急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血45例围术期护理

21世纪是人口老龄化的时代，人口老龄化带来一系列问题，其中养老保健问题尤为引人注目。现将我国人口老龄化发展的趋势和社区养老保健对策报告如下。     

置换疗法预防大量结核性胸液所致胸膜肥厚和积液包裹的临床研究

目的 探讨尿激酶溶液置换疗法对结核性胸液所致胸膜肥厚和积液包裹的影响.方法 53例收治的大量结核性胸液患者分为治疗组(29例)和对照组(24例),治疗组于每次抽液后采用含有50万UI尿激酶的1000 ml生理盐水置换胸腔中剩余的积液,或冲洗胸腔,其他治疗与对照组相同.结果 治疗组胸膜厚度(1.7±0.9)mm,而对照组(3.3±1.3)mm(P＜0.01);胸膜粘连发生率治疗组10.3%,对照组41.7%(P＜0.05);治疗组抽液总量(3792±530)ml,而对照组(3245±491)ml(P＜0.01).同时发现治疗组胸液消失时间略有延长,但与对照组相比差异不显著.结论 尿激酶溶液置换疗法能有效降低大量结核性胸液所致胸膜肥厚和积液包裹的机会和程度.     

基于移动护理评估乳腺癌术后患者体像水平及影响因素的研究

目的:采用移动护理评估乳腺癌患者体像水平及影响因素。方法:选取2017年3月～11月住院行乳腺癌手术的200例患者,将乳腺癌自我形象量表(BIBCQ-C)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)和痛苦温度计(DT)量表和一般资料纳入移动护理工作系统。利用系统进行乳腺癌术后患者体像自我评估,分析FACT-B评分、DT评分和一般资料对BIBCQ-C评分的影响。结果:BIBCQ-C总分与乳腺癌患者年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、疾病分期、是否转移和手术方式均相关(P0.05);心理痛苦评分高的乳腺癌患者BIBCQ-C各维度评分和总分均高于心理痛苦评分低的患者(P0.05),DT评分与BIBCQ-C总分呈显著正相关(r=0.2352,P=0.0185);生命质量评分高的乳腺癌患者BIBCQ-C各维度评分和总分均低于心理痛苦评分低的患者(P0.05),FACT-B评分与BIBCQ-C总分呈显著负相关(r=-0.7350,P=0.0000);乳腺癌患者体像的危险因素包括年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、是否转移、手术方式、心理痛苦和生命质量。结论:乳腺癌术后患者体像水平低,与患者年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无职业、疾病分期、是否转移和手术方式均相关,其中心理痛苦、生命质量与体像水平呈显著相关性,在乳腺癌术后患者护理中需要根据具体影响因素采取针对性干预措施。     

肺血栓栓塞症合并肠系膜静脉血栓形成1例并文献复习

目的：报告1例肺血栓栓塞症合并肠系膜静脉血栓形成病例并结合文献复习，分析肠系膜静脉血栓形成发生的原因。方法：回顾性研究1例肺血栓栓塞症患者治疗过程中发生肠系膜静脉血栓形成的病例资料，并复习相关文献。结果：肺血栓栓塞症与肠系膜静脉血栓形成均属于静脉血栓栓塞症，有共同的易患因素，两者可合并存在。结论：对于肺血栓栓塞症患者如出现腹痛、腹腔内出血情况，应警惕肠系膜静脉血栓形成的发生。     

《中华医院管理杂志》1998～2002年引文情况的初步调查

我们采用文献计量学方法对《中华医院管理杂志》1998～2002年引文情况进行初步调查,从中找出该学科影响力大的重要期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅。《中华医院管理杂志》是中华医学会主办的医院管理专业高级学术刊物,我们将1998～2002年该刊所有文章中引用的中文期刊逐一统计、整理和归纳。结果表明,1998～2002年《中华医院管理杂志》引用中文期刊文献共计2753条,引自261种中文期刊,其中医药学类192种,管理科学类14种,图书情报     

电话回访式健康教育联合自我管理教育在出院慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨电话回访式健康教育联合自我管理教育在出院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)患者中的应用。方法选取198名COPD患者随机分为对照组与观察组各99例。对照组采用常规出院指导,观察组在此基础上实施出院后电话回访式健康教育联合自我管理教育,观察两组患者在出院1年后自我管理、生活质量及再入院情况。结果观察组患者的自我管理能力和生活质量均高于对照组(P<0.05);观察组患者的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论实施电话回访式健康教育联合自我管理教育明显提高COPD出院患者的自我管理能力和生活质量,降低再入院率。     

妊娠并乙肝病毒感染患者的分娩方式意愿调查

目的 分析妊娠合并乙肝病毒感染患者分娩方式意愿调查,并分析对分娩结局的影响.方法 选取本院2013年9月至2015年3月收治妊娠并乙肝病毒感染患者为研究对象,对患者开展问卷调查,分析分娩方式意愿,并分析孕妇自愿选择分娩方式原因.结果 孕妇共285例,69例优先选择自然分娩,其中10例存在剖宫产指征;216例优先选择剖宫产,98例存在剖宫产指征.产前意愿是自然分娩产妇,实际阴道分娩比例占59.4％,显著高于剖宫产意愿产妇实际阴道分娩产妇比例22.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).195例孕妇能够基本认识自然分娩的利弊,知识基本来自书本、朋友和医务人员,234例孕妇表示自己需要接受医务人员的指导.孕妇最关注的问题是母婴传播可能性,其次是安全性.196例剖宫产孕妇中,108例存在剖宫产指征,头盘不称、瘢痕妊娠以及骨盆异常占前3位.结论 孕妇产前分娩意愿存在很大差异,建议加强产前宣传指导教育工作,澄清分娩上的认识,降低剖宫产率.     

温肾固疏方调控去卵巢大鼠氧化应激及骨代谢指标的机制研究

目的观察温肾固疏方对去卵巢骨质疏松模型大鼠氧化应激及骨代谢指标的影响。方法通过切除大鼠双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症模型。造模后,将40只模型大鼠随机分为温肾固疏方高、中、低剂量组、雌二醇组、模型组;假手术组仅切除卵巢旁脂肪组织。干预2月后,检测骨组织形态学改变,测定骨密度,采用ELISA法测定血清PINP、BGP、TRACP5b、RANKL、OPG的含量。比色法检测血清中MDA、CAT、SOD水平。结果与假手术组比较,模型组股骨近端和股骨总BMD均明显降低,模型组血清MDA活力明显升高(P0.05),而CAT活力下降明显(P0.01),血清TRACP5b、BGP、PINP含量明显升高(P0.01),而OPG、OPG/sRANKL比值下降(P0.05),骨形态改变与骨质疏松症一致;与模型组相比:各治疗组骨组织形态改善。雌激素组、温肾固疏方高、中剂量组BMD均明显增高(P0.05)。雌激素组、温肾固疏高、中剂量组血清PINP、BGP含量下降(P0.05)。雌激素组、温肾固疏中剂量组TRACP5b含量下降(P0.05)。温肾固疏中、低剂量组血清OPG含量升高(P0.05)。温肾固疏高、中剂量组OPG/sRANKL比值升高(P0.05),低剂量组比值明显升高(P0.01);雌激素组、温肾固疏中剂量组血清MDA活力降低(P0.05),温肾固疏中、高剂量组血清CAT活力升高(P0.05)。结论温肾固疏方可降低骨代谢高转换水平,增加骨形成,减少骨吸收而发挥抗骨质疏松作用,抗氧化应激机制可能在其中发挥了作用。