普外术后应用自控镇痛泵患者的护理

目的对普外术后应用自控镇痛泵患者给予综合护理干预,观察其护理效果。方法随机抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的100例普外术后应用自控镇痛泵患者,将他们随机分成研究组和对照组,每组50例,研究组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理。结果研究组患者术后护理疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对普外术后应用自控镇痛泵的患者进行有针对性的综合护理干预能够有效减少并发症发生,提高患者生存质量,值得在临床上推广应用。     

经尿道前列腺电切术的护理配合

[目的]介绍经尿道前列腺电切术的手术配合要点.[方法]通过对510例经尿道前列腺电切术的术前、术中、术后配合,总结了前列腺电切术所需器械及设备的使用方法及术中注意事项.[结果]由于术前准备充分,术中对电切设备操作熟练,密切配合,510例手术无一例出现严重并发症.[结论]加强术前的器械准备,了解手术要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量.     

自制手外科手术外固定板的应用

手外科中较精细的手术大多需要良好的术野暴露和舒适的体位,如在显微镜下进行微小血管、神经等组织的解剖、吻合等操作,手术时间较长,术者多处于强迫体位,精神高度集中,易于疲劳.加之手术操作空间狭小,如患肢固定不好,暴露不充分,需术者频繁调整患肢（指）体位,极易影响情绪及操作,进而影响手术进度及质量.     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的分析肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选择2014年2月~2015年3月我院所收治的80例肱骨近端骨折患者作为本次研究对象。随机将其均分为实验组与对照组,每组40例。对照组使用传统钢板治疗方式治疗;实验组使用肱骨近端加压锁定钢板。对比两组患者的临床疗效。结果两组患者经过不同的治疗之后,实验组患者的治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组治疗总有效率(82.50%);实验组患者平均骨折愈合时间显著短于对照组患者;实验组的并发症发生率(0.00%)显著低于对照组的22.50%(5例肩关节活动受限、2例肱骨头坏死、2例钢板断裂)。以上三组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著,借助加压锁定钢板能够显著提高肱骨近端骨折患者的临床疗效,相对于常规钢板的治疗方式而言更稳定、安全,并且患者在术后的恢复时间比较短,能实现快速恢复肩功能的目的,是一种理想的治疗方式,值得临床推广。     

股骨粗隆部骨折内固定失败的原因及其治疗措施

目的：研究和评估再次手术植骨内固定在股骨粗隆部骨折内固定失败病例中的应用疗效。方法对2007~2012年本院收治的21例共21部位股骨粗隆部骨折内固定失败病例采取再次切开复位植骨内固定术,并进行严密的临床随访。结果到访21例,其中20例达到骨愈合（95.2%）,其中15例骨折处没有疼痛,5例骨折处有轻微疼痛,所有患者均可下床活动。术后Harris评分平均89.2分。结论如果病例选择合适,操作恰当,采用再次手术植骨内固定在股骨粗隆部骨折内固定失败病例中,骨折愈合率高且髋关节功能恢复较好,是理想的选择之一。     

临床护理人员压力源调查

目的:探讨临床护理人员心理压力形成的原因及应对措施。方法:采用封闭式单选问卷调查法对312名临床护理人员进行心理压力源问卷调查。结果:内、外科护士压力源发生率高于五官科护士(P<0.05),18～25岁护士压力源发生率高于≥46岁护士(P<0.05)。结论:临床护理工作人员产生心理压力的原因是多方面的,应针对护士的不同情况采取积极有效的应对措施,缓解其心理压力,减轻职业性危险。     

基于DRGs的胃恶性肿瘤患者住院费用消耗指数灰色关联分析

目的 分析某三甲医院基于DRGs的胃恶性肿瘤患者费用消耗指数内部影响因素,为医院成本管理策略的调整提供依据和决策辅助。方法 收集某三甲医院2018年1月1日-2021年9月30日共计10 586例胃恶性肿瘤相关的8个DRGs分组住院费用相关数据,运用灰色关联分析法,分析胃恶性肿瘤费用消耗指数内部各因素之间的关联程度。结果 8组DRGs分组中有5组RU14、RU12、GR15、RV23、GB19的药品费用消耗指数关联系数在0.9以上,有4组RU14、RU12、GR13、GB19的医技费用消耗指数关联系数在0.9以上;关联序列排前3位的依次为药品费用消耗指数0.86、医技费用消耗指数0.77、卫材费用消耗指数0.73。结论 药品费用消耗指数、医技费用消耗指数是影响费用消耗指数的主要内部因素;医院可通过建立药品成本全过程管理机制、加强临床路径管理等措施实现成本管理策略的调整。     

基于医院运营系统分析胃恶性肿瘤内科患者住院费用影响因素

目的 本研究旨在分析某三甲医院胃恶性肿瘤内科治疗DRG分组住院费用结构及影响患者住院费用因素,为提高医院运行效益、更好地控制住院费用提供参考。方法 收集了某三甲医院2018年1月1日至2021年9月30日出院的胃恶性肿瘤内科治疗患者信息。应用描述性统计分析和多元逐步回归等统计学方法,对胃恶性肿瘤内科患者的住院费用结构及影响因素进行了分析,并提出了合理性建议。结果 费用结构分析显示,药品费用占比最高(62.88%),而医疗费用占比最低(1.73%)。影响因素分析表明,性别、年龄、就诊次数、是否操作、治疗类型、住院天数、药品费用比例是影响住院费用的因素。结论 医院可通过优化诊疗服务流程、推广日间化疗病房等方法合理降低平均住院日,加强治疗流程管理并进一步关注医务人员的技术劳动价值,同时还应加强科研力度,深入开展多学科综合治疗的效用评价研究,实现医疗成本的合理控制,进一步提高医院运营效率。     

团体心理辅导对医学生一般自我效能感影响效果的研究

目的研究团体心理辅导对改善医学生一般自我效能感的效能性。方法对自愿参加团体心理辅导的33名医学生进行团体心理辅导,采用一般自我效能感量表、内外心理控制源量表作为研究工具。结果1团体心理辅导前后,实验组在一般自我效能感的变化量显著高于对照组;2实验组在团体心理辅导后各量表的得分与辅导前各量表得分之间有显著差异。结论团体心理辅导可以有效提高医学生的一般自我效能感。