特异性免疫治疗联合糖皮质激素治疗屋尘螨过敏性哮喘患者的疗效与安全性

目的评估比较特异性免疫治疗（specific immunotherapy，SIT）联合吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）和单用ICS治疗过敏性哮喘的疗效和安全性。方法92例单纯尘螨过敏性哮喘患者分为治疗组58例和对照组34例。治疗组使用屋尘螨脱敏注射液和布地奈德干粉吸入剂联合治疗1 a，脱敏注射液起始用量为1级浓度（50 TU•mL 1）0.1 mL，逐渐增量至3级浓度（5 000 TU•mL 1）0.8 mL维持治疗，布地奈德平均起始剂量为（430±200） μg•d 1；对照组使用布地奈德干粉吸入剂1 a，平均起始剂量为（420±205） μg• d 1。所有受试者每3个月进行一次哮喘控制测试问卷（asthma control test,ACT）问卷评分和肺功能检查，哮喘控制良好者ICS用量减少50%。所有受试者在治疗前和治疗后分别用哮喘生命质量表（asthma related quality of life questionnaire,AQLQ）进行生活质量评估。在整个研究过程中记录药物不良反应。结果两组患者治疗后哮喘控制情况、肺功能、AQLQ评分和ICS用量均较治疗前有明显改善（P＜0.05）。治疗组哮喘良好控制率（93.1%）高于对照组（70.6%，P＜0.05），治疗组平均ICS用量［（260±80） μg•d 1］，低于对照组［（350±160） μg•d 1，P＜0.05］，肺功能检查和AQLQ评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。SIT主要不良反应为注射部位红肿、风团和硬结，无严重不良反应发生。结论SIT联合ICS能有效治疗过敏性哮喘，疗效优于单用ICS，且安全性好。     

武汉市新洲区儿童睡眠障碍的流行病学调查与分析

目的调查武汉市新洲区学龄儿童睡眠障碍的发生率以及医护人员对有关儿童睡眠呼吸障碍知识的了解情况。方法采用横断面流行病学研究，以整群抽样的方式，对武汉市新洲区四所小学和四所中学的在校生、他们的家长以及6家本地医院的医护人员就有关睡眠健康、学习行为、睡眠呼吸障碍的知识情况进行问卷调查。结果学龄儿童睡眠障碍的发生率为21．97％，其中小学组（6～13岁）为27．52％，中学组（14～16岁）为12．47％，两组比较具有统计学意义（X^2=210．21，P〈0．005）。提示小学年龄组发生率高于中学年龄组；儿科医护人员与非儿科医护人员对睡眠障碍的知识了解情况存在差异。结论医护人员对儿童睡眠障碍的认识不足，睡眠障碍的危害性应引起家庭和医护人员重视。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术42例分析

目的：探讨在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补。方法：回顾性分析1993年11月－2000年6月42例手术患者，手术瘘口小于0.5cm，烧灼瘘口鼻腔填塞填充物；瘘口大于0.5cm，小于2.5cm以下其中15例用肌浆填塞瘘口，覆盖筋膜，再填塞鼻腔填充物；23例单纯用阔筋膜填充或覆盖瘘口，再填充鼻腔填充物；2例瘘口长超过2.5cm宽超过0.5cm软骨嵌顿于瘘口，覆盖阔筋膜，再填塞鼻腔填充物。结果：术后第14天逐步取出鼻腔填充物，35例一次成功，2例行2次手术成功，1例3次手术成功，1例术后鼻漏仅在用力时出现，休息3月自愈。3例失败。成功率92．8％。结论：鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术，手术简便，损伤少和成功率高，是脑脊液修补术的一种可靠性手段。     

盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎疗效和安全性的多中心临床研究

目的:观察盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、多中心、平行对照的方法,试验组和对照组各150例,分别采用盐酸奥洛他定片,bid,每次1片;或氯雷他定片,qd,每次1片,2组分别给予盐酸奥洛他定和氯雷他定模拟片,连续给药14 d。疗程结束时以症状体征总积分下降值、综合疗效改善百分率来评估其临床疗效,以不良事件及不良反应、实验室检查等来评估其安全性。结果:共有147例患者纳入疗效分析,试验组(n=73)及对照组(n=74),综合疗效有效率分别为90.41%和83.78%(P>0.05)。35例患者发生54例次不良事件(试验组17人26例次,对照组18人28例次),其中48例次不良事件与药物相关,主要表现为口干、头晕、嗜睡、乏力等,此为相关药物不良反应。而2组间不良事件及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。无严重不良事件发生。结论:盐酸奥洛他定片可有效控制过敏性鼻炎症状,疗效显著,安全性好。     

上睑缘切口修复重睑术后并发症

目的:探讨一种修复重睑术后并发症更有效的方法。方法:针对重睑术后常见几类并发症,采用上睑缘切口切除多余松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌、松解上睑皮下瘢痕粘连、缝合睑缘切口后再联合上睑连续埋线的方式重睑成形。结果:术后随访3个月～2年,修复重睑术后并发症62例,61例术后效果满意,1例因重睑过宽上睑凹陷,组织缺损过多而修复效果不佳。结论:采用上睑缘切口,能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌,又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连,具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点。     

多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎效果观察

目的探讨多潘立酮联合铝碳酸镁在治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法按照多潘立酮、铝碳酸镁和多潘立酮联合铝碳酸镁治疗方法的不同分别分为A组、B组和C组。比较3组患者治疗4周的临床效果。结果 3组治疗后总有效率分别为73.91%、74.07%和92.86%。B组总有效率稍高于A组,差异无统计学意义(χ2=0.087,P=0.958);C组治疗效果均要优于A组和B组,差异均有统计学意义(χ2=6.705,P=0.035;χ2=6.136,P=0.047)。结论多潘立酮和铝碳酸镁均是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物,两种药物联合使用相比单独一种药物治疗更具有优势。     

简述中药炮制目的

通过对中药炮制目的全面阐述,旨在唤起中医药界同仁对中药炮制的重视,因为中药炮制是保证中医临床用药安全有效的一大措施,也是提高中医临床疗效的重要手段。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法：用鼻内窥镜与射频联合治疗鼻腔血管瘤患者20例。结果：20例均一次成功摘除血管瘤,术中出血少,无并发症发生,随访1－年无复发。结论：鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血瘤,具有视野清晰、出血少、手术安全彻底、患者痛苦少,效果显著、简单易行。     

互联网+护理服务上门护士应急能力评价工具及影响因素的研究进展

互联网+护理服务是医疗机构注册护士借助互联网、物联网等信息技术为居家患者提供上门服务的一种护理服务新模式,独立的工作、不可预测的家庭环境和医疗设备短缺等成为阻碍护理工作和威胁患者安全的重要因素,如何提高上门护士应对突发事件能力成为了目前亟须解决的问题。文章综述了上门护士应急能力的相关概念及其评估工具、影响因素的研究进展,以期为构建适合我国国情的互联网+护理服务上门护士应急能力测评工具和提升方案提供参考和借鉴。