从"厥阴病"死证看"厥阴病"

自仲景“勤求古训、博采众方 ,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证 ,为《伤寒杂病论》”以来 ,古今医家无不折腰称颂 ,推崇备至 ,尊仲景为医圣 ,崇其书为经典 ,赞其法为宗本 ,誉其方为众方之祖 ,颂其语为字字玑珠。唯对厥阴篇医家多感头痛 ,各持已见 ,争执千载 ,众说纷纭 ,终难统一 ,尚无定见 ,兹就厥阴篇之死证 ,略陈愚之管见。1　从厥阴病死证条文多于少阴病看 ,厥阴病篇理应在少阴之后对于厥阴和少阴的排列顺序古往今来亦有争执 ,中医院校二版教材《伤寒论释义》就曾明言 :“少阴病为伤寒六经…     

乙戊型肝炎病毒重叠感染30例临床分析

我院于1997年3月至2000年2月收治了乙戊型肝炎重叠感染的病人30例,现以同期入院的单纯戊型肝炎病人38例作对照进行比较分析如下。1　临床资料11一般资料　30例病人男23例,女7例,平均450岁(16～69岁)。单纯戊肝病人男29例,女9例,平均514岁(35～78岁)。重叠感染病人在男女比例、平均年龄上与单纯戊肝病人比较,经统计学处理,差异均无显著性。所选病例均做常规处理,有并发症者对症治疗,均未使用抗病毒或皮质激素治疗,单纯戊肝病人有大量饮酒史者不在本次研究之列。以上均符合1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准…     

多发性骨髓瘤患者Treg细胞、Th17细胞及相关转录因子mRNA的表达及临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血及骨髓中调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Thl7细胞)的比率及其相应特异转录因子Foxp3、RORγt的mRNA表达水平,分析Treg/Thl7平衡的临床意义。方法:将46例MM患者分为初发组(n=20)、平台期组(n=16)、复发/难治组(n=10),以健康体检者(n=20)为正常对照组。用流式细胞术检测研究对象外周血及骨髓中Treg细胞、Th17细胞占CD4~+T细胞的比率及Treg/Th17比值的变化;RT-PCR检测转录因子Foxp3及RORγt mRNA的表达水平;同时分析患者血清IL-6及CRP水平变化。结果:初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓Treg细胞比率较正常对照组及平台期组患者升高(P0.05);初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Th17细胞比率与正常对照组及平台期差异均无统计学意义。初发组及复发/难治组患者外周血和骨髓中Treg/Thl7比值高于平台期组及正常对照组(P0.05)。各组外周血及骨髓中Foxp3和RORγt mRNA的变化趋势与Treg/Thl7一致。MM患者血清中IL-6、CRP水平与外周血及骨髓中Treg/Thl7比值变化一致。结论:MM患者活动期外周血及骨髓中Treg/Thl7平衡向Treg倾斜,Foxp3表达水平升高;血清中IL-6、CRP水平与Treg/Th17比值变化趋势一致,可用于预测MM患者预后。     

别具匠心的德国民居

<正>前不久,应德国慕尼黑城市一朋友的邀请,前往她家做客。漫步慕尼黑住宅区街头,富有当地特色的各种建筑清丽别致,放眼望去,只见街道干净整洁,四处装饰着鲜花,一幢幢红瓦白墙的民居错落有序地排列道路两旁,公共交通等各种设施规划得整齐有致。可谓步步见景,处处如画,尽显当地建筑师设计民居的独特匠心。     

神经外科鲍曼不动杆菌感染及抗生素敏感性分析

目的 了解神经外科鲍曼不动杆菌的感染特征,为合理用药提供依据。 方法 对 2012 年至 2016 年神经外科鲍曼不动杆菌感染情况和药敏结果进行统计分析。结果 神经外科共分离 376 株鲍曼不动杆菌,占全院 15.05%, 其中泛耐药菌与多重耐药菌分别占 38.83% 、 32.98%;敏感性排前 3 位的抗生素为替加环素、米诺环素、阿米卡星;对 18 种抗菌药物敏感率均低于全院水平,差异有统计学意义。 结论 神经外科鲍曼不动杆菌抗生素敏感率低于全院平均敏感率,应重点加强防控。     

