韦格内肉芽肿的诊断与治疗

目的：提高对韦格内肉芽肿病（Wegener granucomatosis,WG）的认识，并对它诊断和鉴别及治疗加以探讨。方法：回顾分析自1978－1997年14例韦格内格内肉芽肿的临床资料及文献复习。结果：14例韦格内肉芽肿，12例经病理学证实，2例根据血清CANCA（＋）结合临床症状及治疗确诊。结论：韦格内肉芽肿诊断方法主要靠病理活检，临床症状、X线、CT、MR、化验室辅查，其中抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（CANCA）是WG的特异性抗体。病理以小血管纤维坏死及巨细胞肉芽肿为特征。     

鸦胆子油乳注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察鸦胆子油乳注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例经顺铂(DDP)加异长春花碱(盖诺)化疗失败的NSCLC患者,给予鸦胆子油乳注射液30 ml 生理盐水250 ml,每天1次静脉滴注,连用30 d.结果 部分缓解(PR)18例(30%),无效(Nc)39例(65%),进展(PD)3例(5%).进行生活质量KPS评分,平均升高20分;外周血T细胞亚群CD<,3><' >、CD<,4><' >、NK细胞升高,CD<,8><' >下降,CD<,4><' >,CD<,8><' >比值升高,治疗前后免疫功能改变比较,差异有统计学意义(P<0.05).多数患者治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为83.3%(15/18).无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制.不良反应轻微.结论鸦胆子油乳注射液治疗NSCLC有一定疗效,并能提高患者的生活质量,免疫功能增强,毒副作用低,可作为NSCLC化疗失败后的补救治疗.     

雾化吸入高渗盐水诱导痰在肺癌细胞学诊断中的意义

痰液细胞学检查对肺癌患者的诊断具有十分重要的临床意义,为了提高痰液标本检查的阳性率,我们对雾化吸入高渗盐水诱导痰液将结果和常规咳痰两种痰标本细胞学检查的方法加以比较,现报告如下。     

雾化吸入化疗与免疫治疗肺部肿瘤

目的探讨雾化吸入化疗药及免疫药物治疗晚期肺部肿瘤的疗效和可行性。方法选取2006年11月至2007年11月,经病理学和细胞学诊断证实的晚期原发性肺癌和转移性肺癌105例,KPS评分在60分以上,随机分为雾化组和化疗组。结果雾化组肿瘤有效率达62%,毒副作用低;化疗组有效率达60%。2组疗效比较虽然差异无统计学意义(P>0.05),但毒副作用,雾化组显著低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雾化吸入化疗与免疫治疗肺部肿瘤是集化疗、热疗、免疫、局部治疗于一体的器官靶向治疗方法,具有操作简单,有效率高,副作用小等特点,有广泛的应用前景,临床值得推广。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸水是癌症患者的晚期表现之一 ,消除胸水可以提高生存质量 ,争取化疗而延长生存时间。香菇多糖 (ＬＮＴ)是南京振中生物工程有限公司提供的冻干粉针剂 ,是近年来应用于临床的新型抗肿瘤生物反应调节剂 [批号 :(97)卫药准字Ｘ 2 60号 ],自 1999年 3月2 0 0 0年 8月 ,应用香菇多糖治疗 74例恶性胸水患者。现将疗效报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择全部患者均经病理学或细胞学确诊为晚期恶性肿瘤患者 ,胸水中找到癌细胞。且Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准评价≥5 0分。共 74例 ,其中肺癌 68例 ,乳腺癌 5例 ,结肠癌 1例。1.2　分组患者随机分…     

高温雾化吸入药物检测肺门支气管内药物浓度值评价疗效的研究

目的通过高温雾化吸人5-氟尿嘧啶（5-Fu）建立一种治疗肺癌的热化疗相结合的新方法。方法选取中央型肺癌病人为对象、对比了高温与常温条件下,雾化吸入5-Fu后,在气管、肺门支气管、周围肺组织、肺门淋巴结、肿瘤组织及血浆中5-Fu浓度,标本用高效液相层析仪检测（HPLC）。结果加热组在上述标本中的含量明显高于常温组。有显著的统计学意义（P〈0.01）,血浆中含量甚微。结论热疗与局部化疗通过雾化吸入可同时应用,并可产生协同作用,且全身毒副作用小于静脉化疗。     

非小细胞肺癌P-gp、LRP、MRP和GST-π表达及其临床意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和谷光甘肽转移酶(GST-π)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P技术对86例治疗前非小细胞肺癌组织标本进行P-gp、LRP、MRP和GST-π表达的检测.结果: LRP和MRP在肺腺癌、鳞癌中的表达阳性率分别为77.78%、51.22%和80.00%、53.66%;LRP和MRP在不同组织类型中的表达有显著性差异(均P<0.05).P-gp和GST-π在肺腺癌和鳞癌中的表达阳性率分别为73.33% 、60.98%和80.00%、70.73%;P-gp和GST-π在不同组织类型中的表达无显著性差异(均P>0.05).所测4种耐药基因除P-gp外其余3种在中高分化和低分化组间表达阳性率有显著性差异(均P<0.01);4种耐药基因在TNM各分期中表达阳性率无显著性差异(均P>0.05).在肺腺癌和肺鳞癌中同时有2种、3种或4种耐药基因协同表达的阳性率分别为46.67%和34.15%、31.11%和24.39%、20.00%和17.07%,在肺腺癌和肺鳞癌中耐药基因共表达在各类型间无显著性差异(均P>0.05).结论:在非小细胞肺癌组织中存在不同程度的耐药,肺腺癌原发耐药高于肺鳞癌,其耐药是多途径多基因参与的过程.联合检测P-gp、LRP、MRP和GST-π耐药相关基因的表达,对化疗药物的选择及预后的评价具有重要的临床意义.     

非小细胞肺癌肺耐药相关蛋白和多药耐药相关蛋白表达与化疗疗效关系的探讨

化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。目前研究发现,化疗失败的主要原因是由于多药耐药（multi—drug resistance,MDR）现象的产生,即肿瘤细胞对多种化疗药物产生的耐药,而肿瘤的这种多药耐药的产生是多途径、多基因共同参与的过程。肺耐药相关蛋白（LRP）是人类的主要穹隆蛋白,多药耐药相关蛋白（MRP）是ABC家族成员之一的跨膜蛋白,二者在MDR中发挥着重要作用。我们应用免疫组化技术检测LRP和MRP在112例非小细胞肺癌支气管镜活检组织中的表达水平,并探讨其与化疗疗效的关系。     

纤维支气管镜在支气管内膜结核诊治中的临床应用

支气管内膜结核是指发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病。多数继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核,形成支气管淋巴结瘘。纤维支气管镜(TBB)能直观地观察到病变支气管,对支气管内膜结核有较高的诊断率及治愈率。本文报道104例支气管内膜结核经TBB介入诊断与治疗,刷检、咬检阳性率较高84％(88／104),显效率89％(93／104),疗效显著,现报道如下。     

雾化吸入抗癌药物治疗肺部肿瘤的研究

肺是最常见的恶性肿瘤转移部位之一,骨和软组织肉瘤转移往往只发生在肺[1].肺转移瘤的治疗一直受到临床的重视,但治疗效果不甚满意.肺癌是我国常见的恶性肿瘤,86%的患者确诊时已属晚期,治疗效果较差.雾化吸入可以将药物无创地直接投送到肺部,在治疗非肿瘤疾病方面已得到广泛应用.雾化吸入抗肿瘤药物为晚期肺癌及肺转移瘤的治疗,提供了一种有效、低毒、简便的方法 ,现将其研究近况介绍如下.