雷公藤甲素甘油醇质体与凝胶贴膏经皮给药改善大鼠佐剂型关节炎症状的比较研究

  目的：采用大鼠佐剂型关节炎模型,比较载雷公藤甲素甘油醇质体新型经皮给药系统与雷公藤甲素凝胶贴膏剂对大鼠佐剂型关节炎的作用。  方法：采用注入法制备甘油醇质体,测定其粒径分布与包封率;采用聚丙烯酸钠交联法制备雷公藤甲素凝胶贴膏剂;建立大鼠佐剂型关节炎模型,比较雷公藤甲素甘油醇质体与凝胶贴膏对佐剂型关节炎改善作用的优劣。  结果：所制备的雷公藤甲素甘油醇质体平均粒径为(153.10±2.69)nm,电动电位为(－45.73±0.60)mV,包封率为(75.97±0.94)%。透射电镜下观察磷脂囊泡近圆形,表面光滑,分布均匀。局部用药后,与阳性药组(雷公藤多苷口服给药)相比,醇质体组对大鼠的体质量影响较小;醇质体组大鼠的关节炎指数、足跖容积,以及血浆中TNF-α、IL-6与IL-1β的水平均显著低于模型组(P<0.01);与凝胶贴膏组相比,醇质体组经皮给药对TNF-α、IL-6表达的抑制作用更强(P<0.05)。  结论：采用甘油醇质体作为经皮给药载体,可有效改善药物的经皮递送,从而增强雷公藤甲素改善大鼠佐剂型关节炎症状的作用。     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死经脉痹阻证临床观察

目的 观察骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)经脉痹阻证的临床疗效。方法 将60例早中期NONFH经脉痹阻证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例(45髋)予骨痹通消颗粒治疗,对照组30例(48髋)予仙灵骨葆片治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗12个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后Harris评分变化;观察2组治疗前后影像学变化;比较2组不良反应。结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Harris各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组Harris各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后髋关节基于影像学的ARCO分期、股骨头坏死面积、股骨头塌陷及骨关节炎程度均较治疗前好转(P<0.05),且治疗组治疗后影像学改变均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨痹通消颗粒治疗早中期NONFH经脉痹阻证,临床疗效可靠,具有较高的安全性。     

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报道

<正>1 病历资料27岁女性患者,因"左髋关节疼痛1年,加重1个月"于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,未做系统诊治,症状缓解不明显。1个月前患者感左髋疼痛明显加重,久行久立时疼痛明显。2016年12月13日在我院门诊行髋关节CT平扫+骨盆DR(见图1),左侧髋臼及左侧股骨头多发小囊状密度影,考     

内界膜翻转填塞术治疗超大黄斑裂孔一例

一例11岁男性患儿，激光笔照射后导致黄斑超大裂孔，孔底径达2733 μm，经玻璃体切除联合内界膜翻转填塞修补后达到解剖愈合。（眼科，2021, 30： 209-210）     

中药骨痹通消颗粒联合髓芯减压植骨术治疗ARCOI-Ⅱ期股骨头坏死临床疗效观察

目的:观察中药骨痹通消颗粒联合髓芯减压植骨术治疗ARCOI-Ⅱ期股骨头坏死的临床疗效.方法:将2017年10月-2019年7月收治的48例(50髋)ARCOI-Ⅱ期股骨头坏死患者分为治疗组和对照组.其中治疗组24例(25髋),治疗组在髓芯减压植骨术的基础上配合院内制剂骨痹通消颗粒口服,口服时间为6个月;对照组24例(25髋)仅做髓芯减压植骨术处理.术后采用髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行两组患者疗效评价.结果:术后所有患者切口愈合良好,无术后感染、血栓等严重并发症发生,并均获得随访.治疗组术后3月、6月及12月髋关节Harris评分以及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药骨痹通消颗粒口服联合髓芯减压植骨术能够在短期内改善髋关节功能,延缓早起股骨头坏死进一步发展.     

鹿茸对骨关节炎大鼠cAMP/cGMP及TGF-β的影响与归经相关性研究

目的:从信号转导系统与受体学说角度,研究鹿茸对大鼠各脏腑cAMP/cGMP、TGF-β水平的影响,探讨其与归经的相关性。方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠24只,体质量(200±20)g,随机分为4组(鹿茸低、中、高剂量组及空白对照组)。常规喂养1周后,除正常组外采用经典Hulth方法制备骨关节炎(OA)疾病模型,造模6周后模型大鼠按分组不同给予鹿茸低、中、高剂量灌喂2周,空白对照组予等量生理盐水灌喂,通过酶联免疫吸附实验和免疫组织化学实验检测鹿茸灌喂后组内脏组织cAMP/cGMP及TGF-β受体的表达水平,通过比较各内脏组织cAMP/cGMP及TGF-β受体相对表达量变化程度,分析鹿茸对各内脏组织的作用趋势。结果:鹿茸低剂量组脾脏cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);鹿茸中剂量组肾脏、心脏cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);鹿茸高剂量组肝脏、卵巢cAMP/cGMP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);cAMP/cGMP相对表达量由大到小排序为:肾、肝、卵巢、脾、心、脑、胃、肺、肠。鹿茸低、中剂量组肝、肾TGF-β受体表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);鹿茸低剂量组脾、胃,鹿茸中剂量组脾,鹿茸高剂量组肠、胃TGF-β受体表达水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);TGF-β受体相对表达量由大到小排序为:肾、肝、卵巢、肺、心、脑、肠、胃、脾。结论:鹿茸对大鼠信号转导系统水平变化及受体表达水平的影响作用以肾脏、肝脏为主,与传统鹿茸归经理论相符。     

