胰岛素瘤的定位诊断与治疗(附38例报告)

目的正确评价胰岛素瘤的各种定位诊断方法和各种手术治疗方法。方法回顾性分析吉林大学第一医院普外科与吉林省肿瘤医院普外科1985年6月至2005年6月期间诊治的38例胰岛素瘤的临床资料,系统评价术前超声、术中超声、术前CT及术前增强CT定位诊断方法。结果术前超声、术前CT、术前增强CT及术中超声检查其确诊率分别为47.4%、51.5%、85.7%及100%。行肿瘤局部摘除术21例,单纯远端胰腺切除术14例,远端胰腺切除术联合脾摘除3例。结论胰岛素瘤的术前定位诊断较困难,术前超声与术前CT在术前定位诊断方面差异无统计学意义,术前增强CT能够明显提高胰岛素瘤的术前诊断率,术中超声是胰岛素瘤最有效的定位诊断方法。行肿瘤摘除术是治疗良性胰岛素瘤的最佳方式,能够降低术后并发症发生率。多发性胰岛素瘤或恶性胰岛素瘤应行胰腺次全切除术以避免复发,必要时可联合脾脏摘除。     

加味四君子汤对脾虚大鼠免疫功能、血液流变性恢复的影响

用应激过劳和饥饱法造成脾虚证模型,大鼠的免疫功能明显下降,全血粘度低切率明显降低,红细胞聚积指数明显下降,胸腺和脾脏明显萎缩,加味四君子汤能明显促进上述改变恢复正常。     

肠外营养与生长激素联合应用对外科大手术术后患者蛋白代谢的影响

目的观察肠外营养与生长激素联合应用对大手术术后患者蛋白代谢的影响。方法将拟实施外科大手术(四类以上手术)熏APACHE-Ⅱ评分>7分的患者30例,入院后随机分为3组熏A组穴n=10雪押肠外营养治疗与生长激素穴金磊赛增雪联合治疗组(PN+GH)鸦B组穴n=10雪押肠外营养治疗组(PN)鸦C组穴n=10雪押正常补液组。其中A组在术后第2天开始给予生长激素皮下肌注,连续7d。结果术后8d内,B、C组患者均处于负氮平衡状态,血清白蛋白与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)维持较低水平,A组在术后5d机体开始恢复氮平衡,血清白蛋白与IGF-Ⅰ水平逐渐上升,A组与B、C组比较差异有显著性(P<0.05)。结论较大的外科手术打击后,单纯给予常规的肠外营养要素不能被机体有效的利用,GH能够提高机体对肠外营养要素的利用率,促进机体蛋白合成。     

长效茶硷治疗起搏器室房逆传伴反复心律1例

患者男性,63岁。因发作性头晕、心悸7个月,加重5h入院。1992年12月因左肺转移癌手术切除后监护时发现有窦性停搏,拟诊病态窦房结综合征,院外间断治疗。1993年6月28日突发头晕、心悸加重来诊。体检:BP118/82mmHg(15.8/11.1kPa),两肺无异常,心界不     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂与5-FU合用对肝癌细胞HepG2的影响

目的：探讨MS-275和5-Fu联用对HepG2细胞周期和凋亡的影响，并对其机制进行初步探讨。方法：将细胞分成对照组、MS-275组、5-FU组和联合用药组。流式细胞仪检测各组细胞凋亡和周期变化；Westernblot分析各组Bcl-2、Bax、CyclinD1、P21蛋白表达。结果：MS-275和5-Fu联用能抑制肝癌细胞生长，诱导G0—G1期阻滞，促进细胞凋亡。上述效应具有时间和剂量依赖性。二者联用可以使P21蛋白上调，Bcl-2、CyclinD1蛋白下调，Bax蛋白无明显变化。结论：5-Fu和MS-275联用能提高HepG2细胞凋亡率和周期阻滞，其机制与下调CyclinD1、Bcl-2蛋白的表达、上调P21蛋白表达有关。     

豚鼠和大鼠小肠移行性肌电复合波(MMC)的观察

自1969年Szerswezki在禁食狗发现了消化间期移行性肌电复合波(Interdigestive Migrating Myoelectrie Complex IDMEC)以来,有不少研究者在人和其它各种动物,如羊、牛、兔、大鼠等的小肠都观     

美国UPMC的肝移植现况

笔者于 1 997年 4月受国家教委资助赴美国匹兹堡大学医学中心 (University of Pittsburgh Medical Center,U PMC)移植外科进修学习临床肝移植 1年 ,通过 1年的临床实践、学习探讨 ,对美国肝移植的发展状况有了详尽的了解 ,同时也为其发展速度之快、范围之广而惊赞 ,现将美国 UPMC的肝移植现况介绍如下 ,以供外科同道参考。1　美国 UPMC对世界肝移植的贡献　　美国 U PMC移植中心是世界上最大的、最繁忙的、最著名的移植中心 ,该中心开展的大脏器移植种类要比其他移植中心都多 ,几乎每平均 1 2 h就有 1例脏器移植在进行。截止到 1 99…     

胃切除术式对术后并发胆结石的影响

文献报道,胃切除术后并发胆结石的发生率高达10%～47%〔1〕,这种高发状态已引起广大外科医师的重视。本文收集行胃切除术的病例186例,术后1～5年行B超检查随访,胃切除术后发生胆结石55例(29.6%)。本文拟探讨胃切除术式对术后并发胆结石的影响。     

胆囊癌腹腔镜手术的研究进展

胆囊癌(gallbladder carcinoma),泛指原发于胆囊的恶性肿瘤,可以分为腺癌、鳞状细胞癌、腺瘤恶变、息肉恶变、类癌等,其中腺癌所占比例可达70%～90%。胆囊癌在全球以东亚、印度、智利等国家和地区发病率较高,我国胆囊癌发病率在消