检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

近年来,非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)在手术、放疗、化疗等方面均取得了很大进展,但NSCLC患者5年生存率仍只有15%,因此探索NSCLC新的治疗模式尤为重要。免疫治疗以其低毒、高效等特点成为当前肿瘤治疗的重要手段。检查点抑制剂作为新型抗肿瘤免疫治疗药物,通过阻断T细胞的负性信号传递使其大量活化增值,增强机体的抗肿瘤免疫功能,显现出了良好的抗瘤效果。目前,细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen 4,CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)及其受体PD-L1、淋巴细胞活化基因-3分子(lymphocyte activation gene-3,LAG-3,CD223)和T细胞免疫球蛋白3(T-cell immunoglobulin and mucin-domain-containing molecule 3,TIM-3)等分子的抑制剂均在NSCLC中开展了广泛的研究。在治疗NSCLC的临床试验中,检查点抑制剂Ipilimumab、Nivoluma等取得了一定的成功,前景值得期待。     

床旁经颅多普勒超声在急性脑梗死桥接治疗中的指导价值

目的：探讨床旁经颅多普勒超声（TCD）在急性脑梗死桥接治疗中的指导价值。方法：选择2019年5月-2022年1月景德镇市第一人民医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为两组,各40例。两组均行桥接治疗,对照组治疗过程中参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》方案治疗,观察组加用床旁TCD指导桥接治疗。比较两组国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、Gonner评价血管再通成功率、并发症发生率及病死率。结果：观察组治疗后72 h的NIHSS评分与治疗后60 d的mRS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗72 h血管再通率为80.00%,高于对照组57.50%(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组治疗后6个月病死率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论：桥接治疗用于急性脑梗死患者中,能获得良好的治疗效果,且患者治疗过程中配合床旁TCD指导,能减轻患者神经缺损,促进患者功能恢复,有助于提高血管再通成功率,降低并发症发生率...