腹泻型肠易激综合征中医证候分布与VIP、SP、5-HT动态变化的相关性分析

目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候与病程、年龄、性别及症状的分布规律及与血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的相关性.方法:将118例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行中医辨证分型(肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、寒热错杂证),并选取50名健康人作为对照组,了解...     

黄芪配合抗结核药物治疗49例结核病患者的免疫功能观察

黄芪为豆科植物,黄芪生用可益卫固本,利水消肿,托毒生肌,炙用有补中益气之效。《神农本草经》中把本品列为上品,由此可见黄芪之药用价值。近代免疫学研究证明黄芪可增加机体的非特异性免疫功能,调节体液免疫和     

参苓白术散加减治疗恶性肿瘤化疗后消化不良36例临床观察

目的:观察参苓白术散对恶性肿瘤化疗后消化不良的疗效。方法:将72例恶性肿瘤患者随机分成两组,治疗组36例予参苓白术散加减,对照组36例予吗丁啉。结果:治疗组临床痊愈12例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率为94.44%(95%CI=81.04%～99.28%);对照组临床痊愈4例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率为77.78%(95%CI=65.54%～91.24%)。两组综合疗效比较,有显著性差异(u=3.2774,P=0.0012)。结论:参苓白术散加减治疗恶性肿瘤化疗后消化不良疗效优于吗丁啉,其收益OR=0.21(但95%CI跨过1);NNT=6(95%CI=3.06～147.06)。     

生脉注射液合阿托莫兰治疗药物性肝损害40例临床观察

目的：观察生脉注射液治疗药物性肝损害的疗效。方法：80例药物性肝损害患者随机分成两组，治疗组40例予生脉注射液及阿托莫兰治疗，对照组40例予阿托莫兰及维生素等治疗，观察两组疗蔽。结果：两组药物都有改善临床症状、保护肝细胞及改善肝功能的作用，两组显效率比较有显著性差异（P〈0．01及P〈0．05）。结论：生脉注射液能改善药物性肝损害患者的临床症状及肝功能。     

基于WGCNA发现的T细胞耗竭相关基因签名并构建骨肉瘤预后及免疫治疗反应的预测模型

目的 ：基于加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）和LASSO(Leastabsoluteshrinkageandselection operator)-COX回归分析筛选与骨肉瘤预后相关的T细胞耗竭关键基因作为生物标志物,并构建预后预测模型。方法 ：从高通量基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）下载GSE21257数据集作为建立预后预测模型的数据基础。通过分子标签数据库（e Molecular Signatures Database,Misg DB）中获取4个T细胞耗竭相关的基因集并对这4个基因集在GSE21257数据集样本中的富集程度进行单样本基因集富集分析（single sample gene set enrichment analysis,ss GSEA）分析。根据ss GSEA结果对GSE21257数据集中的数据进行WGCNA分析以筛选与T细胞耗竭高度相关的基因模块,并通过GO(Gene Ontology)分析和KEGG(Kyoto Encyclopedi...     

自拟养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘29例临床观察

目的:观察养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘的临床疗效。方法:将60例因吗啡类药物引起的便秘患者随机分为2组各30例(治疗过程中各脱落1例),治疗组采用养阴润肠方治疗,对照组采用麻仁软胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为93.1%,对照组为82.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:养阴润肠方治疗吗啡类药物引起的便秘疗效优于麻仁软胶囊。     

任务驱动式费曼学习法在耳鼻咽喉科教学中的探索与应用

目的 分析费曼学习法教学模式在耳鼻咽喉科学理论教学中的应用实践,为耳鼻咽喉头颈外科学本科教学改革提供参考。方法 选择某院2016级临床医学八年制学生52人为研究对象,采用随机数字法分为实验组与对照组,每组26名学生,全体学生首先接受教师的传统理论教学授课,随后实验组学生根据费曼学习法对对照组学生进行模拟教学。理论教学结束后均有一次课堂测验,其中实验组学生模拟教学前后的测验分数分别记为A1、A2组,对照组分数记为B组。通过A1、A2和B组分数和问卷调查评估研究结果。结果 A2组测验成绩(80.92±2.76)分高于A1组(76.23±3.29)分、B组(76.38±3.38)分,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),A1组与B组分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组教学整体满意度优于对照组,问卷调查条目2、3、4、6、7差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。结论 费曼学习法应用于耳鼻咽喉科学理论教学中可提高教学质量与效果,教学模式得到学生的认可。     

肺栓塞动物模型(猪)V/Q SPECT显像与平面显像的对比

目的应用201Tl标记栓子制作肺栓塞动物模型(猪),比较肺V/QSPECT显像和平面显像的灵敏度、特异性和准确性,探讨肺通气显像在肺栓塞诊断中的意义及V/Q显像在亚肺段肺动脉栓塞(PE)诊断中的作用。方法16头试验用小型猪,栓塞前应用不同技术参数行99Tcm窗肺灌注平面及断层显像,每头猪分别置入0～3个栓子,栓塞后行99Tcm窗及201Tl窗双窗肺通气平面、断层显像及99Tcm窗肺灌注平面、断层显像。最后行X线平片或CT显像并进行肺脏解剖确定栓子位置。结果共可见栓子28个,其中17个位于左肺,11个位于右肺。平面显像的敏感性、特异性和准确性分别为75%、75%和75%,而断层显像的敏感性、特异性、准确性分别为100%、75%和96.9%。结论肺通气/灌注断层显像的灵敏度及准确性均较平面显像高,而特异性两者相同。同时行V/Q显像可提高肺栓塞的诊断率。V/QSPECT断层显像可提高亚肺段性PE的诊断率。选用低能通用准直器、平面显像矩阵128×128、断层影像Zoom1.46可较好的满足临床诊断需要。     

艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的：探讨临床使用艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性评价。方法整群选取该院2013年10月—2015年10月收治的68例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组胸腔注入顺铂和艾迪注射液同时静脉输注艾迪注射液,对照组胸腔注入顺铂;观察对比两组患者临床疗效、T细胞亚群水平变化及不良反应。结果实验组患者的有效率为73.53%,显著优于对照组的38.24%;治疗后实验组患者的T细胞亚群水平变化与治疗前差异有统计学意义,且显著高于对照组患者治疗后水平差异有统计学意义;治疗组患者的不良反应总发生率为29.41%,远低于对照组患者的64.71%。结论经临床验证,艾迪注射液联合顺铂可有效提高患者的生存质量,提高患者免疫力,且不良反应弱,即联合用药的临床效果明显优于顺铂单独用药。     

耳鼻咽喉头颈外科应对新型冠状病毒疫情院内感染的防控策略及方法

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染疫情形势严峻,初步调查显示,在抗击疫情一线,武汉市各大医院耳鼻咽喉头颈外科几乎都有医护感染发生。为了应对2019-nCoV疫情对医护人员院内感染防控的巨大挑战,本文结合武汉市某医院耳鼻咽喉头颈外科在这方面的实践经验及教训,分享在疫情中,耳鼻咽喉头颈外科防控院内感染的策略和方法,期望有助于保护医护人员,维持疫情中日常医疗工作的运行,快速遏制疫情的蔓延。