甲状腺乳头状微小癌合并桥本病的临床病理研究

目的探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)与桥本病(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床病理关系和特点。方法采用回顾性对照研究的方法分析1315例PTMC患者,依据是否合并HT分成两组,比较其临床病理特点。结果 PTMC合并HT患者与未合并HT相比:在年龄、性别、术前TSH水平、B超检查肿瘤微小钙化、甲状腺癌多发灶及双侧甲状腺癌方面存在差异(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析提示:年龄、性别、肿瘤微小钙化率、术前TSH水平、甲状腺癌多发灶都是PTMC合并HT的独立临床因素(P<0.05或P<0.0)。结论合并HT的PTMC患者与发病年龄、性别、术前TSH水平和甲状腺癌多发灶显著相关,临床医师更应重视HT合并PTMC的早期诊断和治疗。     

肝结核的临床特点及诊治分析

肝结核比较少见,加上缺乏特异性的临床表现及辅助检查,往往难以及时作出诊断,常被误诊为肝炎、肝癌及肝脓肿等.近年来,临床肝结核的报道有所增加,现对我院1997年1月-2010年3月收治的4例肝结核患者的病历资料进行回顾性分析,以期提高对肝结核的诊断及认识.     

miRNAs在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义

目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中特征性的miRNA表达谱以及临床病理意义。方法对52例PTC及7例良性甲状腺肿瘤手术切除标本采用基因芯片技术及RNA印迹杂交法检测miRNA的表达,对过表达的miRNA表达水平与PTC临床病理特征之间的关系进行分析。结果（1）用基因芯片技术筛检发现 PTC 组织中5例过表达的 miRNAs（miR-375、miR-34a、miR-146b、miR-222、miR-31）。（2）RNA印迹杂交法验证芯片结果及检测其他miRNAs结果显示：miR-34a、miR-146b、miR-31、miR-21和miR-221在PTC组织中的表达水平较癌旁正常甲状腺组织显著升高（P＜0.05）。MiR-146b和miR-221在PTC组织中的过表达率较良性甲状腺肿瘤组织显著升高（P＜0.01）。PTC患者中包膜侵犯组、淋巴结转移组、TNM分期III- IV期组及AGES系统评分≥5分组miR-221的表达水平均明显高于相应对照组（P＜0.05或0.01）;而男性PTC患者的miR-146b表达水平明显高于女性PTC患者（P＜0.05）。结论 miR-146b、miR-221、miR-21和miR-31的过表达与PTC的发生、发展有关;过表达的miR-221和miR-146b与PTC的预后不良有关。     

间盘源性腰痛的诊断与微创治疗

纤维环撕裂所致间盘源性腰痛占腰痛患者的39％,其诊断和治疗仍然是临床上的一个难题,其发病机制仍不清楚,临床表现也不典型且缺乏特异性。磁共振成像有助于发现间盘内破裂存在的证据。而有创的间盘造影则可以直接明确疼痛的原因,还可为纤维环撕裂选择合适的治疗方案。间盘内注射甾体类药物未证明能产生长期的疗效。对于严格选择的病例,间盘内电热疗法可在一定程度上缓解疼痛。间盘内射频热凝治疗已经证实无效。交通支阻滞可抑制间盘疼痛信号向中枢神经系统的传导。间盘细胞移植有望成为预防和治疗间盘源性疾病的有效方法。     

甲状腺乳头状癌mir-221表达与BRAF突变的相关性研究

[目的]探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中mir-221表达和BRAF基因状态的相关性和临床意义。[方法]采用RNA核酸印迹(Northern blot)法检测43例PTC癌组织及其癌旁正常组织中mir-221表达,直接测序法检测PTC癌组织中BRAF基因状态,分析mir-221表达和BRAF基因状态的相关性及其与临床病理特征的关系。[结果]mir-221在PTC癌组织中的表达显著高于配对正常组织(中位值:0.855vs0.549,P<0.001);mir-221高表达与临床分期(P=0.002)及淋巴结转移(P=0.042)有关。BRAF基因在PTC癌组织中的突变率为53.49%(23/43)。突变型BRAF的甲状腺癌患者组mir-221表达显著高于野生型BRAF患者组(P=0.024)。[结论]mir-221与BRAF基因在PTC的发生、发展过程中起重要作用,mir-221表达升高与BRAF基因突变有一定相关性。     

甲状腺乳头状癌合并桥本病的临床病理研究

临床研究显示有4.8％ ～28.7％的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者可合并桥本病( Hashimoto's thyroiditis,HT)[1-2],对于两者的相关性及HT是否影响PTC的临床病理及预后都还存在争议.本研究的目的是评估并分析HT对PTC的临床病理因素的影响.     

美国第52届神经病学大会纪要

第 5 2届美国神经病学大会于 2 0 0 0年 4月 2 9日至 5月 6日在圣地亚哥召开。大会总共收到各种论文 12 0 0多篇。其内容涉及脑血管病、老年性痴呆、癫痫、帕金森病、疼痛及神经放射学等。一、脑血管病卒中危险因素 :加州大学Ｇｉｌｌｕｍ等对过去 40年美国的资料进行分析 ,发现口服避孕药者的卒中危险性是普通人群的 1 9倍。口服避孕药使美国每年增加约 42 5例卒中。而如果不用避孕药 ,改用避孕套 ,全美国每年可能增加 6 8万 7千名意外怀孕者。因此认为 ,即使口服避孕药使卒中的危险性稍有增加 ,因其避孕效果良好 ,对整个社会仍然有益。神…     

49例癫痫患者脑脊液GABA含量分析

脑脊液中γ-氨基丁酸(GA BA)含量的研究,是目前癫痫发病机制研究中非常注目的课题。文献曾报告癫痫病人脑脊液中的GA BA含量较正常人低。本文测定49例癫痫病人与13例非抽搐性疾病患者的脑脊液GA BA含量,经统计学分析两者差异有显著性意义。现报告如下。