多器官衰竭患者临终前血浆肿瘤坏死因子和白细胞介素—6…

探讨多器官衰竭患者临终前血浆肿瘤坏死因子的白血介素－６含量变化及其临床意义。测定２１例ＭＯＦ患者临终前血浆ＴＮ－Ｆα和ＩＬ－６水平。结果发现，ＭＯＦ患者临终前血浆ＴＮＦ－α显著高于正常对照组。     

己酮可可碱对2,4,6-三硝基苯磺酸肠炎模型的影响

目的 :观察己酮可可碱 (PTX)对 2 ,4 ,6 三硝基苯磺酸 (TNBS)肠炎模型影响。方法 :通过直肠给予雄性BALB/c小鼠TNBS诱导结肠炎 ,应用PTX对其进行治疗 ,6d后收集结肠标本评价结肠炎症程度 ;采用半定量RT PCR检测肠黏膜IL 18mRNA表达 ,采用免疫组织化学染色显示IL 18阳性细胞。结果 :直肠内给予BALB/c小鼠TNBS后可造成小鼠结肠炎性改变 ;PTX治疗可使小鼠疾病活动指数、结肠重量和炎症指数均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,结肠IL 18mRNA和肠黏膜固有层表达IL 18细胞数显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :PTX治疗可使TNBS肠炎模型小鼠肠黏膜局部IL 18表达显著下降 ,肠炎得以减轻。     

多器官衰竭患者临终前血浆肿瘤坏死因子和白细胞介素6的变化

探讨多器官衰竭（ＭＯＦ）患者临终前血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和白细胞介素６（ＩＬ６）含量变化及其临床意义。测定２１例ＭＯＦ患者临终前血浆ＴＮＦα和ＩＬ６水平。结果发现，ＭＯＦ患者临终前血浆ＴＮＦα（３．１７±１．０６μｇ／Ｌ）和ＩＬ６（９８±１７μｇ／Ｌ）显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。提示：ＭＯＦ患者临终前体内细胞因子网络系统仍处于激活状态。作者认为，深入研究ＭＯＦ患者血浆ＴＮＦα和ＩＬ６产生规律，在适当时机选用相应单克隆抗体改变体内细胞因子网络活性，可能有助于ＭＯＦ患者的抢救。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床疗效。方法选择12例失代偿期乙肝后肝硬化患者,年龄38～75岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓80～90ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察临床症状及不良反应情况。结果与术前相比,术后1周所有血清学指标均无显著性改变（P〉0.05）;术后4周,白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶活性显著性升高（P〈0.01,P〈0.05）,余肝功能和凝血功能指标均无明显变化（P〉0.05）。术后1周患者乏力、腹胀开始减轻,食欲好转,术后4周腹水减轻。术中有1例因紧张进食少出现低血糖,经治疗后好转,余均未发现皮疹、发热、抽搐及出血等其它不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且不良反应少。     

白细胞介素18对白细胞介素1的胰岛损伤效应无调节作用

目的：观察白细胞介素18（IL－18）对胰岛功能的效应,IL－18对IL－1β的胰岛损伤效应的影响,方法：新生Wistar大鼠离体胰岛与细胞因子孵育后,观测胰岛素秋和亚硝酸盐的变化,并用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）观察IL－18受体信号链（IL－18Rβ）mRNA的表达水平。结果：（1）0．625－10nmol/L基因重组小鼠（rm)IL-18孵育胰岛24h后,对累积的和葡萄糖刺激的胰岛素释放以及亚硝酸盐生成均无显著效应;（2）15pg/ml基因重组人（rh)IL-1β明显促进亚硝酸盐生成和抑制胰岛素释放,而0．625－10nmol/L rmIL-18则不影响IL－1β的上述效应;（3）rm IL-12预培养24h不能促使胰岛对10nmol/L rm或基因重组大鼠（rr)IL-18的反应性出现,也未使IL－18呈现加强IL－1β的上述效应;（4）离体胰岛即使与IL－12孵育48h后,仍不见IL－18RβmRNA的表达,结论：与IL－1β不同,IL－18在胰岛β细胞损伤中不发挥直接作用。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床特点

