有或无心脏外科手术史患者肺静脉窦隔离术后心房扑动消融的必要性

目的:本研究的目的是评价相对无既往心脏手术史(PCS)的患者而言,有PCS患者行肺静脉窦隔离术(PVAI)后心房扑动(AFL)的发生率,以及进行AFL消融的必要性。背景:心房颤动(AF)和AFL经常同时存在。PVAI可以有效控制这两种心律失常。但是有PCS患者的心房切口、插管术以及疤痕区可能导致AFL复发,尽管肺静脉触发部位得到消除。方法:分析1345例行PVAI的患者的资料。排除有AFL消融史的患者以及PVAI同时行AFL消融的患者。63例患者构成PCS组(1组,年龄57±13岁,12例为女性),1062例患者构成无PCS组(2组,年龄55±12岁,212例为女性)。1…     

伴右束支传导阻滞的室性心动过速:根据冲动传导到右室尖的时间辨别间隔部或心室侧壁起源

背景:采用12导联心电图判断右束支传导阻滞(RBBB)型室性心动过速(VT)的间隔或侧壁起源及V1导联R-S比例>1很困难,尤其是既往发生心尖部梗死的患者。方法和结果:前瞻性评价了58例VT患者,其中16例有心室尖梗死(1组),29例无心室尖梗死(2组),13例无心脏疾病(3组)。在左室(LV)心尖间隔部和侧壁起搏时测量QRS波群起始到激动右室心尖部(stim-RVA),利用(夹带技术)引导技术将47例RBBB型VT(QRS-RVA)定位到间隔部或侧壁尖部。通过电解剖标测来证实起搏和VT起源部位。1组中间隔部和侧壁的stim-RVA时间分别为59±16ms和187±24ms,P<0.001;2…     

Fontan患者的功能状态与神经激素和心脏自主神经活动异常基本无关

背景:Fontan患者的特征为心脏自主神经活动(CANA)受损和神经激素活性(NHA)增强。然而这些改变的临床意义尚不清楚。本研究旨在明确稳定性Fontan患者中CANA和NHA的临床意义。方法和结果:按照纽约心脏协会(NYHA)分级标准,将22例APC(心房肺动脉连接)和75例TCPC(腔静脉肺动脉连接)患者分为4组,并且测定不同的CANA和NHA指标。在有症状的患者中,所有NHA指标均增高(P<0.001)。APC患者中利尿肽水平高于TCPC患者,血流动力学表明,APC患者中脑利尿肽水平没有相关性。TCPC患者中除了血浆肾素活性以外,低动脉血氧饱和度和血流动力学…     

通过单一压力和多普勒血量测定得出肺动脉高压儿童的肺血管顺应性、肺血管阻力及右心室的工作状态:一种在体外和临床研究中评价反应性的新方法

背景:目前对肺动脉高压(PH)儿童的评估包括测量肺血管阻力(PVR),然而PV R忽略了重要的搏动成分。肺动脉(PA)输入阻抗和心室功率(V P)包括平均效应和搏动效应,已被看作为血管功能的另一种测量方法。在此我们报道应用脉冲波(PW)多普勒测量瞬时血流和压力来估计输入阻抗和V P,运用这种方法来发展一种理想的参数:顺应性、反应性。方法和结果:采用PW多普勒和一种参考流量计来测定一种常用肺动脉血管体外模型的阻抗和VP。接着在一项临床前期研究中具有正常PA血流动力学的个体(n=4)及进行反应性评估且具有PH的患者(8例患者,23个测试点)中…     

硒、锌对索曼神经毒剂诱导大鼠过氧化损伤的保护机制

目的:研究索曼对大鼠急性中毒的自由基损伤作用及硒、锌的抗氧化保护作用。 方法:雄性大鼠40只,随机分为阴性组(正常对照组)、阳性组(损伤对照组)、硒组(加硒保护组)和锌组(加锌保护组)。测定指标有血清、大脑、肝脏的维生素E、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)和一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)。 结果:索曼中毒后,大鼠大脑与肝脏中的T-AOC分别从(80.60±9.87),(174.63±6.67)mmol/g降至(38.69±3.57),(97.40±5.97)mmol/g(t=16.22,14.8,P<0.01);维生素E含量从(3.78±0.49),(37.40±3.36)μmol/g降至(1.52±0.38),(17.94±2.75)μmol/g(t=13.91,13.50,P<0.01),血清中的T-AOC和维生素E也有所降低(t=2.31,2.85,P<0.05);而血清NOS活性从(6.70±0.30)mmol/L升高至(15.60±2.78)mmol/L(t=14.92,P<0.01),大脑与肝脏中的NOS活性也有所升高;硒、锌组较阳性对照组损伤指标变化幅度较小。 结论:索曼中毒有明显的自由基损伤作用,硒、锌对索曼中毒有显著的抗氧化保护作用。     

心电图QRS波持续时间和左室大小的横断面相关性:Framingham心脏研究

目的:本研究的目的是评价无心力衰竭(HF)症状或心肌梗死(MI)病史个体的心电图QRS波持续时间和左室(LV)大小的相关性。背景:心电图QRS波持续时间(<120ms)延长是心室不同步的一个标志。方法:纳入Framingham心脏研究中无HF或MI的4534例患者(平均年龄54岁,57%为女性),评价了心电图最大QRS波持续时间和超声心动图LV大小的相关性。QRS波持续时间被作为一种连续有序变量(<100ms,100～119ms,和<120ms)进行分析。结果:在线性回归模型中,LV质量、舒张末期容积、室间隔和后壁的厚度都与QRS波持续时间的对数值呈正相关,而缩短分数(FS)与QR…     

