SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用分析

目的探讨SBAR双维合理改良交接班法在妇科手术患者中的应用效果。方法在妇科实施SBAR双维合理改良交接班法前(2019年1—6月)和实施后(2019年7—12月)各选择180例妇科手术患者及科室17名护理人员为研究对象,比较SBAR双维合理改良交接班法实施前后患者交接班质量合格率、床边交接班满意度评分和护士自主学习能力评分。结果实施后患者交接班质量合格率、床边交接班满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);护士自主学习能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR双维合理改良交接班法的应用,可提高妇科手术患者交接班质量合格率与床边交接班满意度,提高妇科护士自主学习能力。     

H-2Kb基因转移诱导小鼠心肌移植免疫耐受

目的探讨H-2Kb基因转移诱导小鼠心肌移植免疫耐受的可行性。方法通过逆转录病毒载体介导的基因转移技术,将供体小鼠(C57BL/6)的H-2Kb基因(小鼠MHC-类基因)导入到受体小鼠(BALB/c)的造血细胞。结果H-2Kb基因可以稳定地整合进小鼠造血细胞的基因内,并在受体内表达较长时间。正常对照小鼠的心肌移植物平均存活时间(MST)为9.4±1.84d。诱导耐受组小鼠的心肌移植物MST为45.7±6.001d,比对照组明显延长(P<0.05)。结论H-2Kb基因转移诱导了供体特异性的免疫耐受,为临床移植控制排斥反应提供了一种新的方法     

转移的小鼠MHC-Ⅰ类基因在受体小鼠体内的较长期表达

目的 探讨表达供体ＭＨＣ－Ⅰ类基因的造血细胞嵌合体回输受体小鼠后,能否在受体内较长时间表达。方法 由逆转录病毒载体介导,将供体小鼠（Ｃ５７ＢＬ／６）的ＭＨＣ－Ⅰ类基因导入受体小鼠（ＢＡＬＢ／ｃ）的造血细胞,并用聚合酶链反应、逆转录－聚合酶链反应和流式细胞仪进行检测。结果 逆转录病毒载体重组质粒转染的受体ＢＡＬＢ／ｃ小鼠造血细胞及其形成的ＣＦＵ－ＧＭ中均整合了供体小鼠的ＭＨＣ－Ⅰ类基因,且能转录为ｍＲＮＡ,在其细胞膜上均有ＭＨＣ－Ⅰ类抗原的表达。结论 ＭＨＣ－Ⅰ类基因已稳定地整合进受体小鼠造血细胞的基因组内,且可以在受体内表达较长时间。     

复发性卵巢性索间质肿瘤的临床特点及预后因素

目的：讨论复发性卵巢性索间质肿瘤(OSCST)患者的临床特点及预后相关因素。方法：2012年6月至2021年12月期间武汉大学中南医院共收治OSCST患者127例,对其中随访资料完整的12例复发性OSCST患者进行回顾性研究。结果：12例患者首次复发距初次治疗结束的中位无疾病进展期（PFS）为67.5(6～120)月,除2例仅复发一次外,其余10例患者均经历了2～6次不等的复发过程,总共有33次复发,多次复发的中位PFS为24(1～110)月,最终6例患者死亡,6例患者存活。通过Kaplan-Meier生存分析结果显示复发治疗后的治疗方式（P=0.001）、术后残余瘤（P=0.012）、复发治疗后可测量病灶（P=0.003）与肿瘤复发密切相关。COX多因素分析复发治疗后治疗方式、可测量病灶大小是复发患者的不良预后因素。结论：复发性OSCST患者需根据复发转移部位、残余肿瘤大小等病情严重程度不同选择适当的联合治疗方案,通过尽可能消灭复发转移病灶来延长患者PFS、缓解病情。     

