酚妥拉明、速尿联合治疗流行性出血热急性肺水肿25例临床分析

临床资料:本组男20例,女5例,年龄17～53岁.全都病例均符合全国流行性出血热(EHF)诊断标准.肺水肿发生病期:2例发生于低血压休克期,23例发生于少尿期.肺水肿诱发因素:因输液量过多导致高血容量有16例,心功能不全5例,肺感染3例,严重贫血,低蛋白血症1例.临床表现:咳嗽,呼吸     

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的了解氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I（cTnI）之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例）,同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组（P〈0.01）;且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高（P〈0.01）,超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关（r分别为0.664、0.217,P均〈0.01）。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。     

川黄方联合前列腺素E1对60例2-4期CKD合并AKI患者的疗效观察

目的：观察川黄方联合前列腺素E1（凯时）治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）合并急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法：符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组（治疗组）29例、凯时组（对照组）31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血尿酸（ UA）、肾小球滤过率（ eGFR）,并统计临床总有效率。结果：与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA（P〈0.05或P〈0.01）,提高eGFR（P〈0.05）,但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组（35.48%,P〈0.01）,中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组（P〈0.01）。结论：川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。     

2型糖尿病患者血清镁偏低的浅析

目的 了解2型糖尿病患者血清镁含量。方法 采用Calmagite终点比色法，检测89例2型糖尿病患者及36例正常对照的血清镁浓度。结果 2型糖尿病患者血清镁浓度显著低于正常对照组（P＜0．01）；对38例血糖控制良好线与51例血糖控制不佳组以及36例2型糖尿病患者空腹与餐后2h血清镁浓度比较差异无显著性（P＞0．05）。结论 2型糖尿病患者存在低镁血症。     

川黄1号方对慢性肾脏病3期患者尿IL-18及Kim-1的影响

目的:观察川黄1号方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者尿液中急性肾损伤标志物白介素-18(IL-18)及肾损伤分子-1(Kim-1)的影响。方法:纳入66例CKD 3期患者,随机分为川黄1号方组(治疗组)及氯沙坦片组(对照组),每组各33例;同时随机纳入20例健康志愿者作为对照。两组患者除给予基础治疗外,治疗组予川黄1号方汤剂口服,对照组予氯沙坦片口服,治疗周期均为24周。比较两组患者治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(e GFR,MDRD公式计算)、尿酸(UA)、尿IL-18、尿Kim-1、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)水平的变化,同时对比健康志愿者与CKD 3期患者尿IL-18、尿Kim-1的水平。结果:1与健康志愿者比较,CKD患者的尿IL-18、Kim-1水平均显著升高(P0.01)。2治疗后,治疗组患者的e GFR明显升高(P0.05),Scr、BUN水平明显降低(P0.05,P0.01),对照组患者的UA水平明显降低(P0.05);且治疗组患者的e GFR、UA水平高于对照组(P0.05),Scr、BUN水平低于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗后,两组患者的24 h U-pro、尿IL-18、尿Kim-1水平较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),且对照组患者的24 h U-pro水平低于治疗组(P0.05),治疗组患者的尿IL-18水平低于对照组(P0.05)。结论:1急性肾损伤标志物尿IL-18、Kim-1可能有助于CKD肾损伤的早期发现及疗效判定;2川黄1号方能有效保护3期CKD患者的肾功能,具有较好的临床推广应用前景。     

MTT法检测恶性肿瘤对化疗药物的敏感性研究

本文采用ＭＴＴ法检测了３０例人恶性肿瘤标本对临床常用的１２种化疗药物的敏感性。６例卵巢癌对ＤＤＰ、ＡＤＭ、ＭＭＣ、ＣＰ、５－Ｆｕ敏感。７例肺癌以ＣＰ、ＤＤＰ、ＡＤＭ、ＭＭＣ、ＤＴＩＣ、ＶＣＲ、５－Ｆｕ敏感率高（６／７）、肠癌２例、食道癌３例、乳腺癌２例、喉癌４例、肝癌２例对实验所用１２种化疗药物不敏感，２例膀胱癌的药敏谱不同。实验结果显示：不同肿瘤、不同患者对不同的化疗药物及对相同的化疗药物的敏感性皆不相同。提示癌患者检测药敏对于指导临床用药具有重要意义。     

过继免疫疗法对肺癌切除术后病人免疫功能的影响

自Rosenberg采用LAK细胞合用IL-2治疗恶性肿瘤取得显著疗效以来，LAK／IL-2疗法日益令人瞩目。国内外许多学者研究了该疗法对不同肿瘤的疗效，并对该疗法的有效性取得了一致认同。     

尿微量白蛋白与血清GGT浓度相互关系的探讨

目的探讨尿微量白蛋白与血清GGT之间的相互关系。方法实验标本来源于本院住院病人，对实验标本进行尿微量白蛋白（或）24h尿微量白蛋白以及血清GGT的检测。分别以第25、50、75、95百分位数计算95％置信区间（CI）及相关性分析。结果男性与女性的尿mALB和GGT以及mALB／24h尿和GGT的相关系数分别为0．8236、0．9271以及0．8406、0．9271，均t〉t0.01，P〈0．01，表明男性与女性的尿mALB和GGT以及mALB／24h尿和GGT存在正相关。结论结果显示实验标本的尿微量白蛋白（或）24h尿微量白蛋白与血清GGT浓度之间存在正相关。     

原发性痛风的鉴别诊断

痛风的原因并不复杂，由于患病前设确特殊的症状和体征，而出现后又极与类似疾病相混淆、为避免误诊、痛渗，所以重视痛风的鉴别诊断十分重要。本对门诊渗治的6例痛风病人，常见的误诊原因做以讨论，报告如下。     

碳酸氢钠、碳酸钠及碳酸氢钠/碳酸钠混合物对血液二氧化碳分压影响的实验分析

目的　了解碳酸氢钠 (NaHCO3 )、碳酸钠 (Na2 CO3 )及碳酸氢钠 /碳酸钠 (NaHCO3 /Na2 CO3 )混合物在体外封闭状态下对血液二氧化碳分压 (PCO2 )的影响。方法　取 1 0名健康者肝素抗凝静脉血 ,在体外封闭状态下对样本酸化前、酸化后以及在酸化血样本中加入NaHCO3 、Na2 CO3 、NaHCO3 /Na2 CO3 混合液、NaCl溶液混匀 ,放置 37℃水浴箱内平衡 1 0min后进行 pH值、PCO2 测定。结果　血液在体外封闭状态下加入HCl可促使血液pH下降、PCO2 增加 ,再加入NaHCO3 、Na2 CO3 、NaHCO3 /Na2 CO3 混合液后 ,可使血液中的pH值、PCO2 迅速产生一个新的平衡。结论　在体外封闭状态全血系统中 ,肝素抗凝静脉血经酸化后加入NaHCO3 、Na2 CO3 均使血液pH值上升 ,同时NaHCO3 引起PCO2 显著性增高 ;Na2 CO3 引起PCO2 显著性降低 ,而加入NaHCO3 /Na2 CO3 混合液 ,则使血液 pH值上升的同时PCO2 不增加