《黄帝内经》调气与脏腑辨证

《黄帝内经》有两种疾病治疗方式:一是脏腑辨证,一是调气。脏腑辨证属于非调气范畴,调气是对脏腑辨证的补充。调气可调动体内气的"运动性",改变气的"病理状态",恢复正常的脏腑功能活动;也可调整脏腑、经络等组织器官阴阳的偏盛偏衰,畅通气血。调气中的"气"并不单指经气,也包括谷气、正气与邪气等。脏腑辨证在临床诊治疾病时具有其他辨证方法无法代替的重要作用,但是仅运用脏腑辨证并不能治疗所有的疾病,在运用脏腑辨证治疗疾病之前还可以先进行调气,即对患者先进行逆之从之,逆而从之等的调气治疗再进行脏腑辨证治疗。     

《伤寒论》“微烦”证治

《伤寒论》中的"微烦"往往不是初起即得,多是经治疗以后在病程中或者病愈以后出现,所以多属虚实夹杂证或寒热错杂证。邪热内郁胸中,热势尚轻,故微烦,本证之"微烦"属太阳病误下,中焦虚寒,邪热内郁胸中,栀子干姜汤主之;少阳之邪,兼入阳明,燥热内郁,故郁郁微烦,本证之"微烦"治用大柴胡汤;表热内陷,郁扰胸膈,故烦,热未炽盛,故微,本证属邪实正伤之微烦,治用调胃承气汤;汗后阴损,胃肠结滞,郁热上扰,故烦,里结未盛,未成坚实,邪热不盛,故微,证属太阳病误汗伤津,以小承气汤试探性治疗;发汗伤津,病邪虽去,邪因入阳明,津液内竭,里气不和,故"微烦不了了",治疗不可攻下,静以候之,亦可酌进滋液调肠方药;"微烦"为药已中病,正邪交争,邪外出之征兆,提示再服以助正气抗邪、得汗而解;脾胃气机阻滞,水谷郁蒸而见微烦,治从温健中阳,泄浊升清;大病初愈,脾胃虚弱,食积生热,表现为日暮微烦,本证减少进食,自可痊愈。     

运用经方辨治围绝经期失眠症临证撷要

围绝经期失眠症是女性在围绝经期较为常见的疾病,严重影响了女性的身体健康和生活质量。临床运用经方辨治本病当抓住失眠特点,结合全身症状,谨守病机,机圆法活。心烦失眠属心肾不交者,治宜滋阴益肾、安神定志,选用黄连阿胶汤;惊惕失眠属心阳不足者,治宜温阳固涩、宁心安神,选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤;虚烦失眠属肝血不足者,治宜柔肝养血、宁心安神,选用酸枣仁汤;恍惚失眠属心肺阴虚者,治宜润养心肺、安神定魄,选用百合地黄汤。临证时还需注意因本病迁延难愈,病机多变,病情复杂,治疗不可拘泥于使用安神药物,而应“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,以期取得更好的疗效。     

基于中医传承辅助平台分析刘雁峰治疗更年期综合征的用药规律

目的 总结刘雁峰教授治疗更年期综合征的用药规律,为临床用药和研究提供参考。方法 收集2020年1月—2020年12月刘雁峰教授治疗更年期综合征病例处方120首,采用中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,运用频数统计、关联规则等方法对高频药物、性味归经、组方规律进行统计分析。结果 120首处方共包含107味中药,高频药物有女贞子、知母、鳖甲、丹参、龙骨、牡蛎、桂枝、郁金、莲子心等。药物以寒性、甘味、苦味为主,多入肝、肾、心经。核心处方共涉及中药13味,均由高频药物组成。结论 刘雁峰教授治疗更年期综合征以交通心肾为主,同时兼顾协调气血阴阳。     

《傅青主女科》肝脾同治法在妇科病中的应用

傅青主是明末清初著名医家,其代表作《傅青主女科》被后世医家视为中医妇科学的奠基之作。傅青主重视脏腑辨证,重肝而多从肝脾肾立论,调理先天肝肾的同时,又始终固护后天脾胃。其肝脾同治之法基于脏腑辨证及五行理论,肝脾同治法的使用贯穿在对女性经、带、胎、产各个阶段疾病的治疗中。对傅青主应用肝脾同治法治疗妇科疾病的经验进行分析：脾病及肝、土壅木郁,治宜健脾疏肝;肝病及脾、肝郁克脾,治宜抑木扶土;肝病及脾、木不疏土,治宜补虚降逆;肝脾同病、藏统失司,治宜大补肝脾。结合临床病案对肝脾同治法在妇科病中的应用进行介绍。     

从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍

围绝经期是女性生命周期中的特殊阶段，睡眠障碍在该时期的发病率明显增高，是困扰围绝经期女性的主要问题之一。本文从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍的论治，认为围绝经期睡眠障碍以心肾不交，神明不安为主要病机，其中肾虚是发病的基础，其具体病机包括“肾水不足，心火偏亢，热扰神明”“肾阳不足，心阳失温，神失鼓舞”“肾精不足，心血亏虚，神失所养”三个方面。治疗时应紧握病机，以交通心肾、安神助眠为原则，根据患者睡眠障碍类型及伴随症状的不同，辨证应用“补肾滋阴，清心安神”“补肾助阳，暖心安神”“补肾填精，养心安神”之法，以使心肾相交，神明安宁，帮助患者恢复正常睡眠。