林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

病例患者男性,62岁,因反复咳嗽、咳痰8年,加重3天入院。入院查体:T37.2℃,R21次/m in,P90次/m in,BP l30/100mmHg。急性病容,神志清楚,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及哮呜音及湿罗音,心脏听诊未见异常,肝脾未触及,双下肢无水肿。胸部平片提示:慢性支气管炎,右下肺感染;血常规提示:白细胞(WBC)12×109/L,中性细胞比率(GRA)81.5%;心电图、空腹血糖、肝功、肾功、电解质均正常,入院后给予盐酸林可霉素1.2g加入5%葡萄糖250m l中静脉滴注,1天后,患者全身出现多处皮肤红斑,伴…     

伽玛刀治疗晚期鼻窦恶性肿瘤1例

患者,男,30岁。因左鼻腔腺样囊性癌手术后,放疗后复发伴头痛,眼痛入院。患者1998年12月因鼻阻,血涕在外院就诊,拟诊为上颌窦出血坏死性息肉行上颌窦根治术,术后病检示鼻腔腺样囊性癌,术后放疗。1999年2月CT随访提示肿瘤复发行界侧切开术,术后再次放疗。2000年5月,因鼻腔新生物行鼻内镜手术,术后病理证实为鼻息肉,2001年2月因并发脑脊液鼻漏又行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。2002年4月6日CT     

高血压患者体成分分析与危险因素的相关性研究

目的釆用生物电阻抗法测定高血压患者的体成分,分析其特点,进一步探讨高血压发生的相关因素。方法随机选取在本院心血管内科住院的高血压患者70例为实验组,另随机选取同期来本院体检的健康成人70例为对照组,两组均采用生物电阻抗法测量体重指数(BMI)、体脂百分比、腰围、内脏脂肪面积(VFA)、节段肌肉量、骨骼肌含量等体成分指标。另测量血压,抽空腹血检验血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平。结果实验组体脂(25.19±4.24)%、腰围(91.12±6.52)cm、VFA(103.35±8.10)cm2,均高于对照组的(23.11±4.23)%、(88.64±5.96)cm、(89.58±9.88)cm2(P<0.05);下肢肌肉量(18.16±2.05)kg,低于对照组的(19.73±6.10)kg(P<0.05)。其他体成分指标与对照组无明显差异(P>0.05)。腰围、VFA与HDL呈负相关(P<0.05),与TG、CHO及血压呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论人体体脂百分比的增多及腰围、VFA的增大,与高血压的发生可能存在一定的关系。     

腰大肌瓣填塞治疗腰椎间盘炎2例

我科从 1990～ 2 0 0 0年在行腰椎间盘髓核摘除术中发生椎间盘炎 7例 ,其中 2例采用腰大肌瓣填塞治疗 ,收到满意效果。1　资料和方法1.1　一般资料2例患者均为男性 ,同为Ｌ4～ 5椎间盘突出 ,经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后 3～ 5ｄ ,出现剧烈腰痛 ,经Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ检查明确诊断为腰椎间盘炎。1.2　手术方法右侧卧位 ,采用左侧经腹膜外的前方切口 ,钝性剥离腹膜 ,显露腰大肌内缘 ,椎体的外缘及大血管 ,将输尿管随同腹膜及腹主动脉推向中线小心保护 ,然后确定腰椎的序列。炎症的椎间盘 ,纤维环颜色稍发黄 ,用 12号针头穿刺椎间盘可抽出少…     

鼻窦硬结症一例

鼻硬结症是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性炎症 ,临床少见 ,原发于鼻窦者更少。此病起病隐匿 ,发展缓慢 ,症状不明显 ,故易漏诊或误诊。现将我院收治 1例报道如下。患者男 ,36岁。右眼逐渐向外突出、复视 2 0余天 ,到我院眼科就诊 ,发现右眶下包块。ＣＴ检查 :右上颌窦占位性病变 ,上颌窦上、内侧壁骨质破坏 ,有软组织结节突入鼻腔 ,向上突入球后间隙。追问病史 ,患者偶有鼻阻 ,否认血涕。以右上颌窦占位性病变收入我科。查体 :右眼前突 ,右中鼻道见息肉样新生物 ,触之质软 ,右侧后鼻孔为息肉阻塞 ,表面有大量脓痂附着 ,双侧颈部淋巴结未扪及。…     

