铺姜灸联合阿达木单抗治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病30例临床研究

目的：观察铺姜灸联合阿达木单抗（ADA）治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病（CD）的临床疗效。方法：将60例确诊为轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组规范使用ADA治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用铺姜灸，选穴为双侧天枢和神阙、关元、气海、中极、中脘、下脘，每周3次。2组患者均连续治疗12周。观察并比较2组患者治疗前后腹痛程度评分、腹泻次数、克罗恩病活动指数（CDAI）评分及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）改变情况，比较2组患者治疗后诱导缓解率、焦虑缓解率。结果：治疗4周、12周后，在腹痛程度评分、腹泻次数、CDAI评分方面，除治疗4周后对照组腹泻次数，2组患者治疗各时期上述指标均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05） ；治疗组除治疗4周后腹痛程度评分，其他时期及指标均明显低于同期对照组（P＜ 0.05）。治疗12周后，治疗组患者诱导缓解率为93.33%，明显高于对照组的63.33%（P＜ 0.05） ；治疗组焦虑缓解率为90.00%，明显高于对照组的60.00%（P＜ 0.05）。治疗12周后，2组患者CRP、ESR水平均明显低于治疗前（P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论：在规范使用ADA的基础上加用铺姜灸能改善轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD患者腹痛、腹泻、焦虑等临床症状，降低炎症指标水平及CD活动度，提高患者生活质量，且未见明显不良反应。     

铺姜灸联合阿达木单抗改善轻、中度活动期克罗恩病患者焦虑及生活质量的临床研究

目的 观察铺姜灸联合阿达木单抗治疗对轻、中度活动期克罗恩病伴焦虑患者情绪及生活质量的影响。方法 选择符合纳入标准的轻、中度活动期伴焦虑的克罗恩病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予阿达木单抗标准化治疗,治疗组在对照组基础上联合铺姜灸治疗,疗程均为12周,观察2组患者中医证候积分及临床疗效、焦虑缓解应答率、治疗前后克罗恩病活动指数(CDAI)评分、炎症性肠病生存质量(IBDQ)评分及安全性指标的变化情况。结果 治疗后,2组患者中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组临床疗效、焦虑情绪缓解应答率优于对照组(P<0.05);2组患者IBDQ评分均明显升高(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2组患者CDAI评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 铺姜灸联合阿达木单抗治疗可改善轻、中度活动期克罗恩病患者焦虑及生活质量。     

“9S”管理在三甲医院一院多区标准化陈设管理中的应用效果

目的：探讨“9S”管理法在我院多院区标准化陈设管理中的应用效果。方法：调研我院多院区病房管理现状,在标准化陈设管理中采用“9S”管理方法,采取一系列措施使各院区在环境、耗材、消防、门诊等方面与本部做到同质化管理。调查患者满意度、护士对“9S”管理满意度和安全通道管理规范质量评价,观察标准化陈设实施“9S”管理后的效果。结果：“9S”管理实施后,患者满意度和护士满意度提高,病区安全通道规范率达到100%。结论：在一院多区标准化陈设管理中采用“9S”管理模式,可改善医院各院区病区环境,保障病区安全,改善患者就医体验,提高护士工作效率和临床科室满意度,促进医院多院区的长远发展。     

腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预对患者胃肠功能恢复及生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预的效果。方法 选取江苏省中医院2019年10月～2022年09月收治的腹腔镜直肠癌切除术后患者102例,随机数表法分为两组,观察组51例采用早期分阶段式康复干预,对照组51例采用常规康复干预,对比两组干预后胃肠功能恢复情况、营养水平、疼痛改善情况、生活质量。结果 观察组肠鸣音恢复时间、初次排气时间、正常饮食恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预后两组血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）明显高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预7、10 d观察组长海痛尺评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组中文版生活质量评价量表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在腹腔镜直肠癌切除术患者中应用早期分阶段式康复干预有助于胃肠功能的恢复,促进机体营养水平的改善,显著改善了患者生活质量,值得临床应用。