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点。方法选择2002年1月-2004年12月因上消化道出血在本院行胃镜检查的378例患者,分为服用NASIDs组(观察组)和未服用NSAIDs组(对照组),比较两组患者内镜下病变特点及幽门螺杆菌(HP)感染情况,结果378例患者中,服用NASIDs67例,占17．7%,未服药组311例,占82．3％;观察组老年人明显高于对照组,发生胃渍疡和复合渍疡几率明显高于对照组;观察组HP阳性患者胃黏膜充血、水肿及多发糜烂发生率显著高于无HP感染者,结论NSAIDs所致上消化道出血的主要临床特点为：常见于老年人,内镜下胃渍疡和复合溃疡多见,HP感染增加发生胃黏膜糜烂的机会．     

胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）

胃肠道黏膜覆盖全胃肠道,具有重要的生理学作用。黏膜屏障与损伤是消化道疾病的共同发病机制,但在黏膜屏障损伤的临床诊断、病因诊断、治疗策略、黏膜保护剂的规范使用等方面仍缺乏深入、系统的认识。本共识基于循证医学证据,在胃黏膜屏障与保护的概念、黏膜屏障的生理作用、胃肠道黏膜损伤与相关疾病的发生机制、黏膜保护剂的分类和合理应用方面达成共识,旨在为胃肠道黏膜保护的临床应用提供依据。     

肝癌、肝硬化患者周围血单个核细胞产生TNF—α和IL—6的研究

本文采用ELISA双抗体夹心法，测定了32例无感染征象的乙型肝炎后肝硬化和30例无远处转移和恶液质的原发性肝细胞肝癌病人，在大肠杆菌内毒素诱导下，周围血单个核细胞产生肿瘤坏死因子（TNF－α）和白细胞介素6（IL－6）的能力。结果表明，肝硬化的TNF－α含量和IL－6活性水平均明显升高（P＜0．001，P＜0．05），应用干扰素治疗的病人，升高更为明显；肝癌的TNF－α含量下降（P＜0．001），IL－6活性水平基本正常（P＞0．5），与肝硬化相比，二者差异均显著（P＜0．001，P＜0．05）。另外，在肝癌组，90．0％有肝硬化，70．0％HBsAg阳性。结果提示，测定无感染征象的乙肝后肝硬化和没有转移及恶液质的肝癌病人周围血单个核细胞产生TNF－α，IL－6的能力，对深化肝硬化的认识具有一定意义，并有可能提示肝硬化癌变。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞亚群的变化

目的:观察肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞（ILC）亚群的变化。方法:收集2019年11月至2020年11月在驻马店市中心医院住院的62例肝硬化患者的病例资料,其中肝硬化合并单纯腹水41例（单纯腹水组）,肝硬化合并SBP 21例（SBP组）,同时收集同期进行健康查体的对照者20名（...     

纳米载体介导的PiggyBac转座子制备CAR-NK细胞

目的：探索新型阳离子聚合物纳米载体mPEG-P(Asp-AED-g-HFB) (PAEF)和PiggyBac转座子介导嵌合抗原受体 （chimeric antigen receptor,CAR）修饰自然杀伤（natural killer,NK）细胞的基因转染方法,为肿瘤细胞免疫治疗制剂研发提供新策 略。方法：制备PAEF/DNA（转座酶+转座子）复合物,通过Nano-ZSE动态光散射系统（Malvern Instruments）测量PAEF/DNA复 合物的粒径分布和表面电位;DNA凝胶电泳验证PAEF的DNA包封率、释放性和稳定性,结合粒径电位选择进入细胞合适的N/P 值;CCK-8细胞毒性实验分析不同N/P值条件下PAEF/DNA复合物的细胞毒性;荧光显微镜及流式细胞术检测细胞转染效率, 评 估PAEF基因转染载体的可行性。结果：PAEF可包裹DNA形成粒径100~150 nm的纳米复合物,后者易于介导DNA进入细胞; 当N/P值为20时,PAEF即可实现DNA的完全包裹;在还原剂二硫苏糖醇（dithiothreotol,DTT）存在下,PAEF对DNA有良好的释 放能力;N/P值为80时,PAEF/DNA复合物转染组的NK-92细胞存活率显著高于脂质体转染组[（72.50±3.9） % vs（64.03±1.8） %, P<0.05];荧光显微镜下观察发现,PAEF/DNA组荧光多、荧光强度大;流式细胞术显示最高转染效率为83.4%。结论：纳米载体 PAEF通过静电吸附作用能够很好地包裹DNA,且生物相容性好,基因转导效率较高,成功制备的CAR-NK细胞为过继免疫治疗 提供良好的实验基础。