DSA引导下血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨DSA引导下血管腔内成形术(TA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO-LE)的临床效果。方法:2017年3月至2019年4月,手术治疗的ASO-LE患者93例,依据治疗方式的不同分为A组(行TA,n=49)和B组[行下肢动脉旁路移植术(LEABG),n=44],两组患者均在数字减影血管造影(DSA)引导下进行。对比两组患者手术成功率;两组患者术前即刻(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)及术后1周(T4)时刻视觉模拟疼痛评分(VAS);对比术前(T1')、术后1个月(T2')及术后3个月(T3')时刻两组患者下肢缺血程度[患者踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)];对比T1'、T2'及T3'时刻两组患者足背动脉血流动力学[足背动脉内径(D)、血流峰速(PV)、血流量(BF)];对比T1'、T2'及T3'时刻两组患者下肢感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV);术后6个月,对比两组患者并发症发生率。结果:两组患者手术成功率无显著差异(P>0.05);患者VAS评分组间、时间、交互对比差异均有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T2、T3及T4时两组患者VAS评分均降低(P<0.05),与T2相比较,T3及T4时两组患者VAS评分均降低(P<0.05),与T3相比较,T4时两组患者VAS评分均降低(P<0.05),A组T2、T3及T4时刻VAS评分均低于B组(P<0.05);ABI、TBI、D、PV、BF、SNCV和MNCV组间、时间、交互对比差异均有统计学意义(P<0.05);与T1'相比,T2'及T3'时两组患者ABI、TBI、D、PV、BF、SNCV和MNCV均升高(P<0.05);与T2'相比较,T3'时2组患者ABI、TBI、下肢SNCV和MNCV均升高(P<0.05),A组T2'及T3'时刻ABI、TBI、D、PV、BF、SNCV和MNCV均高于B组(P<0.05);A组患者并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:相比LEABG,DSA引导下对ASO-LE患者进行TA治疗能够减轻疼痛,改善下肢缺血及足背动脉血流动力学,提高下肢SNCV和MNCV,降低并发症的发生率。     

挑刺治疗慢性复发性毛囊炎临床验证

挑刺治疗慢性复发性毛囊炎临床验证读了贵刊１９８５年第３期“挑刺治疗慢性复发性毛囊炎”一文后，笔者在近７年的时间里，试用该方法于临床治疗３６０例该病患者，疗效显著。现报告如下。３６０例均为青壮年，其中男性３１２例，女性４８例，病程２个月～１０余年，患病...     

导管接触性溶栓与机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效对比

目的 探讨急性下肢深静脉血栓（DVT）的机械血栓清除的临床应用效果。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月宿迁市第一人民医院接受DVT手术治疗（导管接触性溶栓A组、机械血栓清除B组）患者,术后随访6个月,采用下肢深静脉血管超声评估下肢深静脉及髂静脉血流通畅情况。结果 A组和B组在大、小腿消肿率差异无统计学意义（P>0.05）;B组住院时间短于A组,住院总费用及耗材费用均高于A组差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组溶栓清除分级差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者支架通畅率、Villalta评分及并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 机械血栓清除和导管接触性溶栓治疗急性DVT差异性小,但机械血栓清除可缩短住院时间,有助于患者尽快康复,但其可增加医疗资源消耗。     

信息动态

患者,女,73岁.因慢性肾功能不全、动静脉瘘关闭术后左前臂肿胀加重入院.患者4年前因尿毒症首次行左腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘,后因内瘘失功,于左前臂原吻合口近心端又新建一自体动静脉瘘.入院前2个月因左前臂肿胀,CT检查显示左侧锁骨下静脉、无名静脉长段闭塞,遂于外院行瘘管结扎术.术后肿胀未好转,并有加重,晚间手部胀痛明显.体格检查:左上肢较右侧增粗,手部及前臂明显肿胀,左上臂肌张力尚松弛,左前臂局部皮肤桔皮样变,左手背肤色发黑,触痛(+),皮温上升,左手背部可及血管搏动(图1).     

颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化及与患者复发风险的关系

目的 探究颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平变化及与患者复发风险的关系。方法 回顾性选取于2017年1月至2022年1月在宿迁市第一人民医院进行颈动脉内膜切除的80例颈动脉重度狭窄患者为研究对象,对患者进行3个月随访,根据患者术后是否发生颈内动脉再狭窄将患者分为复发组(n=8)和未复发组(n=72)。比较组间术前、术后3个月患者的颈动脉血管结构特征变化,记录患者术前、术后1周、术后1～3个月的血清sICAM-1、MCP-1水平。结果 两组术前CCA远段管径、CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值及术后CB管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组术前ICA近段管径、CB管径和术后CCA远段管径、ICA近段管径均低于未复发组,术后CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组间的血清sICAM-1、MCP-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3个月,复发组的s...     

三人行必有我师——别人经验给我们的启迪

有一个人去应征工作，随手将走廊上的纸屑捡起来，放进了垃圾桶，被路过的口试官看到了，因此他得到了这份工作。原来获得赏识很简单，养成好习惯就可以了。     

鸭跖草治疗麦粒肿

<正> 治疗方法:取新鲜鸭跖草一把,清水洗净后在酒精灯上烘烤它的一端,另一端即流出清亮的液汁,用干净无菌玻璃瓶收取备用。患麦粒肿时,将这种新鲜液汁滴入眼内1～2滴,滴入后闭目5～10分钟,会感到有舒适清凉感。患处摩擦不适感明显减轻,一天滴3～4次,一般2～3天内即愈,如早期使用,效果更佳。     

严重肢体缺血的干细胞治疗研究进展

大量动物实验和临床试验揭示干细胞移植可望成为一种非常有前途的治疗严重肢体缺血的手段.笔者对干细胞移植治疗严重肢体缺血的适应证、干细胞来源及分离方法、移植途径、安全性及有效性等方面研究进展进行综述.