依他硝唑纳米粒对乏氧肿瘤细胞辐射增敏作用的研究

目的 制备出具有生物活性并可控制释放的依他硝唑纳米粒,探讨其对乏氧人乳腺癌细胞(MCF-7)和人子宫颈癌细胞(HeLa)的辐射增敏作用。方法 采用复乳溶剂挥发法制备聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)包裹的依他硝唑纳米粒,高效液相色谱分析纳米粒的载药率、包封率和模拟体外释药,透射电镜研究纳米粒的形态,激光衍射粒度分析仪检测纳米粒的粒径分布。经乏氧处理的MCF-7和HeLa细胞与依他硝唑纳米粒和药物单体共培养,采用平板克隆形成实验检验其辐射增敏作用。结果 成功制备依他硝唑纳米粒,呈光滑球形,粒径分布在90～190 nm之间,载药率为1.66％,包封率为18.02％,模拟体外释药曲线呈双相,即在爆发释放之后为缓慢释放。同依他硝唑纳米粒和药物单体共培养的乏氧MCF-7和HeLa细胞克隆形成能力照射后明显降低,依他硝唑纳米粒作用更为显著。结论 具有生物活性的依他硝唑从纳米粒中以可控的方式被释放,有效地增加了乏氧肿瘤细胞的辐射敏感性,为辐射增敏剂的临床应用提供了一种新的给药方式。     

院内心脏骤停期间心肺复苏的质量

背景:很多资料均证明,有效的心肺复苏(CPR)可获得良好的生存状况。但在心脏骤停期,关于真正的CPR质量却很少有客观资料。最近的研究对于CPR均是根据公认的国际指南而实施的理念提出了挑战。目的:评估院内CPR质量的多项参数,并确定其对已出版的美国心脏学会指南和国际指南的依从程度。设计和地点:2002年12月11日至2004年4月5日间,67例在芝加哥大学医院发生院内心脏骤停患者的前瞻性观察研究。使用具有新的附加传感功能的监视器/除颤器,记录包括胸部按压比率、按压深度、通气比率、无胸部按压的心脏骤停时间(无血流时间)等CPR质量参数。…     

硒、锌对索曼神经毒剂诱导大鼠过氧化损伤的保护机制

目的：研究索曼对大鼠急性中毒的自由基损伤作用及硒、锌的抗氧化保护作用。方法：雄性大鼠40只，随机分为阴性组(正常对照组)、阳性组(损伤对照组)、硒组(加硒保护组)和锌组(加锌保护组)。测定指标有血清、大脑、肝脏的维生素E、总抗氧化能力(total antioxidant capacity，T-AOC）和一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase，NOS)。结果：索曼中毒后，大鼠大脑与肝脏中的T-AOC分别从(80．60&;#177;9．87)，(174．63&;#177;6．67)mmol／g降至(38．69&;#177;3．57)．(97．40&;#177;5.97)mmol／g(t=16．22，14.8，P&;lt;0．01)；维生素E含量从(3．78&;#177;0．49)，(37．40&;#177;3．36）μmol／g降至(1．52&;#177;0.38)．(17.94&;#177;2．75)μmol／g(t=13．91，13．50，P&;lt;0．01)，血清中的T-AOC和维生素E也有所降低(t=2．31，2．85，P&;lt;0．05)；而血清NOS活性从(6．70&;#177;0.30)mmol／L升高至(15．60&;#177;2．78)mmo1／L(t=14．92．P&;lt;0．01)，大脑与肝脏中的NOS活性也有所升高；硒、锌组较阳性对照组损伤指标变化幅度较小。结论：索曼中毒有明显的自由基损伤作用，硒、锌对索曼中毒有显著的抗氧化保护作用。     

腺病毒介导的HBsAg基因修饰树突状细胞的体外生物学特性

目的： 〖HT5"SS〗探讨腺病毒介导乙型肝炎病毒表面抗原（AdVHBsAg）基因修饰树突状细胞（dendritic cell,DC）瘤苗体外生物学活性。〖HT5W〗方法〖HT5"SS〗：将腺病毒表达载体AdVHBsAg转染人单个核细胞来源的DC,构建AdVHBsAgDC肝癌瘤苗,采用Western blotting法鉴定转染基因表达,FACS检测表面分子和内吞功能,3HTdR法检测T细胞增殖反应的能力,MTT法检测CTL活性。〖HT5W〗结果〖HT5"SS〗：HBsAg基因转染后,Western blotting法检测结果示HBsAg基因表达于转染的DC,表明腺病毒介导的HBsAg基因转染的有效性。AdVHBsAgDC可高表达CD1a、CD11c、 CD83、CD86和HLADR,但内吞功能较DC组降低(P<0.05)。AdVHBsAg DC刺激自体T细胞增殖功能均明显高于DC对照组和AdVLacZDC组(P<0.05)。AdVHBsAg DC体外诱导CTL对HepG2215肿瘤细胞的杀伤作用具有特异性。〖HT5W〗结论〖HT5"SS〗：肝癌相关基因HBsAg可作为乙型肝炎病毒相关性肝癌的切入点,该研究为HBV相关肝癌DC体内免疫治疗提供了实验依据。