冠状动脉支架术治疗48例冠心病临床疗效分析

目的探讨冠状动脉支架术治疗冠心病的临床效果。方法对48例冠心病患者行冠状动脉支架术,并进行2年随访,了解治疗效果。结果 48例接受冠状动脉支架手术治疗的患者中46例患者心绞痛症状得到有效缓解,复发时间延长,治疗有效,有效率95.83%。2例患者治疗无效。结论冠状动脉支架术对于冠心病患者的心绞痛症状有很好的缓解作用,且手术的安全性较高。     

县级医院专科护士对脑卒中后抑郁患者早期心理干预现状调查

目的了解基层医院神经内科专科护士对脑卒中患者早期心理干预的认知现状。方法对我县辖区范围内10所医院的78名神经内科专科护士进行问卷调查。结果曾接受过培训的神经内科专科护士得分情况明显高于未接受过培训的护士(P0.05);受调查的专科护士对脑卒中患者早期心理干预最新进展相关知识的认知普遍欠缺。结论基层医院神经内科专科护士参加培训较少、对脑卒中患者心理状况的关注不足、认知水平较低,对早期心理干预措施掌握程度普遍较差,需要进行早期心理干预方面的专业继续再教育。     

护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析

目的:探究护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用。方法:选取2016年2月～2017年12月我院收治的94例丙型病毒性肝炎患者,随机分组,对照组47例进行常规护理,观察组47例在常规护理的基础上进行优质护理,对比两组患者治疗依从性。结果:观察组患者治疗依从率95.74%,对照组治疗依从率82.98%,两组对比差异P0.05,具有统计学意义。结论:优质护理干预有助于提高丙型病毒性肝炎患者治疗依从性,提高患者治疗效果,值得进行临床推广。     

口腔巨大鳞状上皮乳头状瘤1例

患者，男，60岁，无明显诱因左颊部黏膜出现米粒大肿物，破溃后疼痛，去陈刺激因索后好转，1月后左颊部出现溃疡，疼痛，3月后迅速增大，并突出于黏膜表面，疼痛明显。     

合并镰状细胞病的股骨头缺血坏死手术麻醉一例

1病历资料 1．1一般资料患者男，47岁，73kg，180cm，加纳人，右髋疼痛伴跛行30年，加重1年，诊断为“右股骨头缺血坏死（FICAT—V期）”，拟行右全髋置换术＋内收肌松解术。     

蜡样芽孢杆菌引起化脓性脑膜炎的病原学检测及文献复习

正蜡样芽孢杆菌为革兰阳性芽孢杆菌(芽孢不突出菌体),需氧或兼性厌氧,轻微运动性,广泛存在于土壤、灰尘、水和医院环境~[1](如空气过滤和通风设备~[2]、样本收集管、床单~[3]及重复使用的毛巾~[4]、静脉导管[5]、光导纤维支气管镜检设备~[6]等),可因污染土壤和食品作为一种食源性疾病进行报道(食物中毒)~[7]。临床上各种标本(血液、伤口和痰等)分离到该菌时,常被认为是污染菌未鉴定到种或被误鉴为枯草芽孢杆菌,导致     

血清瘦素与妊娠期糖尿病发病风险Meta分析

目的 评价血清瘦素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的关系。方法 检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Medline(OVID)数据库,检索时限自建库至 2021年4月30日所有比较GDM和非GDM血清瘦素的病例-对照研究或队列研究。用Revman5.4和Stata16.0统计学软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文章,包含1726例孕妇。GDM组与非GDM组血清瘦素比较差异有统计学意义(SMD=0.32,95% CI:0.15～0.49,P＜0.001)。在孕中期(SMD=0.17,95% CI:0.04～0.30)和孕晚期(SMD=0.54,95% CI:0.16～0.91)GDM组血清瘦素水平均高于非GDM组,孕晚期更明显。在不同亚组中,亚洲地区(P=0.03)和欧洲地区(P＜0.001)中GDM组与非GDM组瘦素水平比较,差异有统计学意义,而北美洲地区差异无统计学意义(P=0.42),其余亚组分析比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 GDM患者较正常孕妇体内存在较高水平瘦素,通过不同亚组分析,发现妊娠期瘦素水平与GDM发生风险呈正相关。     

首次长方案IVF/ICSI-ET失败再次不同促排卵治疗方案临床效果比较

目的比较卵巢储备功能正常患者首次长方案体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）失败再次促排卵治疗时,长方案、卵泡期高孕激素状态下促排卵方案、微刺激方案的临床效果。方法回顾性选取2017年1月1日至2019年12月31日在杭州市妇产科医院治疗的首次长方案IVF/ICSI-ET失败的不孕症患者341例,均第1周期采用降调节长方案促排卵,移植后未获活产;第2周期采用长方案促排卵（168例）,或高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案（75例）或微刺激方案（98例）促排卵后行复苏胚胎移植助孕,比较3组患者的临床妊娠结局。结果长方案组、PPOS方案组和微刺激方案组患者的临床妊娠率、流产率、活产率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05)。年龄＜35岁患者中,长方案组优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均高于PPOS方案组和微刺激方案组（均P＜0.05);年龄≥35岁患者中,长方案组临床妊娠率和活产率均低于PPOS方案组和微刺激方案组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于首次长方案IVF/ICSI-ET失败再次促排卵治疗的年龄＜35岁患者,长方案促排卵治疗仍然是一种理想的促排卵方案;而对于年龄≥35岁患者,PPOS方案或者微刺激方案能获得较好的妊娠结局。     

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响

目的 :观察腹腔镜胆囊切除术 (LC)中二氧化碳气腹对患者心血管的影响。方法 :选择 4 0例ASAⅠⅡ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者 ,术前 30min肌注阿托品 0 .5mg和鲁米那钠 10 0mg ,入室后连接Dash 2 0 0 0监护仪 ,麻醉诱导用药 :咪达唑仑 30 μg/kg ,芬太尼 3μg/kg ,维库溴铵 0 .1mg/kg ,乙咪酯 0 .3mg/kg ,术中以0 .0 8% 0 .1%异丙酚维持 ,并间断吸安氟醚 ,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后 1,3,5 ,10min的收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SPO2 )。结果 :病人诱导前的血压、HR、SPO2 与入室时比较无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,插管后SBP、MAP显著升高 (P <0 .0 1) ,SBP、DBP、MAP在气腹后 1、3、5、10min都显著的升高 ,与入室时比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,但升高的幅度呈下降趋势。HR在整个麻醉过程中无明显变化 (P >0 .0 5 )。SPO2 在插管后显著上升 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响 ,但在全身麻醉下加强监测和管理 ,这种影响是可以减少或避免的。