苏州市卫生监督系统青年思想状况调查

<正>为了解苏州市卫生监督系统35周岁(含)以下青年在工作、学习、生活等方面的真实状况,随即抽取了该市卫生监督系统154名青年职工进行问卷调查,了解其工作基本情况、价值观、培训需求、对卫生监督系统开展青年思想政治工作形式的建议等。结果显示受访者工作情况和价值观总体较好,调查数据对卫生监督系统青年培训工作和思想政治工作有较大参考价值。1基本情况     

骨痹通消颗粒对糖皮质激素致成骨细胞损伤的干预作用

目的：探讨股骨头坏死治疗验方骨痹通消颗粒干预糖皮质激素致成骨细胞损伤的作用机制。方法：体外培养小鼠成骨前体细胞MC3T3-E1，对照组常规培养，模型组使用梯度浓度地塞米松（10-5M、10-6M、10-7M）溶液诱导损伤，实验组在模型组基础上加入骨痹通消颗粒含药血清干预培养。CCK-8法检测细胞活力、MDC/PI染色法检测自噬及凋亡情况，Western-blot检测Beclin-1、Bcl-2和Bax的表达水平，RT-qPCR分析各组目的基因的表达情况。结果：与对照组相比，模型组成骨细胞活力下降明显，地塞米松诱导MC3T3-E1细胞自噬及凋亡的作用呈时间和剂量依赖性（P<0.05）。自噬标记物Beclin-1在低剂量地塞米松（10-7或10-6 M）时增加，在高剂量（10 5 M）时减少。与模型组相比，实验组Beclin-1、Bax mRNA表达下降（P<0.01），而Bcl-2 mRNA表达明显上调（P<0.01）。此外，实验组凋亡染色半定量分析结果显示，细胞自噬及凋亡情况均得到不同程度抑制（P<0.01）。结论：骨痹通消颗粒对地塞米松致成骨细胞损伤具有保护作...     

骨痹通消颗粒对激素型股骨头坏死人骨髓间充质干细胞成骨与成脂分化的影响

目的 探究骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死人骨髓间充质干细胞（hBMMSC）成骨与成脂分化的影响。方法 取激素性股骨头坏死患者骨髓,体外进行hBMMSC的培养,通过细胞形态学观察、成骨及成脂分化潜能来鉴定hBMMSC。以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）作为对照,采用CCK-8法测定1%、2%、5%、8%、10%体积分数的骨痹通消含药血清A组作用24 h后对细胞增殖的影响。细胞在96孔板的培养过程中,每孔加入地塞米松溶液0.52 μl,以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）和损伤组（基础培养组+10%的胎牛血清+0.52 μl地塞米松溶液）作为对照,采用CCK-8法测定2%、5%、8%体积分数的骨痹通消含药血清B组对激素环境中细胞活力的影响。以无激素诱导细胞作为对照组（基础培养基+10%的胎牛血清）,将体外激素诱导的hBMMSC细胞分为模型组（基础培养基+10%的胎牛血清+10-5 mol/L地塞米松溶液）、实验组（基础培养基+5%的骨痹通消含药血清+ 10-5 mol/L地塞米松溶液）。茜素红染色试剂盒测定各组成骨分化后矿化结节的形成;油红O染色试剂盒测定各组成脂分化后脂滴的形成;RT-qPCR测定成脂相关标志基因PPARγ、C/EBP-α与Fabp4中mRNA的表达,Western blot检测成骨相关蛋白BMP-2、Runx2及β-catenin的蛋白表达含量。 结果 原代细胞培养7 d后,可见梭形、纺锤形或多角形的贴壁细胞。第三代细胞生长均匀,平行排列,透光率好。成骨诱导21 d,细胞发生改变,局部细胞聚集,并有矿化结节产生,茜素红染色呈阳性;成脂诱导21 d,脂滴与油红O染液结合变为红色,油红O染色呈阳性。与完培组比较,10%体积分数的含药血清A组细胞活力下降（P＜0.05）。与完培组比较,损伤组细胞活力下降（P＜0.05）;与损伤组比较,2%、5%、8%体积分数的含药血清B组细胞活力升高（P＜0.05）。与对照组比较,模型组染色面积降低（P＜0.05）;与模型组比较,实验组中矿化结节与沉积升高,染色范围也更广（P＜0.05）。与对照组比较,模型组细胞内脂质积累增多（P＜0.05）;与模型组比较,实验组较细胞内脂质积累降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量降低（P＜0.05）。 结论 骨痹通消颗粒能够促进激素性股骨头坏死hBMMSC的增殖及其向成骨分化的能力,抑制成脂分化,为临床上防治激素性股骨头坏死提供了理论基础。     

朱秉宜诊治肛门湿疹经验撷要

肛门湿疹发病机理尚不明确,可能与患者生活规律、饮食习惯、环境因素、患者体质等相关。对于肛门湿疹的治疗,朱秉宜教授临证首辨内外二因,重视致病因素的隔绝,指出本病需辨明虚实,临床采取分期治疗,注意日常生活调摄。朱老根据多年临床经验拟方"清湿敛肌止痒汤"外用熏洗,总结出"干湿分治"的独特治疗理念,临床疗效显著。