胸腺上皮性肿瘤中PD-L1与MMR的表达及临床意义

目的探讨PD-L1、错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors, TET)中表达及与临床病理特征的关系。方法收集TET标本60例,其中胸腺瘤46例,胸腺癌14例。采用免疫组化法检测PD-L1和MMR蛋白的表达。结果 60例TET中PD-L1阳性率为58.33%,PD-L1在B3型胸腺瘤和胸腺癌中的表达高于其他类型胸腺瘤(P0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小等临床特征之间均无统计学意义(P0.05)。60例TET中11例MMR蛋白缺失,以MLH1和PMS2联合缺失为主。MMR蛋白缺失在A型胸腺瘤中高于其他类型胸腺瘤和胸腺癌(P0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小等临床特征之间均无统计学意义(P0.05)。PD-L1表达与MMR蛋白缺失之间无相关性(P0.05)。结论 PD-L1表达与TET组织恶性程度高相关,MMR蛋白缺失主要为A型胸腺瘤;PD-L1表达与MMR蛋白缺失之间无相关性。     

HIF 1α特异性siRNA对VX2移植瘤组织乏氧状态的调节及其抗瘤效应

目的: 探讨缺氧诱导因子1α（hypoxia inducible factor 1α，HIF1α）特异性siRNA调节肿瘤组织乏氧状态的抗肿瘤效应。方法：构建含有HIF1α特异性RNAi序列的重组腺病毒载体，建立携带VX2肿瘤细胞的荷瘤模型兔。将构建好的重组腺病毒载体注入兔耳缘静脉中进行治疗，以注入无干扰序列腺病毒载体为对照。采用正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography, PET)成像的方法观察模型兔肿瘤组织乏氧和坏死的变化。切除剥离肿瘤，测量肿瘤体积；HE染色法检测肿瘤组织坏死程度；采用RTPCR检测HIF1α在肿瘤组织中表达的变化。结果：成功构建携HIF1α特异性siRNA的重组腺病毒，其滴度约为1.1×1010 PFU/ml。PET成像检测显示，经siRNA重组腺病毒治疗后的移植瘤组织中18FFDG标准摄取率（SUV）较对照兔显著降低\[(3.51±0.36)％ vs (8.73±0.83)％ ，P<0.01\]，图像显示肿瘤组织内部出现了明显的缺氧和坏死区域。HIF1α siRNA治疗组的移植瘤体积显著小于对照组(P<0.01)，肿瘤组织坏死面积明显大于对照组(P<0.01)；RTPCR检测显示，治疗组肿瘤组织中HIF1α mRNA 水平显著低于对照组(P<0.01)。结论：HIF1α特异性siRNA使肿瘤组织HIF1α表达减少、肿瘤组织乏氧加剧和坏死增加，从而产生明显的抗肿瘤效应。     

经皮穴位电刺激联合中药热罨包治疗腹腔镜下子宫全切术后腹胀痛的疗效观察及护理体会

目的：观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合中药热罨包对腹腔镜下子宫全切术后腹胀痛的护理效果。方法：选择2021年6月～2022年3月在深圳市宝安区中医院行腹腔镜下子宫全切术的患者60例,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组30例。对照组术后予以中药热罨包护理,观察组在此基础上联合经皮穴位电刺激。比较两组腹胀情况、胃肠功能恢复时间、VAS评分及患者满意度。结果：观察组腹胀总发生率为3.33%,低于对照组20.00%;观察组肠鸣音恢复时间(14.5±1.3)h、首次肛门排气时间(23.5±2.1)h、首次排便时间(59.6±3.7)h,优于对照组的(22.0±2.2)h、(32.4±2.9)h、(71.2±4.3)h;观察组术后2 h疼痛评分(2.6±1.0)、6 h(2.3±0.5)、12 h(2.1±0.2)、24 h(1.2±0.3),低于对照组的(3.7±1.1)、(3.5±1.0)、(2.5±0.9)、(2.5±0.2);观察组患者满意度93.33%,高于对照组73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TEAS结合中药热罨包运用于腹腔镜下子宫全切术后,可明显减...     

