肺肉瘤样癌患者外周血中单核细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的：探讨肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）患者外周血中单核细胞与淋巴细胞的比值（monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR）与患者临床病理特征和预后的关系及其临床意义。方法：回顾性分析2010 年10 月至2017 年4 月天津市肿瘤医院80 例PSC患者的完整病例资料,采用受试者工作曲线（ROC）确定MLR预测OS的最佳临界值,将患者分为高和低MLR组,用Kaplan-Meier 方法计算得到OS并绘制生存曲线,Log-Rank 检验用于比较两组间OS的差别;将单因素有意义的变量带入COX风险回归模型验证、计算风险比（HR)及95%可信区间(95%CI)。结果：单核细胞、淋巴细胞中位绝对值分别为0.63×109/L、1.84×109/L,MLR最佳截点值为0.44。单因素分析显示,MLR≥0.44（P<0.01）、未行根治性手术（P<0.01）、临床分期Ⅲ+Ⅳ期（P<0.01）、肿瘤最大径>3 cm（P<0.05）、LDH>247 U/L（P<0.01）是影响OS 的不良预后因素。多因素分析显示,MLR≥0.44（HR=3.554;95%CI=1.671~6.125;P<0.01）、临床分期Ⅲ+Ⅳ期（HR=3.275;95%CI=2.047~9.399;P<0.01）是影响PSC患者OS的独立危险因素,根治性手术是影响PSC 患者OS的独立保护性因素（HR=0.360;95%CI=0.195~0.848;P<0.01）。结论：高MLR是PSC 患者不良预后的独立危险因素。     

术前高血小板和淋巴细胞比值是早期恶性黑色素瘤患者的不良预后因素

[摘要] 目的：探讨术前血液中血小板、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞的比值指标与早期恶性黑色素瘤（malignant melanoma,MM）患者临床病理特征及预后的相关性。方法：收集2007 年1 月到2012 年5 月在天津医科大学肿瘤医院初治并接受根治术的120 例Ⅰ~Ⅲ期皮肤MM患者的临床资料,分析术前血液中血小板和淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）、淋巴细胞和单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte,NLR）,以及血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、乳酸脱氢酶、年龄、肿瘤分期和溃疡等与MM患者临床病理特征及预后的关系。结果：原发病灶有溃疡患者的NLR及嗜碱性粒细胞较高（均P<0.05）。单因素分析结果显示PLR、NLR、LMR、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、乳酸脱氢酶水平、年龄、肿瘤分期和溃疡是MM患者5 年生存率的影响因素（P<0.05）。多因素分析结果发现,PLR（HR=4.206,95%CI:1.654~10.696,P<0.01）、肿瘤分期（HR=7.670,95%CI: 3.977~14.795,P<0.01）和溃疡（HR=1.931,95%CI:1.029~3.623,P<0.05）是影响MM患者预后的独立危险因素。结论：术前高PLR 可以作为早期MM患者不良预后的判断因素。