印度尼西亚阿洛岛高原地区帝汶丝虫流行的研究

造成淋巴丝虫病的丝虫中有班氏丝虫，马来丝虫和帝汶丝虫，3种丝虫在生物学、流行病学等方面有许多共性，但对3种丝虫流行情况的认识水平却迥然不同。为明确帝汶丝虫地区流行情况，获得更多的分布和流行病学信息，对阿洛岛上8个村庄的1075人进行调查和检测。选中的8个村庄位于东     

全身过表达人METRNL基因小鼠模型的构建与验证

目的 构建全身过表达人METRNL基因的小鼠模型（R26-L-METRNL^+/-小鼠）。方法 基于Cre-loxP系统利用Dppa3-Cre小鼠和实验室前期构建的人METRNL基因条件性过表达（R26-LSL-METRNL^+/-）小鼠进行交配繁殖,得到目标R26-L-METRNL^+/-小鼠。将该目标小鼠进行基因型鉴定,收集其血液及心、肝、脾、肺、肾、脑、白色脂肪和肌肉组织,利用实时荧光定量PCR技术、蛋白免疫印迹实验和血清酶联免疫吸附实验,考察人METRNL基因在小鼠的表达情况。结果 R26-L-METRNL^+/- 小鼠的人METRNL在组织mRNA水平、组织蛋白水平和血液蛋白浓度方面都有显著表达,远高于野生对照组小鼠。结论 R26-L-METRNL^+/-小鼠模型构建成功。     

腺样囊性癌TrkC差异表达的PDX模型的建立与鉴定

目的：建立并鉴定腺样囊性癌（Adenoid cysticcar cinma,ACC）关于ＴｒｋＣ差异表达的人源肿瘤异种移植模型（Patient-Derived tumor Xenograft,ＰＤＸ）。方法：收集北京同仁医院头颈外科收治的腺样囊性癌患者的新鲜肿瘤组织,皮下接种至免疫缺陷鼠体内,并不断传代至新一批的小鼠体内直至肿瘤稳定生长。分析患者ACC肿瘤组织在免疫缺陷动物体内自然生长状态下的组织病理特征。结果：本次实验共收集ACC标本10例,其中5例成功建立PDX模型,3例完成鉴定。建立的PDX模型病理形态和组织结构与患者肿瘤组织保持一致;3例PDX模型TrkC表达呈现不同的特点。结论：PDX模型可以很好地保留患者的肿瘤异质性,有助于深入研究ACC发病机理,为以TrkC为靶点的临床前药物筛选提供动物模型。     

改良PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的:探讨不同硼替佐米剂量的PAD方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例MM患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3mg/m~2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6mg/m~2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0%vs 0%)患者多于PAD 2组,差异有统计学意义(P0.05);PAD 1组与PAD 2组胃肠道反应(20.0%vs16.7%)、周围神经炎(25.0%vs 16.7%)、粒细胞减少(15.0%vs 16.0%)、血小板减少(10.0%vs 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6mg/m~2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3mg/m~2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6mg/m~2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。     

Child-Pugh A级的肝硬化合并肝癌患者行射频消融术并行挽救性肝移植术后的存活率

对于符合米兰标准的肝细胞癌患者而言,肝移植可能是最好的选择。然而,肝源的缺乏可能使得Child-Pugh A级合并肝癌的肝硬化患者将肝切除术或射频消融术作为一线治疗。法国邦迪Jean Verdier医院进行了一项研究,该研究纳入自2000年至2007年一个单中心的67例符合肝移植条件患者