轻中度脑梗死急性期患者睡眠状况研究

目的:探究轻中度脑梗死急性期患者睡眠状况。方法:选取2016年1月至2017年2月期间在我院接受治疗的轻中度脑梗死急性期患者45例作为观察组,另选取与观察组患者年龄、性别相匹配的无脑梗死病史的住院患者40例作为对照组。记录2组的睡眠参数,观察比较2组患者的失眠率及失眠类型。结果:观察组患者的睡眠潜伏期、入睡后清醒时间数据高于对照组,总睡眠时间低于对照组,实验数据比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的失眠率为92.4%,对照组患者的失眠率为63.2%,观察组数据高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:轻中度脑梗死急性期患者睡眠状况较差,失眠率较高,睡眠结构紊乱,故在临床中应及时采取措施干预以改善轻中度脑梗死急性期患者睡眠状况。     

眼动脉段动脉瘤的显微外科治疗

目的探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧,以降低术后并发症。方法回顾性分析7例采用翼点入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤病人的临床资料,共9个动脉瘤,动脉瘤瘤体直径9~25 mm,平均16 mm。结果术后CTA或DSA证实:动脉瘤均完全夹闭。术后新增暂时性动眼神经麻痹2例,脑血管痉挛1例。随访5~11个月,平均6个月,所有病人均恢复良好,无死亡病例。结论显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤安全、可靠。     

明胶酶、CD44v6在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨明胶酶在结直肠癌中的表达及其CD44v6在结直肠癌侵袭转移过程中的关系。方法采用明胶酶谱（gel zymography）和S-P免疫组化对50例结直肠癌癌组织和相应正常组织中的明胶酶、CD44v6进行检测。结果明胶酶在结直肠癌中的表达水平显著高于正常组织（P〈0．05）；明胶酶与结直肠癌的Duke’s分期呈同步的正相关（P〈0．05）；明胶酶在CD44v6强阳性组中表达量升高显著（P〈0．05）。结论明胶酶与结直肠癌的侵袭转移性有着密切的关系，不仅在癌细胞的酶解，而且在癌细胞的黏附、运动过程中有可能发挥着重要作用。     

一站式卒中救治平台的构建及应用

卒中救治具有时效性强、复杂性高的特点, 最大限度缩短院前、院中救治时间是提高卒中救治效率、降低患者致残率的关键。2017年12月, 某三级甲等医院启动了一站式卒中救治平台建设, 该平台以多模态影像融合手术室为核心, 实施集急诊接诊、影像检查、静脉溶栓、机械取栓、术后评估等救治服务于一体的院前、院中和院后无缝衔接的一站式救治模式, 极大优化了卒中救治物理路径。为确保平台高效、有序运行, 医院采取了多学科融合、院前院中一体化建设、区域性卒中救治网络搭建等一系列保障措施。自2019年9月平台投入使用以来, 截至2021年12月, 累计救治患者1 000余人。一站式卒中救治平台的应用有效提高了卒中救治效率, 引领了区域卒中救治体系发展, 为提高我国卒中救治能力和管理水平提供参考。     

脊髓动静脉瘘的诊断与显微外科治疗

目的探讨脊髓动静脉瘘的诊断与显微外科手术治疗方法。方法回顾性分析9例脊髓动静脉瘘患者的临床资料,利用Aminoff&Logen评分标准评价显微外科手术后脊髓功能改变。结果 9例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,术后运动功能改善8例,无变化1例;5例排尿功能障碍者3例较前改善;2例排便功能障碍者也有改善。结论显微外科手术治疗脊髓动静脉瘘创伤小,方法简单易行,疗效肯定,可作为脊髓动静脉瘘的首选治疗方法。     

垂体腺瘤手术治疗效果分析

目的 分析垂体腺瘤合理有效的手术治疗方式.方法 对194例垂体瘤采用经鼻-蝶入路、经颅入路手术治疗的疗效进行分析.结果 经鼻-蝶组和经颅手术组肿瘤的次全切除率以上分别为95%和91%,术后放射治疗后肿瘤完全消失可达到90%.结论 鼻-蝶入路手术治疗可作为各类垂体微小腺瘤和部分大型腺瘤首选的治疗手段;采用经颅入路显微手术和术后辅助放射外科治疗是提高垂体巨型腺瘤全切除率、降低复发率的重要手段.     

小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑内血肿的疗效评价

目的:探讨小骨窗显微镜下开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性。方法:对高血压脑内血肿25例采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿;传统大骨窗开颅并去骨瓣减压手术组(骨瓣手术组)28例。结果:小骨窗组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);两种手术术后4周和6个月治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗组病死率显著低于大骨窗组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,可有效降低患者病死率。     

凝血因子Ⅶ基因多态性与颅脑创伤性凝血功能障碍的关系

目的观察FⅦ基因多态性对FⅦa活性的影响,探讨FⅦ基因多态性与单纯性颅脑创伤性凝血功能障碍的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性或直接PCR方法检测FⅦ多态性基因型。结果凝血功能障碍和正常组FⅦ基因-402G/A和IVS7多态性基因型和等位基因分布差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FⅦ基因-402G/A多态性与血浆FⅦa活性有关,FⅦ基因-402G/A和IVS7多态性与单纯性颅脑创伤患者凝血功能障碍有关。     

鞍结节脑膜瘤显微手术治疗(附21例手术)

目的总结鞍结节脑膜瘤的治疗效果,探讨鞍结节脑膜瘤显微外科治疗的方法。方法回顾性分析自2005年10月—2011年3月间漯河市三院经手术和病理证实的21例鞍结节脑膜瘤,均经显微手术切除,其中单侧额下入路10例,双侧额下入路2例,翼点入路6例,额下-翼点联合入路3例。结果 Simpson I级切除5例,II级切除12例,III级切除4例。术后视力、视野不同程度恢复者17例,无明显改变者4例,5例术后出现不同程度的尿崩,经治疗14d内好转,无严重并发症,无死亡病例。结论显微手术切除是最佳治疗方法;熟悉鞍区解剖,熟练掌握显微技术,选择适当入路是手术成功的关键。     

缺血性脑损伤后大鼠脑中脂质体介导外源基因的表达

目的 探讨在短暂、局灶性脑缺血后，脂质体介导的外源基因能否在大鼠脑组织中有效的表达。方法 将大鼠—侧大脑中动脉栓塞1h以制作短暂、局灶性脑缺血模型。根据行为实验来判定模型制作是否成功。将含报告基因LacZ的质粒和脂质体的复合体注入实验组大鼠的脑脊液中，对照组只注射脂质体。7d后取动物脑组织，通过组织化学和逆转录酶—多聚酶链反应(RT—PCR)等方法来鉴定外源基因是否表达。结果 转染LacZ基因的缺血性脑损伤大鼠脑组织中，其表达产物β—半乳糖苷酶在皮质、皮质下区域的细胞及脉络丛中均呈阳性表达；在缺血中心区域，表达β—半乳糖苷酶的细胞数很少；在缺血周边区域，表达β—半乳糖苷酶的细胞数较多；而非缺血区域表达β—半乳糖苷酶的细胞明显较缺血中心区域为多；其脑组织中LacZ mRNA在RT—PCR实验中亦呈阳性。只注射脂质体的缺血大鼠脑组织中，β—半乳糖苷酶和LacZ mRNA的检测均为阴性。结论 缺血性脑损伤发生后，脂质体介导的外源基因可在脑组织中有效表达。脂质体介导的基因转染可能是治疗缺血性脑损伤的一种有效方法。