补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

补肾活血法治疗人工流产术后月经过少疗效观察

目的:探讨补肾活血法治疗人工流产术后月经过少的临床疗效。方法:选取60例人工流产术后月经过少,且月经周期28～30d者,随机分为治疗组和对照组。观察2组患者治疗前后月经量的变化、行经时间以及子宫内膜厚度(治疗前月经周期第21d和治疗3个周期结束后月经周期第21d行B超检查记录子宫内膜厚度)。结果:①治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);②2组患者治疗后行经时间均较治疗前明显延长(P<0.05),2组患者治疗后行经时间经统计学比较,无显著性差异(P>0.05)。③2组患者治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚(P<0.05),且在治疗组厚于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血法治疗人工流产术后月经过少疗效确切,具有临床实用价值。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,并探讨对其胰岛素抵抗的影响。方法48例多囊卵巢综合征患者分为中药组(给予加减龙胆泻肝汤,水煎服,日1剂。治疗3个月)和达英组(给予达英-35口服,治疗3个月经周期),记录2组治疗前以及停药后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况及基础体温(BBT),检测2组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(ISI)。比较2组治疗前后上述症状的改善情况以及2组FINS、FPG及胰岛素抵抗变化。结果①2组月经异常、痤疮及BBT单相者治疗后与治疗前比较明显改善(P<0.05);多毛2组治疗前后比较无明显改善(P>0.05);2组月经异常、痤疮、多毛及BBT治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。②FINS中药组治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),FPG中药组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);FINS、FPG达英组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);FINS、FPG2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素抵抗者中药组治疗后较治疗前明显减少(P<0.05);达英组治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减龙胆泻肝汤可改善肝经郁火型PCOS的临床表现,且在一定程度上纠正肝经郁火型PCOS患者的胰岛素抵抗情况。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

中药联合腹腔镜对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子α的影响

目的:分析盆腔粘连程度与盆腔炎性不孕患者腹腔液、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性,观察中药联合腹腔镜手术对盆腔炎性不孕患者血清TNF-α的影响.方法:收集因盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的患者85例,采用分层随机方法分为4组:手术组(轻度)20例,手术十中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术十中药组(中度)22例.收集同期因单纯性卵巢囊肿行腹腔镜手术患者20例作为非炎症对照组.观察术后3～6个月内各组患者的妊娠情况；并将腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度行相关性分析；比较各组治疗前后血清TNF-α水平.结果:①中度粘连者,术后半年妊娠率在手术十中药组为54.5％,在手术组为23.8％,两组比较有显著差异(P＜0.05).②血清TNF-α水平与腹腔液TNF-α呈显著正相关(P＜0.05),腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关(P＜0.05).③治疗后,血清TNF-α在手术十中药组(轻、中度)、手术组(中度)较治疗前明显降低(P＜0.05)；在手术十中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P＜0.05).结论:腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关；中药联合腹腔镜治疗可提高盆腔炎性不孕患者的妊娠率,显著降低盆腔炎性不孕患者血清TNF-α水平.     

健脾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的：观察健脾化痰法治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：35例痰湿证PCOS肥胖患者采用健脾化痰法（处方：苍术、山楂、香附子、皂角刺、石菖蒲、法半夏、荷叶、黄柏、茯苓、白矾、草决明、淫羊藿、陈皮）治疗3月,并观察其临床疗效。结果：月经改善总有效率82．9％。黄体生成素（LH）、LH／卵泡刺激素（FSH）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）在治疗后较治疗前明显降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;胰岛素敏感指数（ISI）在治疗后明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化痰法治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。     

补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期多囊卵巢综合征21例临床观察

目的:观察补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果,探讨其作用机理.方法:用补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期PCOS患者,观察治疗前后体重指数、月经情况、痤疮、多毛改善情况,以及卵巢体积、性激素变化情况.结果:(1)治疗后月经情况明显改善,总有效率达90.48%;(2)18例肥胖患者治疗后BMI明显降低(P＜0.05),3例非肥胖患者治疗后BMI无明显变化(P＞0.05);21例患者治疗后,多毛现象改善不明显(P＞0.05).治疗后双侧卵巢体积明显缩小(P＜0.05);(3)治疗后,LH、LH/FSH、T值明显降低(P＜0.05),而FSH值无明显变化(P＞0.05).结论:补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型PCOS患者疗效明显,其作用机理可能是通过调节机体的生殖内分泌状态,从而达到改善症状的目的.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床观察

目的:研究腹腔镜术后联合不同的药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效。方法:将53例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜保守性手术后分别予GnRH-a皮下注射和中药补肾活血调周法治疗,观察治疗前后两组患者血清CA125水平的变化情况及术后1年内的妊娠情况。结果:两组患者术前及术后3个月CA125表达水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后3个月均较术前CA125水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠率、妊娠时段及妊娠结局方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应方面,GnRH-a组有明显的阴道不规则流血、潮热、出汗等不良反应,中药组无1例发生不良反应。结论:中药补肾活血调周法与GnRH-a在改善血清CA125水平及妊娠情况、复发情况效果相当,但中药在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间,服药期间不避孕则相应提高妊娠率。     

健康指导联合中药对肥胖型PCOS患者慢性炎症因子的影响

目的：观察健康指导联合健脾化痰中药对痰湿证PCOS肥胖患者的临床疗效及其对血清慢性炎症因子的影响。方法：60例痰湿症PCOS肥胖患者随机平分为治疗组与对照组，治疗组采取健康指导联合加减苍附导痰汤治疗，对照组予加减苍附导痰汤，观察患者3个月内妊娠情况，临床疗效及症状评分，治疗3个月后HOMA-IR、FSH、LH、T、IL-6、IL-18、CRP水平变化。结果：治疗组妊娠情况、临床疗效、症状积分均优于对照组（P〈0.05）；治疗组HOMA-IR、BMI、T、IL-6、IL-18、CRP均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：健康指导联合加减苍附导痰汤充分发挥中药整体调节优势，改善痰湿证PCOS肥胖患者的临床症状，进一步降低患者BMI、IL-6、IL-18、CRP水平。     

活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清MCP-1,RANTES的影响

目的:观察活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、活化调节因子(RANTES)的影响.方法:将50例不孕且经腹腔镜证实为轻型子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组25例,腹腔镜术后排卵前用丹术消异方治疗,排卵后口服助孕3号丸;对照组25例,腹腔镜术后不予药物治疗.所有患者均于术后B超监测排卵,并指导同房.观察2组患者术后3,6个月的受孕情况;术后6个月复发情况;术后3个月MCP-1,RANTES的变化.结果:①两组患者术后3,6个月妊娠率,流产率经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);②术后6个月,两组患者术后复发率,经统计学比较,有显著性差异(P＜0.05);③术后3个月,MCP-1,RANTES在治疗组、对照组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹术消异方联合腹腔镜手术治疗轻型子宫内膜异位症不孕可提高受孕率,减少复发,其作用机制可能与调节机体免疫,降低血清MCP-1,RANTES水平有关.