急性胆源性胰腺炎恢复期的护理干预

急性胆源性胰腺炎(AGP)是常见急腹症之一,进入恢复期后如果不进行护理干预并及时治疗胆道疾病,其再次复发率较高[1]。本研究将1999年7月-2005年12月收治的200例AGP患者分为对照组95例和干预组105例。经观察证实护理干预和及时处理胆道疾病对降低AGP的复发率有积极的作用,现报道     

民办与公办高职学生心理健康状况的比较分析

目的比较民办与公办高职学生的心理健康状况。方法选取某民办与公办高职学生共526人进行SCL-90测验。结果 (1)在心理健康总分上,民办高职学生心理症状总分显著高于公办高职学生(P=0.000);男生与女生比较,无显著性差异(P=0.25);城市与农村学生比较,存在显著性差异(P=0.02);普通高职学生与对口高职学生比较,无显著性差异(P=0.33);独生子女与非独生子女比较,无显著性差异(P=0.36)。(2)民办与公办高职学生在心理健康各因子上比较,均存在显著性差异(P=0.000)。结论应进一步完善民办高职院校的心理咨询与干预服务,提高学生的心理健康水平。     

肝移植12例围手术期的心理分析和护理

目的总结肝移植患者围手术期的心理变化和护理对策。方法回顾无锡市第三人民医院肝胆胰中心12例肝移植、肝肾联合移植手术患者的资料,分析肝移植患者围手术期的心理变化及护理策略。结果积极做好健康教育和心理指导可有效减少或避免肝移植患者围手术期出现的心理异常。结论肝移植患者在围手术期多出现程度不等的心理异常,做好健康教育及心理指导是肝移植患者安全度过围手术期的关键因素。     

成人高排量回肠造口发生率及影响因素的meta分析

  目的  系统评价高排量回肠造口(high output ileostomy,HOI)的发生率及影响因素。  方法  计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library,检索有关HOI发生影响因素的研究文献,检索时间设置为建库至2022年5月。2名研究者独立筛选文献并提取资料,采用卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa scale,NOS)量表对文献进行偏倚风险评价。采用Review Manager 5.4统计分析。  结果  共有9项研究纳入,得分均在7分及以上。共纳入1 844例回肠造口患者,其中393例HOI,回肠造口患者的HOI总体发生率为23%(95% CI:0.18~0.28,P < 0.001)。影响因素分析结果显示,炎性肠病(OR=16.17,95% CI:7.00~37.38,P < 0.001)、糖尿病(OR=13.69,95% CI:6.42~29.20,P < 0.001)、放化疗(OR=4.50,95% CI:1.29~15.67,P=0.020)、术后出口梗阻(OR=3.77,95% CI:1.57~9.07,P=0.003)为HOI的影响因素。  结论  炎性肠病、糖尿病、放化疗及术后出口梗阻为HOI的影响因素,但现有研究数量较少,多为小样本研究,此外HOI的诊断标准不一致,在一定程度上影响meta分析结果,因此上述结论尚需进一步验证。      

环介导等温扩增技术对结核分枝杆菌检测的临床应用价值

目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院进行LAMP检测的413例患者,其中LAMP检测标本情况为肺泡灌洗液266例、痰标本147例。根据临床诊断情况将患者分为肺结核病组和非肺结核病组。将患者抗结核治疗前的LAMP结果与最终临床诊断及痰涂片结果进行比较,评价其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比。应用χ~2检验对肺结核患者肺泡灌洗液及痰标本的阳性率差异进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 413例中119例(28.8%)为临床诊断的肺结核病患者,其中65例LAMP阳性,LAMP的综合敏感度为54.6%(65/119)。294例(71.2%)为非肺结核病患者,其中276例LAMP检测结果为阴性,特异度为93.9%(276/294),阳性预测值为78.3%(65/83),阴性预测值为83.6%(276/330),阳性似然比为11.42,阴性似然比为0.32。LAMP在痰涂片阳性标本中的敏感度为95.2%,在痰涂片阴性标本中的敏感度为45.9%,特异度为93.9%。在临床诊断肺结核患者中肺泡灌洗液标本和痰标本中LAMP的阳性率分别为63.2%(48/76)和39.5%(17/43)(χ~2=6.183,P<0.05)。结论 LAMP检测痰标本和肺泡灌洗液标本中的结核分枝杆菌用于结核病诊断具有良好的特异度。在临床诊断的肺结核患者中,LAMP对肺泡灌洗液标本检出的阳性率高于痰标本。     