氟罗沙星致癫痫样发作1例

1病例介绍 患者男性。23岁，因脐周疼痛一周，来院门诊治疗，否认有癫痫家庭史，无药物过敏史。查体：生命体征平稳，脐周皮肤红肿明显，皮温较高，触之易痛，可见有少量血性浓性分泌物溢出，全腹元压痛、反跳痛，患者有洗澡后不擦净脐内容物的习惯础诊断为肚脐感染，给予引流，氟罗沙星0.4g静滴，每日1次。患者服药10小时候后，突然出现呼吸急促，意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻。     

Effect of early enteral and parenteral nutrition on visceral ischemic lesion of rat burn model

AIM:To compare the effects of early enteral nutrition and early parenteral nutrition on ameliorating visceral ischemia and relieving free radical damage.METHODS:66 Wistar rats were divided into 3 groups:control group (C),parenteral nutrition group(PN) and enteral nutrition group(EN),PN and EN groups made up of 30% TBSAⅢ degree bum model,We delivered nutrient solution with same calorie and calorie-nitrogen ratio via vein or enteral tract respectively.Blood flow of liver,kidney and change of SOD of heart,liver and kidney at 6,12,24,48,72h after burn were tested.RESULTS:Tissue blood flow and SOD of EN group were higher than those of PN group in many phase(P&;lt;0.05-0.01).CONCLUSION:Early enternal nutrition can relieve the increase of visceral vascular permeability and damage of oxygen free radical.     

缩短开放式乳突根治术后干耳时间的探讨

目的探讨缩短慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术后干耳时间。方法我科于2006年7月-2008年6月对52例（耳）慢性化脓性中耳炎行改良乳突根治术,其中A组常规方法治疗慢性化脓性中耳炎20例,B组改进方法后治疗慢性化脓性中耳炎32例（均作耳甲腔成型及乳突腔回填）,比较两组干耳时间。结果A组20例患者干耳时间96.25±39.33d,B组32例患者干耳时间明显缩短为59.28±14.77d,两组相比有统计学差异（P〈0.01）。结论术中耳甲腔成型、乳突术腔充填、病变彻底清除是缩短乳突手术后干耳时间的关键。     

早期营养对烧伤后大鼠肠道复苏效应的影响

目的　探讨烧伤早期不同营养途径对肠道的复苏效应。方法　 30 %TBSAⅢ度烧伤Wistar大鼠随机分为对照 (C)组、烧伤灌喂 (EF)组及早期静脉营养 (EPN)组 ,伤后 6、1 2、2 4、48、72h观察肠道传输性、肠粘膜血流量、肠粘膜能荷变化。结果　(1 )伤后肠道传输性明显减低 (P <0 0 50 0 1 ) ,EPN组传输性明显低于EF组 (P <0 0 5) ;(2 )伤后肠粘膜血流量显著下降 (P <0 0 1 ) ,EF组下降程度明显低于EPN组 (P <0 0 50 0 1 ) ;(3)烧伤后肠粘膜能荷明显降低 (P <0 0 5) ,EPN组明显低于EF组 (P <0 0 1 ) ;(4)肠道传输性下降和肠道粘膜血流量下降显著正相关 (r =0 88,P <0 0 1 )。结论　烧伤早期肠道营养对肠道的复苏较静脉营养优越。     

环磷酰胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的免疫效应和疗效评估

目的探讨环磷酰胺联合表柔比星＋长春地辛＋地塞米松（VAD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的免疫效应和临床疗效。方法选择48例MM患者作为研究对象,采用经典数字表随机分为联合组24例,采用环磷酰胺联合VAD方案治疗;对照组24例,接受单纯VAD方案治疗,比较两组患者治疗后的免疫抑制性指标、临床疗效和不良反应。结果化疗6周期后,联合组患者的免疫抑制性指标（调节性T细胞百分比、转化生长因子-p、白介素-6、干扰素-γ与白介素-10的比值）,临床疗效指标（瘤细胞百分比、G2-微球蛋白、24小时尿液轻链、血清尿素氮）均明显优于对照组（P〈O．05）;治疗后,联合组患者总有效率79．2％（19／24）,其中CR4例（占16．7％）,nCR6例（占25．0％）,PR9例（占37．5％）,SD3例（占12．5％）,PD2倒（占8．3％）。对照组患者总体有效率55．0％（11／20）,其中CR1例（占5．0％）,nCR3例（占15．0％）,PR7例（占35．O％）,SD5例（占25．0％）,PD4例（占20．0％）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者的不良反应发生率之间差异无统计学意义（P〉0．05）,经对症处理后均能缓解。结论环磷酰胺联合VAD方案治疗MM是一种安全、可靠、有效的治疗方法。