1例慢性肾功能衰竭患者使用丙戊酸控制癫痫发作不良的案例分析

临床药师参与1例慢性肾功能衰竭且定期透析的患者使用丙戊酸控制癫痫发作不良的救治。首先利用免疫分析法对患者丙戊酸进行治疗药物浓度测定,再对治疗过程中发现患者丙戊酸血药浓度过低的原因进行分析,同时充分发挥临床药师发现和解决药物相互作用的优势,提高临床药物治疗有效性和安全性。     

主成分和聚类分析法对不同产地半枝莲的综合质量评价

目的:综合比较并评价不同产地半枝莲的质量。方法:采用RP-HPLC法,紫外分光光度法,测定不同产地半枝莲中野黄芩苷、大波斯菊苷、总黄酮和多糖的含量;并以这4个成分为指标,运用主成分分析和聚类分析对13个产地的半枝莲进行综合质量评价。结果:不同产地半枝莲中野黄芩苷、大波斯菊苷、总黄酮和多糖含量有明显差异,其中总黄酮和多糖含量丰富,分别在18.56~74.67,19.67~47.3 mg·g-1,所有样品均达到药用要求。主成分分析发现,选择2个因子(F1,F2)即可对半枝莲药材进行综合评价,其综合评价函数为F=0.581 28F1+0.278 82F2,其综合评价得分在-0.66~1.68。以贵州锦屏、云南、贵州镇远半枝莲药材样品的质量综合评价较好。结论:不同产地及生长环境对半枝莲质量有影响,该研究可为半枝莲质量评价及种质资源筛选提供一定的参考依据。     

黔产铁皮石斛对阿司匹林诱导胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的保护作用研究

目的 探讨铁皮石斛全提物对阿司匹林诱导人胃黏膜上皮细胞GES-1细胞损伤的药效作用.方法 体外培养人胃黏膜上皮细胞株GES-1细胞,经阿司匹林处理后,建立阿司匹林诱导GES-1细胞损伤模型;以阿司匹林联合铁皮石斛全提物各浓度预处理GES-1细胞为铁皮石斛组,以阿司匹林联合奥美拉唑预处理细胞为阳性组,并设立阴性对照组,采用MTS法检测细胞存活率,并通过比色法测定细胞上清液中LDH含量.结果 当阿司匹林的浓度为18.5 mmol/L处理GES-1细胞24 h时,细胞的抑制率为40％;铁皮石斛浓度范围0～500 μg/mL内,受损细胞存活率随铁皮石斛剂量增加而升高,LDH释放量逐渐降低(P＜0.05).结论 铁皮石斛对于阿司匹林诱导GES-1细胞损伤具有保护作用.     

姜黄素对化学诱导大鼠肝癌缺氧模型血管生成的影响

目的:探讨姜黄素对二乙基亚硝胺( diethylnitrosamine, DEN)诱发大鼠肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）缺氧后血管形成的影响。方法: 采用DEN诱发大鼠HCC,结扎肝动脉并构建大鼠HCC缺氧模型。将HCC模型大鼠按照数字表法随机分为单纯碘化油栓塞组（A组）、碘化油联合姜黄素栓塞组（B组）、碘化油联合肝周包膜组（C组）、碘化油联合姜黄素及肝周包膜组（D组）,每组10 只。比较各组大鼠相应治疗后HCC细胞及组织VEGF、微血管密度（microvessel density,MVD）及大鼠中位生存时间（median survival time,MST）。结果：B组与D组的VEGF蛋白表达及MVD均比A组显著降低（P<0.01）,而C组上述指标则与A组无显著变化（P>0.05）。B、C、D组比A组大鼠MST均显著延长（P<0.05）,D组大鼠的MST高于B、C组（P<0.05）。结论：姜黄素可抑制HCC缺氧大鼠肿瘤血管的生成,可降低VEGF表达及MVD,起到延长大鼠生存期的作用。     

帕累托图应用于383例中药注射剂不良反应分析

目的 分析我院上报的383例中药注射剂不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法 采用帕累托图法,对患者的性别,年龄,怀疑药品品种,累及器官/系统,用药后ADR发生时间以及合理用药等进行相关因素分析。结果 帕累托图分析显示,发生ADR的患者以10岁以下(24.54%)患者居多,ADR报告最多的为注射用血栓通(13.05%)和痰热清注射液(12.27%),累及器官/系统以皮肤及其附件损害(57.19%)为主,ADR多发生在用药后30 min(50.65%)内,因临床不合理用药导致ADR共20例。结论 中药注射剂所致ADR与多种因素有关,综合医院应加强对临床医生中医药理论知识的培训,同时加强处方点评工作,以促进中药注射剂的合理使用,减少ADR的发生。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后结石复发危险因素的meta分析

