化疗后老年晚期肺腺癌患者的吉非替尼维持治疗

目的 探讨吉非替尼维持治疗化疗后老年晚期肺腺癌患者的临床疗效.方法 选取化疗后老年晚期肺腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各43例.在镇痛、营养等对症支持处理的基础上,观察组予以口服吉非替尼片0.25 g/d,对照组予以GP方案,直至肿瘤进展或死亡或出现不能耐受的不良反应而终止治疗.参照RECIST标准评价近期疗效,记录无进展生存期(PFS)与总生存期(ST)及治疗过程中的不良反应.结果 观察组客观缓解率(ORR)达51.16％,疾病控制率(DCR)达74.42％,分别高于对照组的32.56％和58.14％;观察组中位PFS为8.6个月,中位ST为15.5个月,均长于对照组;观察组不良反应发生率9.30％,显著低于对照组的25.58％ (P＜0.01).结论 吉非替尼维持治疗化疗后老年晚期肺腺癌患者具有较高的客观缓解率和疾病控制率,在提高患者生存质量、延长生存期方面具有较好的作用,且具有较高的安全性.     

卵巢癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其预后价值

[目的]评价卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群表达与预后相关性。[方法]流式细胞仪检测55例卵巢癌患者的临床病理资料和治疗前的外周血淋巴细胞亚群（CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋,CD56＋,CD44＋）的表达水平,随访肿瘤患者预后。统计学分析采用SPSS16.0统计软件,不同临床病理参数下淋巴细胞亚群水平比较作t检验或F检验,生存率分析采Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。[结果]不同分化程度、临床分期间患者淋巴细胞亚群的5项指标均无统计学差异（P〉0.05）。但CD4＋/CD8＋比值与年龄相关。CD8＋细胞比例正常者的中位生存时间为46个月,而CD8＋细胞比例异常者的中位生存时间为26个月（χ2=6.475,P=0.011）。[结论]卵巢癌患者血清淋巴细胞亚群中CD8＋和CD4＋/CD8＋比值可作为卵巢癌预测患者预后的因子之一。     

ABCG2mRNA的表达与乳腺癌蒽环类药物化疗效果的关系研究

目的分析乳腺癌患者蒽环类药物化疗前后三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2（ABCG2）mRNA表达的变化,探讨其与化疗效果的关系。方法选取乳腺癌根治术后接受蒽环类药物化疗的患者60例,采用qRT-PCR法检测化疗前后ABCG2mRNA表达水平,观察患者化疗效果及预后[分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（SD）、疾病进展（PD）,CR或PR视为化疗高反应,SD或PD视为化疗低反应]。结果60例患者经过4个周期的化疗后,CR9例,PR28例,SD18例,PD5例,化疗高反应37例、低反应23例,治疗有效（CR+PR）率为61.7%。化疗后,化疗后高反应患者ABCG2mRNA表达水平低于化疗低反应患者（P＜0.05）。化疗高反应患者化疗后ABCG2mRNA表达水平低于化疗前（P＜0.05）,而化疗低反应患者化疗后ABCG2mRNA表达水平高于化疗前（P＜0.05）。化疗后ABCG2mRNA低表达（表达水平＜中位数1.24）患者疾病无进展生存期长于高表达（表达水平≥中位数1.24）患者（54个月vs47个月,P＜0.05）。结论乳腺癌患者接受蒽环类药物化疗后,ABCG2mRNA低表达患者其肿瘤细胞对蒽环类药物的排出较高表达的患者少,化疗效果较好,且疾病无进展生存时间较长,预后较好。     

乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的危险因素及其与患者免疫状态的相关性

目的探讨乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的危险因素,并分析其与免疫状态的相关性。方法收集永康市第一人民医院、永康市妇幼保健院、永康市中医院2016年1月至2019年12月收治的140例乳腺癌术后化疗患者的一般资料,依照汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）分为抑郁组（62例）与无抑郁组（78例）,比较两组患者一般资料,包括年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、付费方式、病理类型、临床分期、手术方式、化疗次数、WBC、Hb、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮;多因素logistic回归分析患者抑郁发生的危险因素,并通过Spearman秩相关分析HAMD-24各因子与T淋巴细胞亚群的相关性。结果抑郁组患者在婚姻状况、家庭月收入水平、临床分期、化疗次数、Hb、血清白蛋白水平方面与无抑郁组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析结果显示乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的独立危险因素主要为家庭月收入、临床分期、化疗次数、Hb、血清白蛋白水平（均P＜0.05）。HAMD-24总分与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均呈负相关（均P＜0.05）,与CD8+呈正相关（P＜0.05）;而在各因子分析中,睡眠障碍、焦虑/躯体化与CD3+、CD4+均呈负相关（均P＜0.05）,与CD8+呈正相关（P＜0.05）。结论乳腺癌术后化疗患者抑郁的发生与婚姻状况、家庭月收入水平、临床分期、化疗次数、Hb、血清白蛋白水平密切相关,且与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞呈负相关,与CD8+呈正相关。临床应对上述因素及早干预,并给予抗抑郁治疗,改善患者的免疫状态。     

肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性胸水69例

肿瘤坏死因子（TNF）是由激活的巨单核细胞系统产生的内源性多功能调节因子，是至今为止发现的抗肿瘤活性最强的细胞因子之一，临床用于恶性肿瘤生物免疫治疗。我院2004年8月-2006年5月应用上海赛达生物药业有限公司提供的TNF联合顺铂治疗各种恶性肿瘤胸腔积液患者69例，观察其疗效和不良反应，现将报道如下。     

HLFP方案联合VP16治疗晚期胃癌疗效观察

对于不能手术或手术后复发的胃癌患者,临床上多采用化疗以达到姑息治疗的目的.既往胃癌姑息化疗主要使用EAP、ELF、FLAP、FAM等方案,疗效以EAP方案较好,但毒副作用较大,而其它方案疗效均低于50%.为探索胃癌治疗的新方案,我科自1999年10月～2002年10月应用HLFP方案联合VP16治疗晚期胃癌取得较好临床疗效,现报道如下.     