米非司酮对乳腺癌细胞凋亡/抗凋亡系统及细胞周期的影响

目的探讨米非司酮(RU486)抗肿瘤作用的机制。方法采用乳腺癌细胞模型，检测10-5 mol·L^-1RU486对类固醇激素受体阳性MCF-7和阴性MDA-MB 435s乳腺癌细胞作用72 h后，凋亡系统Fas/FasL、抗凋亡蛋白Survivin、细胞周期和细胞生长抑制率。结果 ER(-)的MDA-MB 435s细胞Fas/FasL系统及Survivin表达均明显高于ER(＋)的MCF-7细胞。RU486能显著增加ER（＋）MCF 7细胞Fas表达，而对FasL和Survivin的表达无明显影响。RU486能显著减少MDA-MB 435s细胞Survivin的表达，同时以主要降低FasL的表达而提高Fas/FasL的比值。MCF-7细胞的细胞凋亡率明显增加，S期细胞和G2/M期细胞比阴性对照分别减少3.03%和0.39%。而对ER (-) MDA-MB 435s的细胞凋亡率仅稍有增加(1.32%)，S期细胞增加2.79%，G2/M期细胞比阴性对照减少2.53%。72 h后RU486能显著抑制MCF-7细胞的生长，其抑制率为28.88%，而对MDA-MB 435 s细胞生长无明显影响。结论RU486具有抗肿瘤作用，对不同类固醇激素受体状态的乳腺癌细胞其抗肿瘤作用的机制不同。     

MHCⅠ类基因转移诱导移植免疫耐受的研究

本研究用体内外实验观察MHC Ⅰ类基因转移对移植物免疫原性的影响。并用小鼠心肌移植模型, 探讨通过MHCⅠ类基因转移延长移植物存活的可行性。结果表明, 正常对照组小鼠的心肌移植物平均存活时间(MST) 为9-4d±1-84d。诱导耐受组小鼠的心肌移植物MST为45-7d±6-0d, 比对照组明显延长( P<0-05) 。提示将供体MHC Ⅰ类基因转移到受体造血细胞, 可以降低移植物的免疫原性, 延长移植物的存活时间     

药品临床试验研究的护理配合

该科自1998年作为卫生部级临床肿瘤药品试验基地以来共参与新药试验7个品种，其中包括工期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验。现将护理配合报告如下：     

吸烟对宫颈癌预后影响的病例对照研究

目的:通过临床配对研究,回顾性分析吸烟人群子宫颈癌患者的临床及病理资料,探讨吸烟对宫颈癌进展以及预后的影响。方法:选取年龄相差2岁以内;居住在同一地市区;就诊时间相差2个月以内共84例宫颈癌手术患者,按1∶2配对研究,分为吸烟组28例,非吸烟组56例。分析吸烟与宫颈癌临床病理因素之间的关系及与宫颈癌预后的关系。结果:吸烟与宫颈间质浸润深度(P=0.009)、盆腔淋巴结状态(P=0.025)、平均生存时间(P=0.003)、5年总生存率(OS)(P=0.008)、5年无进展生存率(PFS)(P=0.002)以及是否出现肿瘤复发(P=0.021)密切相关。与吸烟组相比,非吸烟组宫颈癌平均生存时间显著延长。特别针对Ⅰ-ⅡA期患者,吸烟组平均生存时间(104.133±14.328)个月,而非吸烟组为(140.073±7.204)个月,二者有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,发现吸烟、淋巴结状态、临床分期是影响5年生存的独立预后因素。结论:吸烟可促进宫颈癌进展,进而影响宫颈癌预后。     

水溶性蛋白聚糖AP-1的分离纯化和鉴定

利用人工栽培的姬松茸子实体干品 ,经热水提取 ,乙醇沉淀 ,蛋白酶法和Sevag法相结合去蛋白 ,H2 O2 脱色 ,DEAE SephadexA 2 5和SephadexG 2 0 0柱纯化 ,得到姬松茸蛋白聚糖AP 1 .葡聚糖凝胶柱层析分析表明 ,该蛋白聚糖为均一物质 ,相对分子质量为 1 2 4 0 0 0 .紫外扫描表明有核酸和蛋白质的特征吸收峰 .红外扫描显示有典型的多糖吸收峰 .纸层析和气相色谱分析表明 ,其单糖组成为葡萄糖、甘露糖、半乳糖以及核糖 ,其物质的量之比 (摩尔比 )为 1 .1 9∶0 .56∶0 .4 3∶0 .54.