DC-CIK治疗对肾癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的:观察自体树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced kill cell,CIK)(DC-CIK)免疫疗法治疗肾癌的近期临床疗效和不良反应,及其对患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:采集10例肾癌患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,分次回输给患者,随访3～12个月,观察患者临床疗效和不良反应。分别于第1次治疗前1周和每次治疗后1个月取患者外周血,流式细胞仪检测其淋巴细胞亚群变化。结果:本研究中6例晚期肾癌患者接受1～3疗程DC-CIK细胞免疫治疗后,完全缓解1例,部分缓解3例,病情稳定1例,疾病进展1例;近期有效率为60%,临床反应率为90%。治疗前及1～3疗程治疗后患者外周血的CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD19-、CD3-CD19+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD16+CD56+、CD3+HLA-DR-、CD3+HLA-DR+、CD3+CD28+CD8+细胞无明显变化(P>0.05),CD4+CD25+T细胞(Treg细胞)治疗后有降低趋势(P<0.05)。除1例患者出现一过性发热外,余患者无不良反应。结论:DC-CIK免疫治疗肾癌能改善患者免疫抑制状态,提高机体的抗肿瘤免疫效应,有较好的近期疗效,无明显不良反应。     

高职医护生成就目标 情绪稳定性与心理健康的关系

目的了解高职医护生成就目标、情绪稳定性与心理健康之间的关系。方法选取某高职医护生392名进行艾森克问卷调查（EPQ）、成就目标和症状自评量表（SCL-90）测验。结果①女生在抑郁上的得分显著高于男生;在SCL-90各项因子分上,年级差异均很显著,其中在躯体化、强迫、焦虑、恐怖方面,大三学生显著高于大一、大二学生,而大一学生在精神病性上显著高于大二、大三学生。②情绪稳定性与SCL-90量表各因子以及成绩目标都呈显著正相关;学习目标与情绪稳定性呈负相关。③成就目标、情绪稳定性对SCL-90得分的回归、路径分析表明：情绪稳定性对学习目标起了完全中介的作用,而对成绩目标起了部分中介的作用。结论应加强引导高职医护生学会科学管理情绪,树立合理成就目标,提高心理健康水平。     

基于护士核心能力的中医专科护士培养的研究进展

文章对护士核心能力研究现状、中医专科护理发展的必要性、中医专科护士培养的研究现状进行阐述,以期为中医专科护士核心能力及培养体系的构建提供参考。随着医学发展模式的转变和现代护理发展的需求,护理专科化已经成为国内外学者关注的热点问题,为现代护理学发展指明了方向^[1]。中医护理是在中医理论体系指导下,运用整体观念、辨证施护、传统护理技术,为临床护理提供指导的一门学科^[2],其理论与现代医学模式相符,能够助力养生保健的发展,也符合大健康时代人们健康观念的转变和要求。《“健康中国2030”规划纲要》中提出要充分发挥中医药的独特优势,推进中医药继承创新^[3]。中医护理人才作为促进中医药事业发展的重要组成部分,为我国中医药事业的传承与创新提供重要资源。因此如何加快中医专科化进程、加强中医专科护理人才培养成为护理管理者普遍关注的问题。护理能力包括完成护士角色所需的核心能力,明确护理核心能力框架对于设立护理教育课程、促进护理人才培养具有重要意义^[4]。因此文章对专科护士的核心能力及中医专科护士的培养研究现状等进行研究...