非小细胞肺癌患者铂类药物化疗前后RMB5基因表达的变化及化疗预后分析

目的探讨抑癌基因RBM5在非小细胞肺癌（NSCLC）铂类药物化疗前后表达的变化及化疗疗效与无进展生存期（PFS）的关系。方法选取永康市第一人民医院2016年2月至2017年8月收治的接受铂类药物化疗方案的晚期NSCLC患者52例,根据疗效分为完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,无变化（SD）,疾病进展（PD）;患者经铂类药物化疗后表现为CR或PR被定义为高反应（17例）,SD或PD被定义为低反应（35例）。采用qRT-PCR法检测所有患者RBM5mRNA表达,分析其在铂类药物化疗前后表达量的变化;采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果所有患者经过4周期化疗后,化疗疗效有效率（RR）为32.69%,稳定率（CBR）为67.30%。与化疗前比较,CR、PR组RBM5mRNA表达量均明显升高（均P＜0.05）,而PD组RBM5mRNA表达量明显降低（P＜0.01）;SD、PD组RBM5mRNA表达量均明显低于CR、PR组（均P＜0.01）。高反应组RBM5mRNA表达量明显升高（P＜0.01）,而低反应组RBM5mRNA表达量明显降低（P＜0.01）;高反应组RBM5mRNA表达量明显高于低反应组（P＜0.01）。同时,高反应组中位PFS明显高于低反应组（P＜0.05）。结论铂类药物可诱导NSCLC患者RBM5mRNA表达量的改变,疗效好的患者RBM5mRNA表达量增高,且PFS时间较长。     

阿扎胞苷治疗老年骨髓增生综合征患者的效果及对TET2、SALL4水平的影响

目的 研究阿扎胞苷治疗老年骨髓增生综合征（MDS）的临床效果及对患者甲基胞嘧啶双加氧酶-2（TET2）、婆罗双树样基因-4（Aal-Like 4,SALL4）水平的影响。方法选取接受治疗的80例老年MDS患者,按照完全随机法分为阿扎胞苷组、地西他滨组各40例。阿扎胞苷组患者使用阿扎胞苷注射剂进行治疗,地西他滨组患者使用地西他滨注射剂进行治疗。对两组患者TET2、SALL4、血红蛋白（Hb）、骨髓有核细胞（all nucleated cells,ANC）、血小板（Plt）、血管内皮生长因子（VEGF）水平进行检测,统计并对比两组患者不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗后阿扎胞苷组患者TET2、Hb、ANC、Plt水平高于地西他滨组（P<0.05）,阿扎胞苷组患者SALL4、VEGF水平低于地西他滨组（P<0.05）;治疗后阿扎胞苷组患者合并感染、胃脘不适、恶心、呃逆、肝功能损伤不良反应发生率低于地西他滨组患者（P<0.05）;治疗后阿扎胞苷组患者治疗总有效率高于地西他滨组患者治疗总有效率（P<0.05）。结论阿扎胞苷可显著改善老年MDS患者症状,改善TET2、SALL4异常表达,效果显著,且不良反应较少,安全性较高。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌40例临床分析

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,从世界范围的角度看,乳腺癌的发病率均呈逐年上升的趋势.我国虽为乳腺癌低发国家,其发病率也存在明显的城乡差异并逐年增高,严重威胁妇女的健康.目前蒽环类及紫杉类药物是组成乳腺癌化疗方案的两大基本药物,对于蒽环类及紫杉类治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,尚无标准治疗方案.     

肺癌化疗患者癌因性疲乏影响因素及其与生存质量相关性分析

目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏（CRF）影响因素及其与生存质量的关系。方法选取121例晚期肺癌化疗患者为研究对象,依据国际疾病分类标准第10版相关标准诊断CRF,使用Piper疲乏量表中文修订版（RPFS）、肺癌治疗功能评价系统（FACT-L）分别评估CRF程度及生活质量。采用多因素logistic回归分析CRF发生的影响因素,Spearman秩相关分析CRF与生存质量的相关性。结果发生CRF89例（73.6%）,以中度疲乏（59例,66.3%）为主。家庭月收入（OR=0.399）、临床分期（OR=4.809）、化疗次数（OR=5.287）及血白细胞计数（OR=0.763）、血红蛋白水平（OR=0.977）是肺癌化疗患者发生CRF的影响因素（均P＜0.05）。肺癌化疗患者RFPS总体及4个维度（行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏）评分与FACT-L5个维度（生理状况、社会状况、情感状况、功能状态、肺癌相关症状）评分均呈负相关（均P＜0.05）。结论家庭月收入、肿瘤临床分期、化疗次数及血白细胞计数、血红蛋白水平是肺癌化疗患者发生CRF的影响因素。患者CRF程度越重,其生存质量越低。