急进高原时尿中微量蛋白的变化

本文观察了从西宁地区(2260m)快速进入高海拔地区(3700m(5天)和4600m(10天)时,尿中微量蛋白的排泄变化,结果表明,在西宁地区尿中微量蛋白水平与平原无异,到达3700m时,尿中AIb排出明显增多(P<0.01),至4600m时AIb排出更多(与3700m相比P<0.001),IgM也有增多趋势,而世居藏族除AIb明显增多外,尿中IgM亦较西宁地区明显增高(P<0.05),作者以为尿中微量蛋白的排泄变化有高度和时间界限,发生机理可能与低氧环境所致的交感、肾上腺内分泌系统的应激反应以及血液流变学改变有关。     

高原地区健康老年人重返平原后外周血T细胞亚群变化的观察

用单克隆抗体测定了移居高原的老年人重返平原后的T细胞亚群的变化结果:①移居西宁(2260m)组、天峻(3000m)组在西宁所测的OKT_3、OKT_4、OKT_8及OKT_4/OKT_8值与在苏州所测的当地老年人无差异。②移居西宁组急返平原后OKT_3、OKT_8水平明显低于返回平原后居住一年以上者(以下简称返回组)(P<0.01～0.001)但OKT_4/OKT_8无差异。③返回组与世居苏州老年人相比,前者OKT_3、OKT_4、OKT_8及OKT_4。OKT_8增高,其中OKT_3、OKT_4增高明显(P<0.01～0.02),作者认为长期移居高原返回平原后T细胞亚群也可能存在一“脱适应”阶段,即机体重新调整重新平衡的一种形式,这一阶段可能需一年以上。     

西宁地区191例过敏性哮喘患者皮内试验和减敏疗效的观察

对西宁地区191例过敏性哮喘患者分别进行了吸入性、食入性抗原皮内试验。吸入性过敏原中屋尘和粉尘螨的阳性率最高,为74.32％和66.89％,霉菌为40.54％,早春、夏秋、晚春花粉分别为23.38％、40.54％和30.41％。食入性抗原中以西宁地区黄鱼和虾的阳性率最高,为58.33％和53.33％,大豆、芝麻次之,为20％和30％。发病高峰时间在7—9月、3—5月为小高峰,1—2月和11—12月最低,在追踪到的连续减液治疗56例中,显效8例,有效42例,无效6例,总有效率89.3％。     

颞下颌关节紊乱病心理治疗的伦理探讨

颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）是口腔颌面部的常见病之一，该病的起因多与精神心理因素有密切关系，故心理治疗构成了ＴＭＤ治疗的一个重要组成部分。作者通过对ＴＭＤ患者诊疗过程中的医学伦理问题的讨论，提出对诊疗中医患关系模式，诊疗环境及ＴＭＤ专科医师的自身保养等的优化建议。同时根据多年治疗ＴＭＤ的体会对在ＴＭＤ诊疗中常用的几种心理治疗方式所涉及的医学伦理学问题作了较为细致的讨论。     

古稀胶囊对放疗后鼻咽癌免疫功能的影响

探讨古稀胶囊(主要成分有机硒 ) 对接受放疗的鼻咽癌患者免疫功能的影响。接受放射治疗的 34例鼻咽癌患者分成单纯外照射(单放组 ) 1 2例和外照射加用古稀胶囊(药放组 ) 2 2例。结果 :放疗后与放疗前比较 :药放组 :CD+ 3 细胞增加(P <0 .0 1) ,CD+ 4 细胞升高(P <0 .0 5 ) ,CD+ 4 /CD+ 8比值回升 ,无显著差别(P <0 .0 5 ) ,IgG含量下降(P <0 .0 5 ) ,B细胞百分数和IgM含量有下降趋势 ,但无显著意义(P <0 .0 5 ) 。较单放组各项指标均有明显改善。结论 :古稀胶囊可拮抗放疗引起的免疫功能抑制 ,同时可提高机体免疫功能     

