张佩青治疗神经源性膀胱炎伴肾功能不全验案1则

正神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍(即没有尿和∕或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称,所有可能累及没有尿和∕或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和∕或尿道功能。[1]神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。本病属于中医学"癃闭""劳     

被动运动对家兔周围神经挤压伤后功能恢复的影响

目的研究被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响。方法用电生理学和组织学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响，并与夹板固定组进行比较。结果康复组神经传导速度比夹板组快（P〈0．05），潜伏期缩短（P〈0．05）。康复组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比夹板组大（P〈0．05）。康复组小腿三头肌湿重比夹板组大（P〈0．01）。结论被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复。     

基因治疗药物AAV5-脂蛋白脂酶变异体临床前神经系统安全性评价

目的 通过评价AAV5-脂蛋白脂酶变异体(GC304)腺相关病毒注射液对C57BL/6N小鼠中枢神经系统的影响,以确定受试物可能关系到人的安全性问题。方法 共使用40只小鼠,雌雄各半,分别单次尾静脉给予溶媒对照、1.0×10¹³、5×10¹³、1.5×10¹⁴ vg·kg^-1 GC304腺相关病毒注射液,采用功能观测组合试验方法(FOB),分别在给药前和给药后1、4、24、48、96 h,7、14 d观察小鼠运动功能、感觉功能、自主活动等行为,评价受试物对小鼠中枢神经系统的影响,并在给药后第14天检测血清TG、白蛋白和总蛋白改变。结果 本研究前期,采用荧光定量PCR方法检测小鼠脑中目的基因(LPL),其结果显示给予1.5×10¹⁴ vg·kg^-1 GC304 2周后,仍可在脑区内检测到目的基因(LPL)的拷贝数,基于上述数据开展了GC304行为学检测,其结果显示给予GC304后,可引起与药理作用相关的甘油三酯的明显降低,但在给药后2周内,GC304各剂量组...     

纳米载体介导的PiggyBac转座子制备CAR-NK细胞

目的：探索新型阳离子聚合物纳米载体mPEG-P(Asp-AED-g-HFB) (PAEF)和PiggyBac转座子介导嵌合抗原受体 （chimeric antigen receptor,CAR）修饰自然杀伤（natural killer,NK）细胞的基因转染方法,为肿瘤细胞免疫治疗制剂研发提供新策 略。方法：制备PAEF/DNA（转座酶+转座子）复合物,通过Nano-ZSE动态光散射系统（Malvern Instruments）测量PAEF/DNA复 合物的粒径分布和表面电位;DNA凝胶电泳验证PAEF的DNA包封率、释放性和稳定性,结合粒径电位选择进入细胞合适的N/P 值;CCK-8细胞毒性实验分析不同N/P值条件下PAEF/DNA复合物的细胞毒性;荧光显微镜及流式细胞术检测细胞转染效率, 评 估PAEF基因转染载体的可行性。结果：PAEF可包裹DNA形成粒径100~150 nm的纳米复合物,后者易于介导DNA进入细胞; 当N/P值为20时,PAEF即可实现DNA的完全包裹;在还原剂二硫苏糖醇（dithiothreotol,DTT）存在下,PAEF对DNA有良好的释 放能力;N/P值为80时,PAEF/DNA复合物转染组的NK-92细胞存活率显著高于脂质体转染组[（72.50±3.9） % vs（64.03±1.8） %, P<0.05];荧光显微镜下观察发现,PAEF/DNA组荧光多、荧光强度大;流式细胞术显示最高转染效率为83.4%。结论：纳米载体 PAEF通过静电吸附作用能够很好地包裹DNA,且生物相容性好,基因转导效率较高,成功制备的CAR-NK细胞为过继免疫治疗 提供良好的实验基础。     

