迷走肝总动脉伴胃小弯侧动脉变异一例

笔者在解剖1具老年女性尸体中发现,肝总动脉走行和分支变异伴胃小弯侧动脉来源和分支变异,现报道如下. 肝总动脉自发出后,主干向右上方走行于肝下缘,并沿途发出分支.肝总动脉在胃小弯右侧上行2.62 cm后,向左分出一支胃动脉,外径为0.34 cm.胃动脉走行1.16 cm后向贲门部发出1个分支,主干继续向左走行1.98 cm后分成2支.1支为胃动脉左前支,经再分支后于胃小弯左侧半进入胃前壁.另1支沿胃小弯向幽门部走行3.35 cm后分为胃动脉右前支和胃动脉后支.     

抗菌药物在产科的预防性应用及管理

目的：探讨产科力药物的合理性应用及经济学意义。方法：回顾性调查分析抗菌药物管理前后的临床效果及经济学效果。结果：在加强抗菌药物管理后，正常分娩产妇产后抗生素使用率、抗生素住院日使用率、不合理用药率、联合用药率、围手术期抗生素使用率及经济学指标均优于管理前组；剖宫产产妇不合理用药率、联合用药率及围手术期预防用药等指标优于管理前组。结论：加强产科抗生素管理有助于产科抗生素合理应用及经济学效益的改善。     

第35例——右肺门斑片状致密影

患者男性,因慢性咳嗽、咳痰１０余年,加重１年,咯血４天,于１９９８年３月２０日来我院就诊。患者嗜烟３０年,每日２～３包,原有慢性咳嗽、咳痰史１０余年,服用消炎止咳药可以缓解。近１年来患者咳嗽程度及频度加剧且伴胸痛。１９９７年１１月曾在市某医院做肺ＣＴ...     

超声内镜引导下细针穿刺细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断

摘要:目的 探讨超声内镜引导下 细 针 穿 刺 活 检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进 行 EUS-FNA,观察其细胞病理学特征,同时行组织病理学及免疫组织化学染色检查。结果 54例病例中细胞病理学诊 断可疑间质瘤26例,明确诊断间质瘤28例。细胞病理学诊断考虑可疑间质瘤的病例中,有18例经组织病理学检查及 免疫组织化学染色证实为间质瘤,3例组织病理学诊断为神经鞘瘤,2例为孤立性纤维性肿瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为 腺癌,1例为结核性炎症;28例细胞病理学明确诊断的间质瘤经组织病理学检查及免疫组织化学染色均证实为间质瘤, 细胞病理学诊断的准确率达85.19%(46/54)。结论 EUS-FNA 细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的术前诊断具有较高 的准确率,但是对其危险程度及预后的判断则需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,且需结合患者的临床病史、肿瘤 大小、是否有坏死及囊变等进行综合判断。     

从尿中儿茶酚胺及cAMP、cGMP的排出量探讨中医寒证、热证的本质

本文通过尿中儿茶酚胺和环核替酸排出量的测定,探讨寒证、热证与植物神经、肾上腺髓质功能活动及第二信使系统之间的关系。虚寒患者尿中儿茶酚胺及 cAMP排出量降低,cGMP 增高,导致 cAMP/cGMP 比值下降,说明虚寒患者交感—肾上腺髓质系统功能低下而副交感系统兴奋性增高。热证患者,无论是实热还是虚热,其尿中儿茶酚胺及环核苷酸均增高,病变脏腑的不同和西医病种的不同并不影响这种变化趋势,说明交感—肾上腺髓质功能活动增强是热证的共性。