加强药品管理控制药费过快增长

当前我国医疗费用迅猛增长,远远超过了同期国民经济增长,而医疗费用增长率居高不下的重要原因是药品费用增长过快,药品费用在门诊收入和住院收入中分别占６０％和５０％左右。随着医疗改革的不断深入,控制药品费用增长是一件非常重要的工作。我院通过加强药品管理以求控制药费过快增长初见成效,报告如下。１　方　法１－１　推行“基本药物政策”。医院根据“国家基本用药目录”和“四川省公费劳保医疗报销范围”,在各专科用药的基础上完善了“医院基本用药目录”和处方手册,医院药品按基本用药目录品种进行采购。１－２　在医院药事…     

咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的时机与疗效

目的：通过对颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ） 的临床表现及咬合板治疗的疗效进行分析,探讨ＴＭＤ 的最佳治疗时机。方法：对１５６ 例经咬合板治疗的ＴＭＤ患者就诊时间及治疗２ 个月后治疗效果做分类统计分析。结果：治疗２ 个月后疼痛、弹响及张口受限的总治愈率分别为８１．４％ 、４９．０％ 和８１．５％ 。其中于发病４ 周内就诊的患者治愈率分别为９３．２％ 、７７．３％ 和９３．２％ ,于４ 周后就诊的患者治愈率分别为７３．９％ 、４０．８ ％ 和３０．０ ％ ,两组差异显著（ 弹响及张口受限, Ｐ＜ ０．０１,疼痛Ｐ＜０．０５）。结论：ＴＭＤ在发病４ 周内进行咬合板治疗效果满意。     

护士五阶梯模式及能级对应理论在临床实践中的应用与效果评价

目的 探讨护士五阶梯模式及能级对应理论在临床护理实践中的应用效果.方法 对全院护理人员应用护士五阶梯模式及能级对应理论构建护士分层标准管理,界定不同层级护士的工作职责,责任到人,落实责任制整体护理.即责任护士应用护士五阶梯模式及能级对应理论进行层级划分,护士按护理程序全面负责分管病人的生活照顾、病情观察、治疗、康复指导、健康教育等.比较实施前后护理质量、病人满意度、护士工作满意度.结果 护理质量、病人满意度、护士工作满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义.结论 应用护士五阶梯模式及能级对应理论构建护士分层标准管理有利于提高护理质量、病人满意度、护士工作满意度.而且此模式的管理,一方面体现了能级匹配原理,另一方面为护士提供了清晰的职业发展路径,让护士能从职业价值中体验到获益感从而有效地调动护士的积极性,促进整个护理队伍的稳定.由此避免由于能级不对应而出现的“大材小用”现象.     

立体定向适形放射治疗不宜手术的原发性肝癌的护理

我院采用立体定向适形放射治疗(3D-CRT)技术治疗不宜手术的198例原发性肝癌病人,本文主要介绍以下护理体会:(1)适形放射治疗前做好心理护理,消除病人紧张的情绪,使之积极配合治疗,病人在饮食方面应以提高病人营养,增强病人体质为主,护理人员配合医生为病人做常规检查,及时纠正肝功能障碍,3D-CRT定位前4 h禁食水;(2)治疗过程中,嘱病人注意保暖,预防感冒,定期观察生命体征,及时监测血压、脉搏的变化;(3)预防并发症的护理,重点介绍了疼痛的护理措施,胃肠反应的预防和护理,消化道出血的观察,以及保护肝脏的方法 ,在(3D-CRT)治疗原发性肝癌的过程中,护士应全面了解3D-CRT的操作过程、剂量与照射体积、照射方法 是常规还是非常规,要有高度的责任心和同情心,有针对的采取护理措施,确保3D-CRT计划顺利完成.     

OEC管理模式在优质护理示范科室的应用

通过介绍OEC管理模式及其在优质护理示范科室的适用性.重点阐述此管理模式在提高护理质量,实现科学管理,充分调动护理人员的积极性方面的意义.探讨应用此模式建立一个科学化、制度化、标准化、现代化的临床护理管理体系,实现全员、全过程、全方位、完整、严密的护理质量管理模式,使护理人员的身心健康、工作满意度、离职意向和护理质量管理得以双赢.