成胶质细胞瘤CAR-T免疫治疗的研究进展

[摘 要] 成胶质细胞瘤是发病率高、侵袭性强、预后差的中枢神经系恶性肿瘤。自2005年FDA批准的替莫唑胺后,再无明显改 善疗效的新策略。随着多形性成胶质细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）分子生物学、肿瘤免疫学与免疫治疗技术的发展,以 及分子靶点的发现、中枢免疫“豁免”理论的突破和基因转导与细胞技术的进步,GBM治疗迎来了免疫治疗的新跨越。以嵌合抗 原受体修饰T细胞（chimeric antigen receptor-modified T cell, CAR-T）为代表的细胞免疫治疗,在靶向EGFRvⅢ、IL-13Rα2、HER2、 促红细胞生成素产生肝细胞受体A2 （erythropoietin-producing hepatocellular carcinoma A2,EphA2）的GBM体外实验、动物模型及 临床试验中都展示了良好的应用前景。然而,GBM的分子异质性、免疫抑制微环境、血脑屏障等为CAR-T进入一线治疗提出了 挑战。研究者们正在探索肿瘤恶性表型所必需的新靶点、防止免疫逃逸的最优靶抗原组合,致力于提高CAR-T血脑屏障穿越和 肿瘤组织侵润的能力,寻找最佳注射途径和治疗方案,同时逐步完善中枢神经肿瘤免疫治疗评估体系。相信CAR-T免疫治疗的 突破终将为GBM患者向往美好生活圆梦。     

阿斯匹林、华法令联合治疗心肌梗塞后心绞痛25例疗效分析

心肌梗死后心绞痛临床上较为常见 ,其对一般药物治疗反应差 ,部分患者因经济原因不能行冠脉介入治疗或冠脉搭桥术 ,故多数患者预后不佳。控制或减少心绞痛发作 ,防止心肌再梗塞有助于改善患者生活质量、提高患者存活率。临床上常用小剂量阿斯匹林抗血小板治疗 ,但其效果欠佳 ;而华法令抗凝作用确切 ,胃肠道反应小。为探讨华法令对心肌梗塞后心绞痛的影响 ,我们观察了 2 5例在常规阿斯匹林治疗基础上加用华法令对心肌梗塞后心绞痛的临床疗效 ,特作如下报道。1　对象与方法1.1　临床资料均系我院 1999年 5月～ 2 0 0 3年 3月住院病人 ,共 2 5…     

儿童急性胰腺炎临床特征及重症危险因素分析

目的 探讨儿童急性胰腺炎(AP)临床特征及重症危险因素。方法 本研究为回顾性研究,选取郑州大学附属儿童医院2021年1月至2022年6月诊断为AP的72例住院患儿为研究对象。按照NASPGHAN指南AP分级标准,将研究对象分为轻症AP组(41例)和重症AP组(31例),其中重症AP组包含中重症AP和重症AP。通过病历资料检索,收集研究对象一般临床资料、实验室检查结果、并发症情况、治疗方式等信息,应用logistic回归分析重症AP的危险因素。结果 轻症AP组和重症AP组性别、病因、入院时C反应蛋白、血清白蛋白、血清尿素氮和血清Ca²⁺比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时高血尿素氮(OR=1.312,95%CI:1.007～1.710,P=0.045)、低白蛋白(OR=0.876,95%CI:0.794～0.967,P=0.009)是重症AP的独立危险因素。结论 关注AP病因及早期监测血尿素氮和白蛋白水平有利于病情评估和临床治疗。     

回结肠肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎

1病例资料男,73岁。因腹痛、腹泻2周,伴发热、呕吐3天入院。2周前出现脐周疼痛伴腹泻,排黄色稀水样便,无恶心、呕吐、腹胀、里急后重,3天前出现呕吐、发热,体温37.5℃,院外予抗感染治疗无效,入我院。查体:体温36.7℃,脉搏92/m in,血压180/110 mmHg。消瘦,急性病容,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊无明显异常,心率92/m in,心律不齐,可闻及早搏(1~2/m in),舟状腹,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。行心电图检查示窦性心动过速,短阵房性心动过速,频发房性早搏(多源性,偶伴差异性传导),偶发结性早搏;X线腹透示右下腹肠管内有积气及小液平面。查血白…     

NDUFA4在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

目的 探讨I型辅酶脱氢酶1α亚复合物4(NDUFA4)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达与临床病理特征及预后的相关性。方法 用免疫组化法检测NDUFA4在137例EOC组织和22例正常卵巢组织的表达情况。免疫组化结果分析分别用人工计数和病理数字化软件进行评分，取结果一致的例数进行卡方检验分析NDUFA4的表达水平与临床病理特征的关系。结果 NDUFA4表达水平在EOC组织中显著高于正常卵巢组织，NDUFA4的高表达率在EOC患者的病理分级、卵巢癌类型(Ⅰ型卵巢癌和Ⅱ型卵巢癌)、临床分期(FIGO)、原发肿瘤(T分期)方面差异有统计学意义(P<0.05),而在患者的发病年龄、组织类型、肿瘤大小、复发、区域淋巴结(N分期)、远处转移(M分期)方面差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析显示，NDUFA4不是上皮性卵巢癌患者的危险因素。结论 NDUFA4在EOC组织中的表达与其恶性程度相关，与其预后无明显相关性。