叶氏降酐合剂结肠透析治疗湿热蕴结型慢性肾脏病4期患者的短期疗效观察

目的:明确叶氏降酐合剂结肠透析治疗对湿热蕴结型慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 4期患者的临床疗效。方法:将100例中医辨证为湿热蕴结型的CKD4期患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予叶氏降酐合剂结肠透析治疗,持续治疗1个月。结果:共完成96例,两组各48例,治疗组食欲不振、便秘、皮肤瘙痒症状较对照组明显改善(P <0.05);治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、β微球蛋白(β-MG)、血磷(P)水平均低于对照组,eG FR显著升高(P <0.05);治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6下降程度优于对照组(P <0.05);治疗组舒张末期血流速度、肾动脉阻力指数改善均优于对照组(P <0.05);治疗组的总有效率为60.4%,显著高于对照组(P <0.05)。结论:叶氏降酐合剂结肠透析可有效缓解湿热蕴结型CKD4期患者临床症状,改善炎症反应及肾动脉血流动力学,延缓CKD4期患者进入尿毒症期。     

肾衰乙方治疗慢性肾脏病4期合并慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨肾衰乙方治疗慢性肾脏病（CKD）4期合并慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将80例CKD 4期合并CHF（脾肾气虚、瘀血阻滞证）患者随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者给予西医常规治疗结合肾衰乙方口服，两组疗程均为8周。评价两组患者的临床疗效；治疗前后，比较两组患者的中医证候总积分及主症评分的变化，检测所有患者的血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hsCRP）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，比较两组患者的左心室射血分数（LVEF），评估两组患者的纽约心脏学会（NYHA）心功能分级情况。结果：治疗过程中，对照组1例患者剔除，治疗组1例患者脱落，最终纳入统计分析者对照组39例、治疗组39例。(1)治疗后，治疗组的临床总有效率为84.62%，对照组为56.41%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后，两组患者的中医证候总积分均显著降低（P<0.05），且治疗组患者的积分低于对照组（P<...     

被动运动对家兔周围神经挤压伤后功能恢复的影响

目的：探讨被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响。方法：用电生理学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响,并与夹板固定组进行比较。结果：康复训练组神经传导速度比夹板固定组快,比较差异有显著性意义（P〈0.05）,康复训练组的波幅比夹板固定组低,差异无显著性意义（P〉0.05）,康复训练组的潜伏期比夹板固定组短,差异有显著性意义（P〈0.05）。康复训练组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比康复训练组大,差异有显著性意义（P〈0.05）。康复训练组小腿三头肌湿重和肌细胞直径比夹板固定组大,前者差异有显著性意义（P〈0.05）,后者差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复。     

中医经典等级考试对住培医师临床思维提高的实证研究

目的 探讨中医经典等级考试对中医住院医师规范化培训医师（以下简称“住培医师”）中医临床思维提高的应用价值。方法 将2020年12月—2022年12月科室带教的72名住培医师,随机分为对照组与观察组,每组36名。分别给予常规带教方法及分阶段中医经典理论带教方法。带教前,对2组住培医师进行中医经典水平摸底考试;1个月带教期结束后,对2组住培医师进行中医肾病理论知识、专业技能、中医经典等级考试和中医临床思维考核。结果 带教前,2组成绩差异无统计学意义（P>0.05）。带教后,2组理论成绩、中医经典等级考试成绩、中医临床思维成绩差异有统计学意义（P<0.05）,专业技能成绩差异无统计学意义（P>0.05）。2组带教满意度比较,观察组的97.22%(35/36)优于对照组的83.33%(30/36),差异有统计学意义（P<0.05）。2组教学质量评价比较,观察组的94.44%(34/36)优于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医经典等级考试对于中医住培医师中医临床思维的提高,在教考教学中加强、促进高素质中医人才培养和临床教...     

骨性Ⅲ类下颌偏斜成人上颌牙列垂直特征的研究

目的 通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究骨性Ⅲ类下颌偏斜者双侧上颌牙列垂直向特征及其与下颌偏斜间的关系.方法 选取成年骨性Ⅲ类下颌偏斜患者21例(男10例,女11例),测量有关下颌骨偏斜和上颌牙列垂直向测量指标,双侧进行配对t检验或配对秩和检验,下颌偏斜指标与上颌...