乳腺癌耐药蛋白重组腺病毒干扰载体构建及其干扰作用的观察

目的:观察腺病毒加载的RNAi对乳腺癌耐药蛋白(BCRP)介导的多药耐药的逆转。方法:构建干扰BCRP mRNA的腺病毒载体,采用细胞毒性实验和外排实验检测pAd-BCRP感染后,耐药细胞后的逆转情况。结果:pAd-BCRP可将B37/MX细胞对米托蒽醌的耐药指数从978降低至75(92.3%逆转)。外排实验结果显示,感染pAd-BCRP和未感染的B37/MX细胞外排1 h后细胞内的米托蒽醌的荧光强度分别为56.4和12.8。结论:pAd-BCRP能显著降低B37/MX细胞中BCRP的表达并抑制BCRP的功能。     

免疫球蛋白G在牙龈鳞状细胞癌中的表达

目的 研究免疫球蛋白G（IgG）在牙龈鳞状细胞癌中的表达,探讨IgG的表达水平与牙龈癌分化程度的相关性.方法 应用免疫组化和原位杂交法检测30例牙龈鳞状细胞癌和牙龈正常上皮组织中IgG的表达水平.结果 IgG在牙龈鳞状细胞癌组织中的表达水平高于牙龈正常鳞状上皮（P＜0.05）;IgG的表达强度与牙龈癌的分化程度呈负相关（r=-0.509,P＜0.01）.结论 IgG在牙龈鳞状细胞癌组织中表达升高;IgG表达与肿瘤的发生、发展密切相关.     

安徽省农村居民对基层医疗服务信任度及其影响因素调查

目的 调查分析安徽省农村居民对基层医疗服务现状的信任程度及其影响因素,为构建分级医疗服务体系和基层医疗卫生资源配置提供参考依据。 方法 调查问卷通过来自农村、区域分布广泛的本校农村订单定向免费医学生,于2015年利用寒假返乡机会、随机调查其家庭周围的约10户村民,共收集有效问卷739份,分析指标为就诊满意度和对当地基层医疗服务提供者信任程度及其相关因素。 结果 农村居民感觉到就诊不方便者占54.13%,认为在就诊过程中存在至少1项“不方便”者高达74.70%。其中,“不方便”主要是“候诊时间和候诊秩序(38.29%)” “医生的形象、态度和水平(35.86%)” “收费的合理性和适宜性(33.42%)”等。多因素Logistic回归分析显示,农村居民对医疗机构提供者信任程度不仅与调查对象年龄、性别等生理因素有关,而且与婚姻状况、文化程度、家庭人口数、住房面积大小和对居住环境满意程度有关,提示社会、经济和行为因素间接地影响了农村居民对基层医疗服务现状的信任程度。 结论 农村居民对基层医疗提供的医疗服务满意度和信任度均不高,造成这种现象不仅与医疗卫生服务的提供能力直接相关,而且与农村社会经济发展、文明生活方式及和谐社会环境等系统工程建设间接地相关。      

双歧杆菌对兔VX2瘤组织的靶向性及其对肝癌细胞抑制作用的研究

目的 探讨青春型双歧杆茵对兔VX2瘤肿瘤组织的靶向性及其对人肝癌细胞的体外抑制作用.方法 ①建立荷VX2瘤兔模型,实验组经耳缘静脉注射青春型双歧杆菌;对照组经耳缘静脉注射生理盐水.处死动物,取出脏器和肿瘤组织粉碎后进行厌氧培养和革兰氏染色,观察双歧杆菌对肿瘤的靶向性.②采用超声波细胞粉碎法提取双歧杆茵细胞壁(BCW),应用MTT法和镜下观察来证明BCW体外对人肝癌细胞HepG-2的抑制作用.结果 ①实验组瘤组织中可见革兰氏阳性菌落,对照组及实验组各正常组织培养未查见.②不同浓度BCW均能抑制HepG-2细胞生长,且BCW浓度越大,抑制作用越强(P<0.05),且镜下观察到HepG-2细胞的生长状态逐渐减弱.结论 青春型双歧杆菌能够在兔VX2瘤组织中靶向定植,且其细胞壁能够在体外抑制肝癌细胞的生长.     

超声引导下颈神经根针刀松解术治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察超声引导下针对病变颈神经根针刀松解治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法将80例CSR患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用超声引导下颈神经根针刀松解治疗;对照组采用超声引导下颈神经根阻滞治疗;两组均密切配合护理措施。统计术前和术后第7天两组患者的视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动范围,术后1个月进行临床疗效评定。结果两组治疗前后比较,VAS评分均明显改善,治疗组疼痛程度的改善显著优于对照组(P0.05),治疗组颈椎活动度治疗前后有显著性差异(P0.05);两组愈显率、总有效率比较均有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论超声引导下颈神经根针刀松解治疗CSR,安全可靠,临床疗效显著,值得推广应用。     

肺癌患者完全缓解后出现胸腔积液、肺结节影1例并文献复习

<正>本文报道1例65岁老年男性患者，13年前曾患小细胞肺癌，行手术及放化疗治疗后完全缓解，2021年1月13日因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”入院，经鉴别诊断后诊断为结核性胸膜炎、继发性肺结核，抗结核治疗后健侧肺部出现新发结节并逐渐增大，经病理确诊为肺隐球菌病，给予氟康唑治疗后病情好转。病例资料患者，男，65岁，农民，因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”于2021年1月13日入院。患者1月前出现发热，