目的:采用meta分析的方法系统评价腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后复发的相关危险因素。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,收集截至2019年10月公开发表的研究腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管取石术后结石复发危险因素的相关文章,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入12项研究、1 658例患者。meta分析结果显示,复发组中有碎石手术史患者的比例高于未复发组(OR=4.41,95%CI=2.63~7.38,P<0.01);复发组中合并胆管炎、胰腺炎患者的比例高于未复发组(OR=3.40,95%CI=2.25~5.13,P<0.01);复发组中合并胆囊管扩张患者的比例高于未复发组(OR=4.08,95%CI=2.81~5.93,P<0.01);复发组中合并胆总管扩张患者的比例高于未复发组(OR=4.12,95%CI=2.96~5.75,P<0.01);复发组中合并胆总管直径>1.0 cm患者的比例高于未复发组(OR=4.96,95%CI=3.59~6.86,P<0.01);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石组的复发比例低于腹腔镜胆囊切除联合十二指肠镜乳头切开取石组(OR=0.27,95%CI=0.09~0.81,P<0.05)。结论:既往碎石史、合并胆管炎与胰腺炎、胆囊管扩张、胆总管直径>1 cm、内镜乳头切开术均是促进腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石术后结石复发的危险因素。     

胆囊腺肌症的发病机制及诊治研究进展

胆囊腺肌症(gallbladder adenomyomatosis,GA)是一种临床上较少见、病因及发病机制不明的良性疾病.随着影像检测技术的发展,其诊断有进一步提高.部分学者认为GA与胆囊癌的形成有关,但尚存争议.GA的治疗,有主张胆囊切除,以预防其恶变,也有学者认为部分GA可行随访.目前尚无共识.本文对GA的病因、...     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的 分析糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c）、尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin,mALB）检测在早期糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease, DKD）中的临床应用价值。方法 选取2021年10月—2022年10月尤溪县妇幼保健院收治的30例早期DKD患者作为观察1组,30例单纯糖尿病患者作为观察2组,20例参与健康体检的健康人群作为对照组。再依据临床与病理过程及2012年改善全球肾脏病预后组织发布的慢性肾病评估与管理临床实践指南提出的病因-肾小球滤过率-白蛋白尿分期将观察1组30例早期DKD患者分为1期组、2期组,各15例。对比各组HbA1c、mALB差异。结果 观察1组HbA1c、mALB高于观察2组及对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;2期组患者HbA1c、mALB高于1期组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 HbA1c、mALB在早期DKD的诊疗过程中具有极高的应用价值,可作为诊断辅助指标,同时通过检测可判断DKD严重程度,HbA1c、mALB水平与早期糖尿病严...     

小管形成实验在肿瘤微血管形成中的应用研究

肿瘤的增殖与侵袭有赖于肿瘤新生微血管的形成，破坏或者抑制此过程就能切断肿瘤生长的“营养与能源”，因此肿瘤血管生成抑制因子、抗血管生成的药物及研究方法已成为人们研究的热点。本文就小管形成实验在肿瘤微血管生成的应用及影响小管实验管腔形成的各项因素做一综述。     

儿保门诊897例婴幼儿微量元素检测结果分析

目的:了解门诊婴幼儿体内铁、锌、钙、铅的含量,探讨其缺乏或过多的综合防治措施。方法:使用电位溶出法和极谱分析法,对门诊体检的897名0~3岁小儿未梢血选择性做铁、锌、钙、铅检测。结果:缺铁在4个年龄组中均居第1位(56.1%),缺钙居第2位(47.8%),其次是缺锌(40.1%)。铅平均值从≤6月组的49.3,上升到3岁组的57.4。结论:婴幼儿是生长发育最快时期,易缺乏铁、锌、钙元素,且不同的年龄段出现不同元素的缺乏。而铅元素则随年龄的增长而上升。提示各级政府、卫生部门应加大宣传力度,重视婴幼儿的综合防治,强调合理饮食,平衡营养;各级保健机构要加强监测,做到早期发现,早期干预,早期治疗。