胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法 31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者,术前行超声内镜及活检检查,早期胃癌部分行内镜黏膜切除术(EMR),进展期胃癌行根治手术病理证实,用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达(P<0．01),与胃癌的组织分化程度明显相关(P<0．01);低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关;早期胃癌可能出现淋巴转移,应局部手术根治。     

异丙酚与芬太尼在消化内科胃肠镜检查中临床应用体会

目的改良胃肠镜检查中麻醉药的使用方法,分析异丙酚复合芬太尼在胃肠镜检查中的效果及安全性。方法将120例采用异丙酚与芬太尼联合麻醉进行胃肠镜检查与差异小的103例单用异丙酚进行胃肠镜检查患者进行比较。结果采用异丙酚与芬太尼联合麻醉的治疗组减少了异丙酚的用量,降低了并发症发生。结论采用异丙酚与芬太尼联合麻醉患者依从性高,手术过程中可控性强,不良反应少,在临床上值得推广。     

组织胃泌素含量对胃黏膜病理变化的影响研究

1　材料和方法1 1　选择门诊常规胃镜检查病人 ,发现病变后在局部取两块组织 ,一块送病理检查 ,另一块送放免室测量组织胃泌素含量 ,并把病人分成凹陷性胃病、平坦性胃病及隆起性病变 3组。组织胃泌素含量过低者淘汰。1 2　组织胃泌素含量测定1 2 1　前处理　取样本后新鲜状态下置分析天平称重 ,放入试管后加生理盐水 2ｍｌ,捣碎 ,沸水煮 30ｍｉｎ ,离心 ,取上清液后视质量大小做 5 0～ 10 0倍稀释。1 2 2　测定　用 3Ｖ公司提供的ＧａｓｔｒｉｎＲＮＡ测定药盒 ,按说明操作。1 3　统计学处理　ｔ检验2　结　果2 1　三种类型病变例数及组…     

大鼠股薄肌异位寄养后恢复神经再支配的组织学观察

目的探讨大鼠股薄肌异位寄养后恢复神经再支配的方法。方法取8月龄健康雄性SD大鼠60只,体重400～500g;随机分为三组,每组20只,分别为对照组、运动神经吻合组和感觉神经吻合组。将右侧股薄肌切取后寄养于左侧股部,对照组：离断的闭孔神经不作处理;运动神经吻合组：离断的闭孔神经与左侧股神经分支吻合;感觉神经吻合组：离断的闭孔神经与左侧隐神经吻合。术后25周观察股薄肌大体形态并测量肌湿重,组织学切片嗜银染色观察神经末梢情况及神经吻合口横断面的结构。结果对照组股薄肌萎缩明显,肌肉色泽苍白,肌湿重为204.0±15.3mg;运动神经吻合组和感觉神经吻合组股薄肌与神经连接佳,萎缩不明显,肌湿重分别为394.8±12.9mg和389.2±13.5mg,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。感觉神经吻合组的组织学观察可见神经再生轴突弥散生长,无完整的运动终板;运动神经吻合组再生的神经轴突向肌纤维生长并终于运动终板。结论运动或感觉神经吻合能有效减轻异位寄养的骨骼肌失神经性萎缩,促进神经再支配的恢复。     

艾迪莎治疗溃疡性结肠炎有效用药量的函数规律

目的总结艾迪莎(Etiasa)应用过程中的量-效变化特点。方法 72例确诊为溃疡性结肠炎活动期的病人,均有腹泻,粘液脓血便症状。每日记录大便次数、血便次数及用药量。随机均衡分组。A组为标准用药组34例,按艾迪莎药品说明书用法及用量服药,即急性期4.0克/日,缓解期1.5克/日。B组为函数用药组38例,依据下列公式计算,用药量(克/日)=3×1g[便次/日×(1+血便次数/日)]。判定标准为显效:便次正常无血便;有效:症状较前明显好转;无效:症状变化不明显或恶化。结果依从性B组强于A组。治疗满意度二周内显效率比较,A组比B组为73.5%比71.1%;有效率比较,A组比B组为85.3%比89.5%。二组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论应用艾迪莎治疗用药量的函数关系变化代表了症状改善的程度。函数用药只须注意两个常见症状的变化,而不必考虑溃疡性结肠炎的范围和严重程度,甚至临床分期。在迅速控制症状方面,函数用药基本等同于标准用药,但比标准用药更能表明量-效变化关系,体现了个体化用药的现代用药思想。艾迪莎用药的函数规律可成功地用于大多数病人的治疗。     

