肛门直肠推进器在低位直肠癌保留原肛门术中的作用

低位直肠癌的保肛手术由于部位深在，肿瘤切除后，直肠肛侧断端缩回盆底，用管状吻合器吻合有困难，为此中国医科大学第二临床学院外科自制了肛门直肠推进器，以辅助管状吻合器的使用。为观察该器械的作用，把保肛手术患者分成两组：１９８６～１９９０年采用肛门直肠推进器辅助管状吻合器吻合的９６例患者作为观察组；１９８０～１９８５年单纯应用管状吻合器吻合的８５例患者作为对照组。作者就两组之间吻合成功率、吻合口瘘及手术时间等３项指标进行评价。结果表明：观察组的吻合成功率由４５．９％提高到７７．１％（Ｐ＜０．０１）；吻合口瘘由１１．６％降至３．１％（Ｐ＜０．０１）；手术时间平均由２１１分缩短为１８３分（Ｐ＜０．０１）。提示肛门直肠推进器能使肛门、直肠及盆底组织上移，便于彻底切除肿瘤组织，同时有利于管状吻合器吻合。     

大肠癌梗阻快速肠道准备一期切除

我院自1984年1月～1986年6月共收治因大肠癌阻梗的病例38人,所有病例均行肿瘤一期切除,并取得较为满意效果。临床资料 38例病人中,左侧大肠梗阻27例,其中急性完全梗阻11例,右侧大肠梗阻11例,发生急性完全梗阻2例,梗阻部位及术式如下表:     

明矾合剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎

我院1972～1984年用明矾合剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎,效果比较满意。一般资料 359例中男221例,女138例。20岁以下者28例,21～30岁为74例,31～40岁为188例,41岁以上为69例。发病年龄以31～40岁最多(52.4%)。全组病例主要依据典型临床症状、大便培养无致病菌生长,以及钡灌肠、纤维结肠镜、乙窥镜、直肠镜等检查或作病变区活体组织检查确诊。治疗方法基本方:明矾、苍术、苦参、槐花各     

明矾合剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎

我院1972～1984年用明矾合剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎,效果比较满意。 一般资料 359例中男221例,女138例。20岁以下者28例,21～30岁为74例,31～40岁为188例,41岁以上为69例。发病年龄以31～40岁为最多(52.4％)。全组病例主要依据典型临床症状、大便培养无致病菌生长,以及钡灌肠、纤维结肠镜、乙窥镜、直肠镜等检查或作病变区活体组织检查确     

盐水灌肠B超体表检查诊断大肠癌

本文报告13例大肠癌患者用温盐水灌肠后再用B超体表检查,发现结肠道显影清晰,有助于大肠癌的诊断。本组盲肠癌和升结肠癌共五例,横结肠癌四例,乙状结肠癌一例,直肠癌三例,均经手术和病理证实。本组术前作气钡灌肠造影的有八例,五例作了结肠镜检查用以和B超显影相比较。B超检查的优点是不仅可了解肠腔内肿物的全貌而且可以看到肠壁外受累的情况。如一例盲肠癌患者B超显影不仅看到盲肠内的病变情     

家族性腺癌性息肉病的手术选择(摘要)

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是常染色体显性遗传性疾病,如不手术治疗终将发生癌变,本文报告23例,男12例,女11例,年龄19~62岁,35岁以下10例,有家族史13例,手术时有8例癌变。最小癌变年龄23岁。治疗:行全结肠直肠切除回肠造口术1例,只适用于中低位直肠有恶变或全结肠切除回肠直肠吻合术后直肠发生癌变无法保留肛门括约肌者。行全结肠切除回肠直肠吻合术12例,保留段直肠为6~8cm便于术后复查直肠。适应证为直肠下段腺瘤少并能长期随访。行升结肠切除升结肠直肠吻合术1例。行全结肠切除,直肠部分切除,直肠粘膜剥除共9例,其中回肠末端直接与肛管吻合4例,J—pouch肛管吻合4例,S-pouch肛管吻合1例。随访1~18年,平均97个月,脾曲癌变1例术后3年死亡。回肠直肠吻合术12例中有4例直肠腺瘤再发多次手术切除,其中1例直肠腺瘤第3次再发未接受手术切除而致癌变,经局部切除。术后近期排便功能回肠直肠吻合组优于直肠粘膜剥除组。回肠贮袋有无远期排便功能无差别。作者认为应根据病变的范围、程度、有无恶变、能否长期随访、医生的经验等选择手术治疗方法。只要适应证选择合适即能取得良好的疗效。     

肛门直肠推进器在低位直肠癌保留原肛门术中的作用

作者将保肛手术患者分为两组。Ⅰ组：采用肛门直肠推进器辅助管状吻合器96例。Ⅱ组：单纯采用管状吻合器85例为对照组。两组比较结果：应用推进器后，使吻合成功率由45．9％提高到77．1％；手术时间由211±18分缩至183±14分；吻合口瘘由11．8％降到3．1％；术后无1例因吻合口瘘引起死亡。肛门直肠推进器能使肛门、直肠及盆底组织上移，便于彻底切除肿瘤组织，同时有利于管状吻合器吻合。肛门直肠推进器在低位直肠癌保留原肛门术中的作用@王廷振     

中西药结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛是内科常见病 ,笔者自 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 9月应用失笑散口服配合硝酸甘油静点治疗本病 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组共 81例均符合 1 979年ＷＨＯ制定的诊断及心绞痛分级标准〔1〕,均为住院患者 ,按随机数字表分为两组 ,中西药结合组 4 3例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ,年龄 51～ 69岁 ,平均 60 2岁 ,病程 4天～ 1 0年 ,平均为 4 5年 ,心绞痛分级 :Ⅱ级 1 6例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳ级1 4例 ;对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 50～ 68岁 ,平均 60岁 ,病程 3天～ 1 0年 ,平均为 4…