大鼠肾脏缺血预处理中COX-2和iNOS间信号转导关系的研究

目的 探讨大鼠肾脏缺血预处理中COX-2和iNOS的表达及其两者之间的信号转导关系，从而进一步探明肾脏缺血预处理的保护机制。方法 60只大鼠随机分为五组：假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I／R组）、缺血预处理十缺血再灌注组（IPC组）、NS398干预组（NS398组）和AG干预组（AG组）。在再灌注后24h、48h两个时间点取材，测定血清Scr；光镜观察形态学改变；采用Western blot法测定COX-2和iNOS的蛋白表达量，进行半定量分析。结果 与I／R组相比较，无论24h、48h，IPC组和两给药组的Scr值均明显降低，具有统计学差异（P〈0．05）。HE染色形态学也表明IPC组损伤明显减轻，与I／R组相比差异显著。NS398组和AG组两个给药组的损伤程度介于I／R组和IPC组之间。IPC组中COX-2和iNOS均活化、表达，其表达量与sham组和I／R组相比明显增多，差异显著（P〈0.05），而且48h的表达量多于24h；AG组COX-2表达量明显少于IPC组（P〈0．05）；NS398组和IPC组间iNOS表达量无显著差异（P〉0．05）。结论 本实验证实了肾脏IPC对I／R损伤的保护效应；肾脏IPC时COX-2和iNOS均活化、表达，参与了其保护效应，而且主要参与其晚期保护作用；在其信号转导中，iNOS是COX-2的上游，iNOS介导COX-2活化表达。     

小儿惊厥的急救处理及护理

惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴有意识障碍,抽搐时间过长,可引起高热,脑缺氧性损害,甚至形成脑疝等,引起呼吸衰竭而死亡。1急救处理1.1控制惊厥:首选地西泮0.1～0.3mg/kg次,肌注苯巴比妥钠8～10mg/kg次或静脉慢注。1.2防止惊厥发作:首先10％水合氯醛0.5～0.6ml/kg次,加生理盐水5～10ml,保留灌肠。1.3 防止脑水肿:每次惊厥持续状态过长或频繁发作,伴有     

头皮针静脉采血并输液方法的改进

我院自1997年5月开始,采用头皮针皮下静脉采血并输液的方法,对480例次进行观察,成功率97.5％以上。此方法集采血与静脉给药于一体,既能保质保量地完成采血过程,又能顺利地将所需药液输入,一举两得,减少了患儿痛苦,而且穿刺把握性大,成功率高,深受患儿家长的欢迎,值得推广应用。现将具体方法介绍如下。     

经方止嗽散加味治疗300例慢性咳嗽的临床疗效

目的：探讨经方止嗽散加味治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取我院呼吸内科2009年11月至2012年12月收治的600例慢性咳嗽患者,按照1：1的比例,将其分为观察组（A组）与对照组（B组）,对照组口服阿斯美胶囊（上海第一三共制药有限公司生产,国药准字H20033669）,一次两粒,一日三次,7天为一个疗程;观察组采用止嗽散加味治疗,一日一剂,一日两次,观察两组患者的临床效果。结果：经过一个疗程治疗,两组患者均取得一定的成效。观察组总有效率为98%,对照组总有效率为70%,观察组显著高于对照组,有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,观察组为1%,对照组为8%,观察组显著低于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论：采用止嗽散加味治疗慢性咳嗽,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者的生活质量,值得各医院在推广应用。     

临床带教改革对策初探

临床带教改革对策初探甘肃省陇南地区人民医院（７４６０００）孔繁美苟淑萍高晓琴实习是护生实现知识向能力转化的过程，是上岗前的基础，也是专业观念形成的关键期。随着护理模式的转变，临床带教面临着严峻的挑战，传统的带教方式已不能适应医学发展的需要。如何培养与...     

七例多囊肾患者及其家属PKD基因突变分析

目的 研究太原市中心医院肾内科收集的7 例多囊肾患者及其家属外周血PKD 基因的突变情况.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增PKD1 和PKD2 部分外显子,PCR 产物直接测序,据测序图谱进行突变分析.结果 1 例患者及其三个女儿PKD2 的4 号外显子35689 位C(T)杂合突变,致使氨基酸由精氨酸突变为终止密码子,发生无义突变;7 例患者及其家属均在PKD1 的11、12 号外显子出现杂合突变,其中27752 位点位于12 内含子14 位,不会影响氨基酸的变化,目前还不确定是否为致病突变.11 号外显子共计发现5 个突变位点,其中26310、26547 为同义突变,26411、26438、26495 为错义突变.结论 外周血PKD 基因的突变检测可作为多囊肾病症前及产前筛查有效的分子生物学诊断技术.     

新医疗体制促生新型护士

护士是新体制、新政策的直接体现者和实践者,要求护理人员的服务理念要发生根本转变,突出人性化的护理、展示关爱患者的人文精神、提供优质廉价高效的护理服务核心思想。新体制赋予护士新的职责,要求新型护士的知识要多元性,懂法守法。同时提出新型护士的培养要从学校教育开始。     

个体化中药贴敷治疗晚期癌痛25例临床观察

目的:观察个体化中药贴敷治疗晚期癌痛的临床疗效。方法:将50例晚期癌痛患者采用随机方法分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用个体化中药贴敷,对照组予传统中药贴敷。比较2组患者疼痛改善和生活质量状况。结果:治疗组疼痛减轻程度优于对照组,生活质量高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:个体化中药贴敷可减缓晚期癌痛患者症状,改善精神状态,提高生活质量。     

浅谈颅脑损伤患者的呼吸道管理

对颅脑损伤患者的呼吸道管理是否成功,可直接关系到患者的预后情况,因为许多原因皆可引起颅脑损伤患者的气体交换.如:中枢性呼吸障碍,因脑干损伤所致呼吸中枢抑制,呼吸慢而不规则,使肺通气量下降,体内缺氧和二氧化碳储留,或因为外伤刺激引起呼吸中枢兴奋,呼吸深而快,形成体内低碳酸血症.     

中心静脉置管在中医肿瘤科的临床应用及价值

目的探讨中心静脉置管（CVC）在中医肿瘤科的临床应用及价值。方法选取本院肿瘤科2011年1月-2014年11月住院患者188例,随机分为CVC组和经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）组各94例,CVC组给予CVC术,PICC组给予CVC术。观察比较两组的置管成功率、置管操作时间、导管留置时间、置管期间患者不适感、导管相关性感染、误穿动脉、堵管、脱管、气胸、穿刺点渗血或渗液、静脉炎等情况。结果 CVC组穿刺成功率为100.0%,PICC组为98.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。CVC组置管操作时间为（17.96±3.93）min,置管留置时间为（15.63±9.92）d,治疗期间18例（19.1%）患者发生不适;PICC组置管操作时间为（32.22±6.23）min,置管留置时间为（121.39±86.57）d,治疗期间12例（12.8%）患者发生不适;CVC组的置管操作时间、置管留置时间短于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组置管期间患者不适感差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者导管相关性感染、堵管、脱管、气胸的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,CVC组误穿动脉、穿刺点渗血或渗液的发生率高于PICC组,静脉炎的发生率低于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVC置管成功率高,操作易于掌握,导管保留时间较长,方便管理。CVC可保障中医肿瘤科多种治疗目的的实施,置管方便、安全、患者痛苦小,CVC对中医肿瘤科患者的各种输液治疗及静脉内营养有非常大的作用。