口服洛赛克联合锡类散及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例

1994年6月～1999年1月,我们采用口服洛赛克联合锡类散及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例,疗效显著,现报道如下.     

只见树木不见森林——1例重症肌无力的误诊教训

患儿男,12岁.因咽痛、咳嗽2日,伴吞咽困难、胸闷、气促2小时入院.患儿于2日前无明显诱因出现咽痛、咳嗽,无发热,当时未治疗.     

早期复极综合征长期误诊为变异型心绞痛1例分析

患者男 ,48岁。因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸 3年 ,加重 2ｈ于 1999年 5月 16日就诊。 3年前患者无明显诱因出现心前区疼痛 ,伴胸闷、心悸 ,在当地心电图检查诊断为变异型心绞痛 ,住院治疗后以上症状消失。后长期口服消心痛、肠溶阿斯匹林及复方丹参滴丸等。但症状仍经常发作 ,当地反复心电图检查均维持以上诊断。 2ｈ前以上症状再次发作 ,而来本院。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 72次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 16 11ＫＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心音有力 ,律齐 ,心率 72次 ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及杂音。Ｘ线胸片、心脏多普…     

上消化道出血235例诊治失误分析

目的 分析基层医院上消化道出血诊断和治疗过程中的失误.为临床诊治上消化道出血提供借鉴的经验.方法 对确诊为上消化道出血的235例患者病例资料进行回顾性分析.结果 诊断中的失误表现为询问病史和体格检查不仔细,对于全身疾病引起的上消化道出血易漏诊原发病,对早期的患者病情仅根据血红蛋白值来判断以及不重视急诊胃镜检查;治疗中的失误表现为对患者的饮食指导存在偏差.不重视胃管或三腔二囊管的应用,过分依赖一般止血剂的应用而轻视H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂的应用,肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者使用垂体后叶素剂量过小,输血前不合理应用地塞米松,外科会诊指征掌握不准;轻视出院前患者健康教育和后续治疗.结论 提高对上消化道出血的诊断方法和治疗原则的正确认识是减少临床失误的关键.     

布洛芬缓释胶囊致急性胰腺炎1例

患男,62岁,因患肩周炎服用布洛芬缓释胶囊300mg(芬必得,中美天津史克制药有限公司,批号：99030135),bid;d3早晨空腹服药20min后,患者突感上腹部疼痛,呈持续性,阵发性加剧,并向腰部放射,伴有恶心,未呕吐。在个体诊所按急性胃炎治疗1d,病情无缓解,来院就诊。患者既往无饮酒及胆道疾病史。查体：T36.8℃,P82次/min,R24次/min,BP14/10kPa。全身皮肤及巩膜无黄染。心肺(－)。上腹部腹肌紧张,有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,墨非氏征(－),移动性浊音(－),肠鸣音弱。血常规检查：Hb 120g/L,RBC 4.6×1012/L,WBC 12.4×109/L,N 0.86,L 0.14。采用Somogyi法测定：血清淀粉酶760U,尿淀粉酶820U。B超示胰腺轻度肿大,肝、胆、脾均无异常。诊断：急性胰腺炎。经禁饮食、胃肠减压,应用头孢噻肟钠、善得定治疗8d,患者临床症状消失,B超示胰腺回声正常,血尿淀粉酶恢复正常。 该患者服用布洛芬缓释胶囊,d3发生急性胰腺炎,其发病机理可能是布洛芬影响胰腺的正常排泌功能或致胰管堵塞。     

临床带教护理差错的原因分析及对策

实习护生是未来的护士,由于护生初入临床,缺乏经验,所以发生差错的风险很高。有文献表明,在护生实习期间,临床发生的护理差错平均有40%～50%与护生有关。我院是一所综合性二级甲等医院,每年承担着大量的临床护理教学带教工作,     

急性有机磷农药中毒92例护理体会

急性有机磷农药中毒（acute organic phosphorus poisoning,AOPP）发病急、病情重、病死率高,给予及时正确的治疗和护理对降低死亡率、减少并发症具有重要作用。现将我院2006年1月—2010年12月收治的92例AOPP患者救治过程中的护理体会总结如下。     

双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎32例

1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月我院内科应用双黄连与鱼腥草注射液联合治疗老年肺炎 32例 ,现报道如下。1　临床资料随机选择住院老年病人 (≥ 6 0岁 ) 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,其中 >6 5岁者 2 1例 ;有慢阻肺 (ＣＯＰＤ)病史者 19例 ,在受凉的基础上发生肺内感染者 12例 ;有高热者 (39.1～ 4 0 .3℃ )11例 ,中度热者 (38.1～ 39.0℃ ) 14例 ,低热者 (37.5～ 38.0℃ ) 7例 ;咳大量黄痰者 6例 ,中量黄痰者 18例 ,咳少量黄痰者 8例 ;ＷＢＣ≥ 10 .0× 10 9/Ｌ者 14例 ,≥ 6 .0× 10 9Ｌ者 12例 ;<6 .0× 10 9Ｌ者 6例 ;32例中中性粒细胞≥ 0 .…     

口服番泻叶清洁肠道致结肠癌患者死亡一例

患者女 ,38岁。因左下腹隐痛、便血 3月余就诊 ,左下腹可扪及 1个 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质硬。因拟行结肠镜检查 ,当晚将 10 ｇ番泻叶用 10 0 0ｍｌ沸水冲泡后饮用清洁肠道 ,口服药液 2ｈ后 (间断口服药液约 6 0 0ｍｌ)出现左下腹阵发性绞痛 ,即停服药液 ,6ｈ后突感左下腹疼痛加剧 ,随后扩散至全腹痛 ,8ｈ后来我院求治。体检 :体温 38.7°Ｃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全腹腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,尤以左下腹明显 ,肠鸣音消失。入院诊断 :(1)肠破裂并发急性…