotho 蛋白水平明显下降（P<0.05）,TGF-β1、Foxp3、RORγt 蛋白表达均明显升高（均P<0.05）;而Klotho 处理组与Model 组相比,上述指标均出现了相反的变化（均P<0.05）,但与Control 组无显著差异（均P>0.05）。结论: Klotho 蛋白可能通过调控TGF-β1/Foxp3/RORγt信号通路抑制宫颈癌荷瘤小鼠体内Treg和Th7 细胞介导的免疫逃逸,从而发挥抗肿瘤作用。     

复方莪术散治疗腹壁子宫内膜异位症术后疗效观察

目的:观察腹壁子宫内膜异位症术后应用中药复方莪术散防治复发的疗效。方法:将符合诊断标准经手术治疗的腹壁子宫内膜异位症患者42例分为两组。治疗组应用复方莪术散,对照组予孕三烯酮。疗程3个月。结果:治疗组治愈17例,有效5例,无效1例,总有效率为95.7%(95%CI=78.1%~99.9%);对照组治愈14例,有效4例,无效1例,总有效率为94.7%(95%CI=74.0%~99.9%);两组综合疗效比较(u=0.025 7,P=0.979 5),差异无显著性意义。结论:腹壁子宫内膜异位症术后应用复方莪术散治疗的疗效与孕三烯酮相当,可能降低不良反应。