腺瘤型原发性醛固酮增多症的腹腔镜手术护理

原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。我科于2005年2月收治1例因左肾上腺腺瘤致原醛症的患者，应用腹腔镜行左肾上腺腺瘤切除术。经过密切监测其病情变化，给予精心的术前、术后护理和出院指导，现已康复。     

治气性坏疽方

金银花30g，积雪草60g，一点红30g，野菊花30g，白茅根30g，白花蛇舌草60g，水煎服。另用鲜女贞子、鲜半支莲各适量，捣烂外敷。     

HPLC法同时测定血浆中厄贝沙坦及吡格列酮的血药浓度

近几年来,同时患有高血压和糖尿病的患者越来越多,厄贝沙坦和吡格列酮均为较有代表性的抗高血压和降糖药,由于这二种药物还具有延缓并发症及肾脏保护作用,故为此类患者较好的选择.     

碳青霉烯类抗生素耐药菌的耐药机制

目的:为进一步开发抗菌活性更高、安全性更好的碳青霉烯类抗生素提供参考。方法:本文主要从产β-内酰胺酶、膜通透性降低、主动外排泵的亢进以及作用靶位的改变等4个方面讨论了碳青霉烯类抗生素耐药菌的耐药机制。结果与结论:随着碳青霉烯类抗生素在临床上的广泛使用,细菌对该类化合物的耐药越来越严重,耐药机制也越来越复杂,往往是几种方式的协同作用的结果,对耐药菌耐药机制的探索有助于加速新的更有效的化合物的发现。     

长期使用二丙酸倍氯米松气雾剂导致儿童柯兴综合征1例分析

现将长期使用二丙酸倍氯米松气雾剂导致儿童柯兴综合征1例分析如下. 1 病历摘要 男,7岁.2006-05-16以与肥胖有关的生长障碍史来我院内分泌科就诊.患者表现烦躁,呼吸重.     

头皮静脉穿刺留置套管针在患儿手术中的应用

我科从2004年起试着给婴幼儿使用头皮静脉留置针并取得了满意的效果。现将应用体会报告如下。     

胃癌病变中p53和增殖细胞核抗原的表达及其与预后的关系

目的探讨抑癌基因p53和增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌和癌前病变中的表达及其与预后的关系。方法运用免疫组织化学方法检测肠上皮化生、中重度不典型增生、原发性胃癌组织中的p53和PCNA的表达情况,并设正常胃黏膜为对照组,观察p53和PCNA在正常胃黏膜→肠上皮化生→异型增生→胃癌的演变过程的表达。结果 p53蛋白在胃癌中表达显著高于异型增生,差异有统计学意义(P<0.01),并且与胃癌分化程度和淋巴结转移关系密切(P<0.05);PCNA在正常胃黏膜、肠上皮化生、异型增生和胃癌中表达逐渐递增,PCNA表达与胃癌分化程度、浸润深度以及淋巴结转移关系密切(P<0.05)。p53蛋白表达与PCNA标记指数呈正相关。结论 p53和PCNA在胃癌发生、发展中呈异常表达,检测p53和PCNA对判断胃癌临床预后有重要意义。     

在精神科封闭式病房中应用酸化水空气消毒预防急性呼吸道感染的体会

目的:观察精神科封闭式病房应用酸化水空气消毒预防急性呼吸道感染的效果。方法:使用电动超低容量喷雾器将酸化水破碎为极小(直径大约20μm)的雾粒,每日两次。结果:采用传统消毒方法期间发生急性呼吸道感染49例(3.6%),使用酸化水空气消毒期间发生急性呼吸道感染34例(2.4%),两组差异有显著统计学意义(χ2=6.78,P<0.01)。结论:精神科封闭式病房应用酸化水空气消毒可以降低急性呼吸道感染的发病率。     

四种常见胃肠道手术后手术部位感染情况及相关危险因素分析

目的 探讨4种常见胃肠道手术后手术部位感染(SSI)情况及相关危险因素.方法 回顾性分析了2015年1月至2019年10月期间在三亚市人民医院接受胃肠道手术治疗的1248例病人的临床资料,包括结肠手术555例、胃手术364例、直肠手术179例、小肠手术150例.观察病人住院期间SSI的发生率,并采用多因素logistic回归分析SSI发生相关危险因素.结果 1248例胃肠道手术病人中,切口浅部组织感染96例(7.7％),切口深部组织感染和器官/腔隙感染71例(5.7％),总体SSI发生率167例(13.4％).其中胃手术病人SSI发生率最低(8.0％),直肠手术病人SSI发生率最高(17.9％).4种常见胃肠手术中SSI阳性病人手术时间及术中输血、降血糖药物、手术切口Ⅲ/Ⅳ类比例较SSI阴性病人升高(P<0.05).多因素logistic回归分析结果示,术中输血、手术时间长、手术切口Ⅲ/Ⅳ类是3种以上手术类型SSI发生的共同危险因素(P<0.05);使用降血糖药物是结肠手术(OR=1.25,P=0.026)、胃手术(OR=1.73,P=0.000)病人SSI的危险因素;使用类固醇类药物是结肠手术(OR=1.28,P=0.041)病人SSI的危险因素;使用腹腔镜手术是4种胃肠道手术病人SSI的保护因素(P<0.05).结论 术中输血、手术时间长、手术切口Ⅲ/Ⅳ类是3种以上胃肠道手术SSI发生的共同危险因素,腹腔镜手术是SSI发生的共同保护因素,使用降血糖、类固醇类药物等危险因素在不同类型的手术中有所差异.     

手术室环境的噪声污染及护理

噪声污染，是指噪声超过人们的生产和生活活动所能接受的程度，即人们不能容许的程度。其特性具有暂时性，范围广。１噪声对人体健康的影响１．１ 生理影响：噪声可引起机体反应迟钝，内分泌机能改变，引起失眠和睡眠中脑电图的改变，还对心血管系统发生不良作用。长期处于这种环境还会引起听力下降或噪声性耳聋。１．２ 心理影响：有焦虑、恐惧、易怒、忧郁等。强噪声不仅使医护人员降低准确性和应付事件的能力，而且使病人增强对手术的恐惧感。２ 手术室环境噪声的来源 手术室平均噪音水平为６０～６５ｄＢ，但常接近９０ｄＢ。噪声主要有…