2016—2022年河北省城市居民上消化道癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02%。经过病理诊断,共检出了31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22%,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55%;未筛查组为407例,累积发病率为0.21%。筛查组的早期（0期+Ⅰ期）胃癌和食管癌确诊患者分别占66.6...     

某妇产医院临床分离病原菌及其耐药趋势分析

摘要 目的 了解妇产专科医院临床分离病原菌分布及其耐药性变化趋势，为临床合理用药提供依据。方法 采用病原菌分离鉴定方法，对某妇产医院临床患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院连续3年送检的临床标本中共检出病原菌18 985株，其中真菌为主要优势菌群，占分离菌株总数63.59%；其次是革兰阳性菌和革兰阴性菌，分别占23.97%和12.44%。病原菌以白假丝酵母菌居首位，占45.90%；其次是光滑假丝酵母菌和B群链球菌，分别占12.79%和11.57%。B群链球菌对阿奇霉素、克林霉素和红霉素耐药率均接近80.1%；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药率在96.6%~73.8%；大肠埃希菌对氨苄西林等抗菌药物高度耐药。结论 妇产医院临床标本分离病原菌以真菌为主，革兰阳性菌对抗菌药物耐药趋势发展明显。     

人群肺癌筛查的研究进展

肺癌5年生存率仅为19.7%，但早期肺癌的5年生存率可达80%以上。采用低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)进行肺癌筛查，对于肺癌的早期诊断十分重要。在有限的卫生经济条件下，筛查前通过预测模型对人群进行分层管理，可提高肺癌早期检出率。全文就利用LDCT进行肺癌筛查、肺癌预测模型应用以及存在问题进行综述。     

2016—2022年河北省城市地区结直肠癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查及随访结果。[方法]以2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目覆盖的唐山市、石家庄市、邢台市、邯郸市为研究区域,面向40～74岁常住居民,进行问卷调查和结直肠癌风险评估,对评估出的高危人群进行结肠镜筛查。分析结直肠癌高危率、筛查参与率和阳性病变检出率。对结直肠癌检出率和确诊结直肠癌患者的临床特征等方面进行比较分析。[结果] 2016—2022年研究队列共纳入问卷调查且符合入组条件的居民211 399人,评估为结直肠癌高危人群45 365人,高危率为21.46%;参与结肠镜筛查9 574人,参与率为21.10%。检出结直肠癌43例,检出率为0.45%;检出癌前病变1 153例,检出率为12.04%。队列中位随访3.2年,在所有研究对象中,确诊结直肠癌395例,结直肠癌累积发病率0.19%。在结肠镜筛查组,检出结直肠癌65例,累积发病率0.68%;评估为结直肠癌高危人群但未进行筛查者中,结直肠癌发病79例,累积发病率0.22%;低危组结直肠癌发病251例,累积发病率0.15%。结直肠癌筛查组检出Ⅰ～Ⅳ期结直肠癌的比...     

结直肠癌筛查成本效益研究进展

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康。早期筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段,也是重要的防治策略,已引起国际和国内的广泛关注。浓缩结直肠癌高危人群、确定合适的筛查间隔、从社区层面提升居民健康意识、提高筛查参与度并从卫生经济学的角度评估最佳筛查策略是结直肠癌筛查的重点和难点。总结结直肠癌的筛查指南有助于明确结直肠癌高危人群,确定合理的筛查年龄、筛查间隔,意识到提高筛查参与度的重要性,继而提高筛查的成本效益。本文对最新结直肠癌筛查指南、筛查的成本效益进行了综述。     

河北省城乡居民癌症防治素养具备情况及其影响因素分析

目的 了解河北省城乡居民癌症防治素养情况及其影响因素，为今后癌症防治科普内容方案的制定提供参考依据。方法 采用国家癌症中心和中国健康教育中心统一制定的调查问卷，于2021年5月1日—6月30日采用分层随机抽样方法在河北省16个区（县）抽取6 000名≥15岁城乡居民进行癌症防治素养面访调查。结果 最终有效调查的5 847名城乡居民中，具备癌症防治素养3 921人，癌症防治素养具备率为67.06%，其中男性和女性居民的癌症防治素养具备率分别为60.50%和71.73%，城市和农村居民的癌症防治素养具备率分别为71.83%和58.62%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，女性、文化程度中学及以上、已婚、脑力劳动者（除外医务人员）、医务人员、其他劳动者、自评健康状况一般和较好、有癌症家族史的河北省居民更易具备癌症防治素养，居住在农村的河北省居民更不易具备癌症防治素养。结论 河北省城乡居民癌症防治素养的具备率较高，性别、文化程度、婚姻状况、职业、居住地、自评健康状况和有无癌症家族史是河北省城乡居民癌症防治素养具备情况的主要影响因素。