汪履秋“以平为期”治验5则

先祖父汪履秋(1919—1999)生前为首批全国中医师承工作指导老师、江苏省名中医,从事中医临床工作60载,擅长外感时病及内伤杂病的治疗,尤其对内科疑难病的治疗经验丰富。处方用药力求用药平和,不可偏执,所谓"以平为期"。如寒者温之,但不可过于温燥,必要时可反佐寒凉;又如阴虚者滋养之,但不过于滋腻,否则有碍阳气运行,故滋养的同时可酌配温阳之品,既可防滋腻太过,又有"阳中求阴"之功。现整理介绍先祖父医案5则如下,以探求其"以平为期"的学术思想。     

心脑舒通胶囊对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用。方法共观察冠心病患者86例,随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。同时选取健康体检者30名作为正常组。治疗组和对照组均予西药常规基础治疗,治疗组再给予心脑舒通胶囊口服,疗程共8周。检测干预前治疗组、对照组、正常组及干预后治疗组、对照组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果治疗前两组冠心病患者FINS、HOMA-IR及TNF-α、IL-6、hs-CRP较正常组显著增加（P〈0.05）,治疗后治疗组FINS、HOMA-IR及TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前均有显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;对照组TNF-α较治疗前有所下降（P〈0.05）,FBG、FINS、HOMA-IR及IL-6、hs-CRP较治疗前均无统计学意义。结论冠心病患者存在明显的胰岛素抵抗及亚临床炎症,心脑舒通胶囊可以改善冠心病患者的胰岛素抵抗,抑制炎症反应,这可能是其治疗冠心病的机制之一。     

CRP、IL-6、TNF-α与冠心病及中医相关证候的关系

当前,心血管病特别是冠心病(CHD)是经济发达国家的首要死因,占总死亡人数的40%～50%,在世界范围内每年约有1300万人,其中美国最多,占70～100万人,而发展中国家共占700万人。高血脂、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素,但近年来相关研究表明,一定数量的冠心病患者缺乏以     

针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响

目的观察针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响。方法 84例高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例,均予西医常规治疗,治疗组另予中药针箭颗粒口服,疗程共6周。检测评估干预前后两组血压、瘀热证积分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算胰岛素抵抗HOMA指数。结果治疗后两组血压均显著降低;两组治疗后FINS、HOMA指数较治疗前均显著下降,治疗组FINS、HOMA指数较对照组降低更显著;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α、hs-CRP较治疗前均有显著降低,对照组除hs-CRP有显著降低外,余指标均无明显变化;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α显著低于对照组。结论针箭颗粒可以有效改善高血压患者胰岛素抵抗及瘀热证候,抑制炎症反应,这可能是其治疗高血压胰岛素抵抗的机制之一。     

心脑舒通胶囊对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用。方法共观察冠心病患者86例,随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。同时选取健康体检者30名作为正常组。治疗组和对照组均予西药常规基础治疗,治疗组再给予心脑舒通胶囊口服,疗程共8周。检测干预前治疗组、对照组、正常组及干预后治疗组、对照组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前两组冠心病患者FINS、HOMA-IR及TNF-α、IL-6、hs-CRP较正常组显著增加(P0.05),治疗后治疗组FINS、HOMA-IR及TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前均有显著降低(P0.05或P0.01);对照组TNF-α较治疗前有所下降(P0.05),FBG、FINS、HOMA-IR及IL-6、hs-CRP较治疗前均无统计学意义。结论冠心病患者存在明显的胰岛素抵抗及亚临床炎症,心脑舒通胶囊可以改善冠心病患者的胰岛素抵抗,抑制炎症反应,这可能是其治疗冠心病的机制之一。