丹参加前列腺素E_2治疗肝硬变患者血清Ⅳ型胶原及透明质酸含量变化临床研究

目的各种病原引起的慢性肝病中，肝纤维化是导致肝硬变的共同途径，多数学者认为血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）和透明质酸（HA）联合检测能反映肝纤维化的动态过程[1]．目前临床治疗肝纤维化及肝硬变缺乏特异药物．本研究的目的是通过观察丹参加前列腺素E2（PGE2）治疗肝硬变患者前后血清Ⅳ－C，HA含量变化探讨其临床作用．对象和方法研究对象为本院乙型肝炎后肝硬变患者60例，肝硬变诊断标准符合1990年全国肝炎会议制订的诊断标准．健康对照为本院血库健康献血员36例．血清Ⅳ-C测定采用双单克隆抗体EIA法，HA含量采用放射免疫分析法测定．将60例肝硬变患者随机分2组．对照组30例，用维生素C2．5g加10％葡萄糖250mL中静点，实验组30例，上述治疗加丹参和PGE2，丹参注射液14mL加10％葡萄糖250mL中静点，PGE2100mL加10％葡萄糖250mL中静点，1次／d，共28d，再测定血清Ⅳ-C，HA含量．结果60例肝硬变患者血清Ⅳ-C，HA含量明显高于36名健康人（P＜0．001）．肝硬变患者中实验组肝功ChildA，B两级患者血清Ⅳ-C，HA含量治疗后显著下降，与治疗前相比差异有显著性（P＜0．05）．肝功C级患者血清Ⅳ-C，HA治疗后下降不明显，与治疗前相比无显著性差异（P＞0．05）．结论①联合检测Ⅳ-C，HA有利于肝纤维化程度的判断．②丹     

基质金属蛋白酶抑制剂在胃癌组织中的表达

目的探讨TIMP-1、TIMP-2在胃癌中的表达特点,与肿瘤浸润、转移及预后的关系.方法对胃癌术后病例63例采用S-P免疫组织化学法检测胃癌组织TIMP-1和TIMP-2的表达情况.结果TIMP-1、TIMP-2主要在胃癌细胞胞浆内表达.胃癌旁肠上皮化生和异型增生表达极佳.胃癌组织的TIMP-1、TIMP-2的阳性表达率分别为52.4%(33/63)和54.0%(34/63),表达强度与分化程度呈正相关;早期癌组和无淋巴结转移组中表达良好.TIMP-1表达的升高与生存曲线亦抬高一致,与TIMP-2表达无相关性.在胃癌组织中TIMP-1、TIMP-2间表达呈正相关,TIMP-1在原发灶和淋巴结转移灶中的表达有相关性,而TIMP-2无相关性.结论TIMP-1、TIMP-2在胃癌细胞中的表达存在广泛的异质性,与胃癌细胞分化程度、临床分期等多因素相关.作为胃癌浸润转移的负调控因子,TIMP-1、TIMP-2可作为判断胃癌恶性行为的重要生物学指标,TIMP-1亦是判断预后的重要指标.     

胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的相关性。方法31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者，术前行超声内镜及活检检查，早期胃癌部分行内镜黏膜切除术（EMR），进展期胃癌行根治手术病理证实，用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达（P〈0．01），与胃癌的组织分化程度明显相关（P〈0．01）；低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关；早期胃癌可能出现淋巴转移，应局部手术根治。     

无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

目的分析无痛胃肠镜在消化内科临床应用中的疗效,探寻降低病人痛苦,提高胃肠镜检查治疗的准确性。方法将2008年6～12月收治的108例消化内科疾病患者治疗随机分成2组,治疗组54例,进行胃肠镜检查治疗前,采用健忘镇痛麻醉处理,后进行胃肠镜检查治疗;对照组54例,采用普通胃肠镜检查治疗。结果对照组患者在麻醉下进行胃肠镜检查治疗痛苦少,依从性高,未发生不良反应,效果比较理想,而对照组出现不同程度的呕吐、躁动、喉咙不适等情况。结论无痛胃肠镜无论在安全性上还是适应证上,都比在传统的内镜或未给予麻醉下进行,更为理想,临床应大力推广。     

丹参对急性重症胰腺炎早期肺损伤MMP-2 MMP-9表达的影响

目的：研究丹参对重症急性胰腺炎（SAP）早期肺损伤时肺组织MMP-2、9表达的影响。方法：将45只大鼠随机分为3组，正常组，模型组和丹参治疗组。采用胰胆管逆行注射法建立大鼠SAP模型，观察肺组织的MMP-2,9的表达和组织学变化及丹参对其影响。结果：模型组肺组织MMP-2、9明显高于正常组和丹参治疗组。丹参组肺组织MMP-2,9表达明显降低，组织通透性降低。结论：SAP早期的肺损伤伴有组织MMP-2、9的过度表达，丹参可降低组织MMP-2、9的表达，减轻肺组织损伤。